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心肌梗塞安裝支架利弊有哪些?

來源:博禾知道

2023-10-12 06:02 48人閱讀

問題描述:我父親以前從未有心臟病,身體一直很好。一個月前備感心臟不適。半個月前的個晚上,突然再次發(fā)生了心絞痛。第三天去醫(yī)院就被確診有心肌梗塞?,F(xiàn)在病情已控制。醫(yī)生建議進(jìn)行血管造影并加裝支架。心肌梗塞加裝支架利弊有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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心肌梗塞患著吃什么好
心肌梗死屬于冠心病的一種嚴(yán)重類型,平時飲食上注意低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品,動物內(nèi)臟,血糖不高的話可以多吃些水果蔬菜等富含維生素的食物,有利于心肌細(xì)胞的修復(fù)。戒煙戒酒。不喝濃茶和咖啡。醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)律服用冠心病方面的藥物,定期復(fù)診復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞安裝支架利弊有哪些?
如果有心肌梗塞,建議進(jìn)行冠狀動脈造影只有冠狀動脈造影才能清楚地了解血管閉塞的嚴(yán)重程度如果只有局部堵塞嚴(yán)重,建議進(jìn)行支架治療支架治療能有效預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā),挽救生命如果有許多大規(guī)模堵塞,建議進(jìn)行旁路治療支架對比搭橋手術(shù)來說,損傷要小,恢復(fù)要快,但不足之處是血管內(nèi)留有異物,容易再次形成血栓,需要長期服用抗凝藥支架植入的介入治療,可以及時開通梗塞的血管,能有效恢復(fù)血流,縮小心肌梗死面積,減少死亡的發(fā)生這對心肌梗塞治療是非常必要的,風(fēng)險(xiǎn)與治療價(jià)值相比還是小的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心肌梗塞壽命多長
如果心肌梗塞的面積比較小,且患者的體質(zhì)比較好,可以積極配合醫(yī)生治療的情況下,心肌梗塞的患者壽命不會受到疾病的影響,跟正常人一樣當(dāng)然,如果心肌梗塞的面積比較大,這種情況下風(fēng)險(xiǎn)也會比較大,如果不能及時治療,患者很容易猝死心肌梗塞患者,注意及時到醫(yī)院做心臟彩超還有心電圖檢查,確定疾病嚴(yán)重程度之后及時治療患者在疾病治愈之后要做好護(hù)理措施,不要吃油炸、油膩食物另外,要注意定期做心臟彩超的檢查,有問題才能及時解決
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞后危險(xiǎn)有多大?
如果心肌梗塞有心律失常和生命危險(xiǎn),必須及時檢查,特別是如果有心肌梗塞,必須在早期進(jìn)行溶栓治療如果錯過最佳溶栓時間或溶栓治療不成功,則需要冠狀動脈造影,只有根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定是否需要安支架進(jìn)行手術(shù)冠心病支架術(shù)后要注意復(fù)查,支架術(shù)后一年最容易發(fā)生冠脈的再次狹窄,所以患者術(shù)后要注意復(fù)查,更重要的是在術(shù)后半年到一年期間加緊復(fù)查時間,如果臨時出現(xiàn)什么胸悶等癥狀也要及時到醫(yī)院檢查盡早明確是新病變還是支架病變
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患心肌梗塞日常注意什么
如果患有心肌梗死的疾病,那平時一定要注意低鹽,低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品都有內(nèi)臟,避免勞累緊張,壓力大,睡眠不足,熬夜情緒波動的影響因素,避免寒冷刺激,暴飲暴食,戒煙戒酒。而且要規(guī)律服用冠心病方面的藥物,不要做劇烈運(yùn)動,定期去醫(yī)院復(fù)診,復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞應(yīng)該怎么判斷
如果患有心肌梗死的疾病,其診斷條件如下,首先結(jié)合有冠心病病史,還有臨床癥狀,心絞痛。甚至其他部位的放射性痛,心電圖檢查提示ST段的抬高,或者是病理性Q波的出現(xiàn)?;?yàn)心肌酶、肌鈣蛋白明顯超過正常范圍。冠狀動脈造影可以確診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么檢查自己有沒有心肌梗塞
如果懷疑自己存在急性心肌梗塞,首先通過癥狀,多數(shù)患者會出現(xiàn)心悸,胸悶,胸痛氣短,呼吸困難等不適癥狀,其次可以通過心電圖,心肌標(biāo)志物中的心肌酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白,初步檢查一下,如果病情允許可以進(jìn)行冠脈造影檢查,這是診斷此類疾病的金標(biāo)準(zhǔn)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞和冠心病做什么檢查出來
