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痛經(jīng)伴隨不孕可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、盆腔炎癥盆腔炎癥多與細菌感染有關(guān)，常見下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合中藥灌腸，輸卵管粘連者需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
3、子宮腺肌癥子宮腺肌癥因內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮增大，痛經(jīng)逐漸加重?？蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，或使用米非司酮片抑制病灶，保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。建議口服二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，必要時通過促排卵或體外受精助孕。
日常保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免生冷刺激食物，適度熱敷下腹部，建議夫妻共同至生殖醫(yī)學(xué)科完善激素檢查、輸卵管造影等評估，根據(jù)病因制定個體化助孕方案。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。
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