心肌梗塞和冠心病需要做輔助檢查才能夠確診。如果是典型的急性心肌梗塞,可以化驗(yàn)心肌酶,同時做心電圖檢查就有可能確診的,如果患者各項(xiàng)檢查不典型,想要確診心肌梗塞,還需要做冠狀動脈造影。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞檢查方法有什么
如果是心電圖診斷為心肌梗死,及時住院,是危及生命的.指導(dǎo):對病人來說,第一件事是臥床休息,避免任何體力活動。此時最好待在醫(yī)院,不耽誤時間,及時抗凝、溶栓、擴(kuò)張冠狀動脈藥物,確保心肌不受損,不影響心臟收縮和舒張功能的危險(xiǎn),平時要注意飲食以清淡為主,多食富含纖維素、易消化、清淡的飲食,少食高膽固醇、高熱量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物忌煙忌酒,多喝熱水促進(jìn)人體新陳代謝,加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣分辨氣胸和心肌梗塞
根據(jù)你所描述的情況,這個分辨氣胸或者是心肌梗塞的話分辨。氣胸一般早就容易出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,心肌梗塞的話一般表現(xiàn)容易出現(xiàn)左胸的位置疼痛。這兩者的話一般也不能完全憑癥狀判斷,還是需要去醫(yī)院檢查確定的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練一般多久
脛骨平臺骨折的康復(fù)訓(xùn)練一般需要3到6個月,具體時間因骨折類型、手術(shù)方式、個人體質(zhì)以及康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施情況而有所差異。早期的目標(biāo)是促進(jìn)關(guān)節(jié)活動恢復(fù),中期關(guān)注肌肉力量,后期則專注于全面功能的重建。 1、骨折的恢復(fù)時間 脛骨平臺骨折多因外力造成,是一種常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折?;謴?fù)的關(guān)鍵在于骨折愈合的情況以及軟組織的修復(fù)程度。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,愈合時間通常需6到12周,復(fù)雜骨折則可能需要更長時間。在此期間應(yīng)避免承重,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,確保早期恢復(fù)不破壞傷口愈合或?qū)е鹿钦垡莆弧?2、早期康復(fù)訓(xùn)練0-6周 術(shù)后或石膏固定期間,可進(jìn)行無承重的被動或輔助活動訓(xùn)練,包括膝關(guān)節(jié)屈伸活動和踝泵運(yùn)動。這些訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)血液循環(huán),減少腫脹并降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。然而,早期需避免過度強(qiáng)度運(yùn)動,嚴(yán)格遵循醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)。 3、中期康復(fù)訓(xùn)練6-12周 骨折愈合后,可逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度和范圍,進(jìn)行主動訓(xùn)練,例如直腿抬高、靜態(tài)踩踏動作等。此階段的重點(diǎn)在于恢復(fù)股四頭肌和小腿肌力,并逐漸開始部分負(fù)重活動??祻?fù)器械或彈力帶輔助訓(xùn)練也能有效幫助肌肉強(qiáng)化,但仍應(yīng)控制承重強(qiáng)度。 4、后期康復(fù)訓(xùn)練3-6月及更長時間 6個月以內(nèi),通常開始進(jìn)行完全負(fù)重活動,包括行走訓(xùn)練,必要時使用拐杖幫助緩解壓力。還可根據(jù)情況逐步恢復(fù)復(fù)雜下肢活動,例如慢跑、蹲起等。核心力量和本體感受的訓(xùn)練也非常重要,能提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)脛骨平臺骨折恢復(fù)的關(guān)鍵。如果感到疼痛加重或關(guān)節(jié)活動異常,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生或康復(fù)師評估情況,必要時調(diào)整訓(xùn)練方案。合理規(guī)劃、循序漸進(jìn)才能保證更好的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治水泡型腳氣的藥
水泡型腳氣可以通過抗真菌藥物、外用藥膏和輔助護(hù)理進(jìn)行治療。常用的治療藥物包括特比萘芬、硝酸咪康唑和氟康唑,配合清潔、干燥的足部環(huán)境和正確護(hù)理可以明顯改善病情。 1、水泡型腳氣的原因及表現(xiàn) 水泡型腳氣是由于真菌感染引起的一種皮膚病,主要表現(xiàn)為腳部突然出現(xiàn)小水泡,伴隨瘙癢感。通常由不通風(fēng)的鞋襪環(huán)境、足部潮濕或長時間接觸公共場所的真菌源如游泳池、公共浴室等引發(fā)。水泡破裂后容易伴隨二次感染,因此需要及時治療。 2、藥物治療:有效控制感染 以下是常見的水泡型腳氣藥物: 特比萘芬:這是一種廣譜抗真菌藥物,可通過抑制真菌生成起到快速殺菌的作用。外用特比萘芬軟膏涂抹患處,每天2次,持續(xù)使用約2周,大多數(shù)患者會見效。 硝酸咪康唑:對多種真菌均有效,尤其適合癥狀初期或輕度感染者。涂抹患處后保持通風(fēng)干燥,每天使用1-2次,持續(xù)使用3-4周。 氟康唑:癥狀較嚴(yán)重者可能需要口服抗真菌藥物,氟康唑是常見選擇之一。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,每周一次,連服2-4周。 3、輔助護(hù)理:提升療效 保持腳部清潔與干燥:每日用溫水清洗雙腳后,用干凈毛巾徹底擦干,特別是腳趾縫間,避免滋生細(xì)菌和真菌。 選擇透氣性良好的鞋襪:穿純棉襪子并及時更換,避免過緊鞋子或塑膠材質(zhì)的鞋造成悶熱潮濕環(huán)境。 抗感染處理:水泡破裂后,使用碘伏或鹽水消毒,有助于預(yù)防細(xì)菌感染,加快恢復(fù)。 4、需就醫(yī)的情況 如果經(jīng)過藥物治療后癥狀無改善,或水泡部位出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步化驗(yàn),明確病因后調(diào)整治療方法。 水泡型腳氣雖然易發(fā),但通過抗真菌藥物和科學(xué)護(hù)理可有效控制。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療的同時,保持足部清潔和干燥。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),切勿忽視可能的感染風(fēng)險(xiǎn)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀長期存在、行為改變明顯以及社會功能顯著下降,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合國際或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評估和診斷。 1、癥狀特點(diǎn) 單純型精神分裂癥是一種慢性精神疾病,其主要癥狀以情感淡漠、思維貧乏和行為退縮為主,通常缺乏幻覺和妄想等急性癥狀。患者表現(xiàn)為興趣喪失、社交減少、情感反應(yīng)冷漠,甚至對周圍的事件毫無反應(yīng)。這些癥狀往往緩慢發(fā)展,容易被誤認(rèn)為是性格問題。如果發(fā)現(xiàn)近6個月內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒、行為及社交能力的退化,建議盡早就醫(yī)。 2、診斷依據(jù) 按照國際疾病分類-10ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊-5DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),診斷單純型精神分裂癥需持續(xù)6個月以上的下列特征: 持續(xù)性情感淡漠和思維貧乏。 明顯的生活興趣和動力缺失。 嚴(yán)重的社會功能受損,如工作、家庭責(zé)任無法完成。 精神科醫(yī)生通過面談、癥狀量表評估如PANSS量表以及家屬對患者的日常行為變化反饋,綜合判斷最終是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3、必要排查 確診之前,需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、腦部疾病如腦萎縮或腫瘤、藥物濫用等。詳細(xì)的病史采集以及影像學(xué)檢查如腦部MRI、血液檢查等也有助于排除器質(zhì)性病變。 4、早期干預(yù)與治療方案 一旦確診單純型精神分裂癥,治療的關(guān)鍵是控制癥狀、防止疾病進(jìn)一步惡化。目前,主要治療方式包括: 藥物治療:采用非典型抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平調(diào)整情緒和行為,必要時聯(lián)合使用促進(jìn)注意力或情感恢復(fù)的輔助藥物。 心理治療:可以通過認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對負(fù)性情緒,訓(xùn)練他們的社交技能和生活管理能力。 社會支持:家屬應(yīng)參與到患者的恢復(fù)過程中,如提供情感支持、陪同就診及督促按時服藥。 單純型精神分裂癥需要早診早治,以減輕癥狀發(fā)展對患者生活的長期影響。如果懷疑相關(guān)癥狀,請盡快到專業(yè)精神科機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和干預(yù),避免拖延病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
甲亢患者服碘后能吃辣子嗎?

甲亢患者服碘后一般可以適量吃辣子,但需避免過量刺激。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者在放射性碘治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺炎癥反應(yīng),辛辣食物可能加重咽喉不適。

放射性碘治療是甲亢的常用方法,治療后甲狀腺組織會逐漸被破壞。此時患者可能出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛或吞咽不適等癥狀。辣椒中的辣椒素會刺激黏膜,可能加重這些不適感。但若患者無咽喉癥狀且胃腸功能正常,少量食用辣子通常不會影響治療效果。建議選擇微辣口味,避免朝天椒等刺激性強(qiáng)的品種。

部分患者在服碘后可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部明顯疼痛、發(fā)熱等癥狀。這類患者應(yīng)嚴(yán)格忌口辛辣食物,否則可能加劇炎癥反應(yīng)。同時合并胃腸功能紊亂者,辣椒可能誘發(fā)反酸、腹痛等不適。治療期間建議以清淡飲食為主,待甲狀腺功能穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)原有飲食習(xí)慣。

甲亢患者治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食。日??啥鄶z入高蛋白、高維生素食物幫助恢復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。如出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。烹飪時可用蔥姜蒜等溫和香料替代部分辣椒,既滿足口味又減少刺激。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝五項(xiàng)檢查有哪些
乙肝五項(xiàng)檢查包括乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、表面抗體抗-HBs、核心抗體抗-HBc、e抗原HBeAg以及e抗體抗-HBe。這些指標(biāo)能夠幫助判斷是否感染乙肝病毒及病情進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。 1、乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg HBsAg是檢測乙肝病毒感染的重要標(biāo)志。如果檢測結(jié)果為陽性,表示乙肝病毒存在于體內(nèi),可能屬于急性感染或慢性感染階段,需進(jìn)一步結(jié)合其他指標(biāo)確認(rèn)病情。長期陽性狀態(tài)通常提示慢性乙肝,需要定期檢查肝功能和病毒載量。 2、乙型肝炎病毒表面抗體抗-HBs 抗-HBs陽性表示機(jī)體已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,多見于接種乙肝疫苗后或既往感染恢復(fù)階段。如果抗-HBs陰性且無其他陽性標(biāo)志,建議根據(jù)需暴露風(fēng)險(xiǎn)考慮接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)力。 3、核心抗體抗-HBc 抗-HBc分為IgM和IgG兩種類型,其中IgM代表近期感染,IgG則提示既往感染。單獨(dú)抗-HBc陽性需要與其他指標(biāo)結(jié)合判斷病史或潛伏感染情況,因?yàn)檫@個指標(biāo)不能區(qū)分恢復(fù)期或持續(xù)性病毒攜帶。 4、e抗原HBeAg HBeAg陽性是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志,說明體內(nèi)病毒量較高,傳染性較強(qiáng)。需要根據(jù)此指標(biāo)綜合病毒DNA水平和肝功能,決定是否需要抗病毒治療。 5、e抗體抗-HBe 抗-HBe陽性通常表示病毒復(fù)制被控制,是轉(zhuǎn)陰的良好信號,但也需檢測病毒載量確保病情控制穩(wěn)定。有部分患者可能表現(xiàn)為抗-HBe陽性和病毒高載量并存,也稱為e抗原陰性慢性乙肝,仍需關(guān)注治療。 乙肝五項(xiàng)檢查是判斷乙肝病情的重要方式,幫助確定自身乙肝病毒狀態(tài)。定期復(fù)查和必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)能更好地管理乙肝健康,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
橙皮的營養(yǎng)價(jià)值與功效
橙皮富含膳食纖維、維生素C、黃酮類化合物和揮發(fā)油,對抗氧化、保護(hù)心血管、改善消化系統(tǒng)和提升免疫力有顯著作用,是一種被忽視的健康食材。合理利用橙皮不僅能增強(qiáng)飲食多樣性,還能為身體提供額外的健康益處。 1富含抗氧化物質(zhì) 橙皮含有豐富的黃酮類化合物和維生素C,這些成分具有強(qiáng)大的抗氧化作用,可以清除體內(nèi)自由基,減緩細(xì)胞老化,降低心血管疾病和某些慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。橙皮中的黃酮類化合物對緩解炎癥也有相當(dāng)積極的作用,保護(hù)身體免受感染和炎癥引發(fā)的健康問題。 2促進(jìn)消化功能 橙皮內(nèi)含的膳食纖維能夠促進(jìn)腸胃蠕動,改善消化功能,并有效緩解便秘問題。橙皮中的揮發(fā)油成分可以刺激消化液分泌,幫助分解食物,減輕胃部脹氣的情況。但需注意的是,橙皮應(yīng)徹底清洗并去除外層蠟涂層后再使用。 3調(diào)節(jié)血脂與保護(hù)心血管健康 橙皮中的類黃酮,尤其是橙皮苷,對調(diào)節(jié)血脂水平有一定幫助。研究顯示,這些化合物可能降低低密度脂蛋白“壞”膽固醇的含量,提升高密度脂蛋白“好”膽固醇的水平,從而減少動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。橙皮還含有多酚物質(zhì),有助于保持血管的柔韌性和健康。 4提升免疫力 橙皮富含能增強(qiáng)免疫功能的維生素C和揮發(fā)性化合物,可幫助機(jī)體對抗細(xì)菌和病毒感染。將橙皮適量加入茶水或制成調(diào)味,從而提高每日營養(yǎng)攝入,對換季時免疫力下降有輔助作用。 5天然清新劑與止咳良方 橙皮的芳香揮發(fā)油氣味可做天然清新劑,幫助提神醒腦、緩解焦慮。很多傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為橙皮有化痰止咳的功效,將其用作泡水或煮茶,有助于緩解輕微咽喉不適。 雖然橙皮營養(yǎng)價(jià)值豐富,但由于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中可能大量使用農(nóng)藥,在食用前需徹底清洗,可用清水浸泡后刷洗,或選購無公害水果。橙皮可制成橙皮干、入茶、入菜等方式使用,切勿浪費(fèi)這一健康資源。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
死髓牙褪色的原因
死髓牙褪色是由于牙髓壞死后血液和組織分解產(chǎn)物沉積在牙齒內(nèi)部引起的。常見原因包括外傷、牙髓炎及根管治療后的染色,針對這種情況,可以通過美學(xué)修復(fù)方法如漂白、貼面或冠修復(fù)進(jìn)行改善。 1、外傷導(dǎo)致牙髓壞死 牙齒外傷是死髓牙常見的病因之一。外傷可能導(dǎo)致牙齒斷裂、震蕩或內(nèi)部出血,隨后血液中的血紅蛋白分解產(chǎn)物如鐵離子沉積在牙本質(zhì)小管中,逐漸讓牙齒變色。針對這類情況,患者應(yīng)盡快就醫(yī)檢查牙齒的活力狀態(tài),如果確認(rèn)牙髓壞死,可進(jìn)行徹底的根管治療以清除感染源,同時后續(xù)使用牙齒漂白或美學(xué)修復(fù)來恢復(fù)牙色。 2、牙髓炎引發(fā)壞死 深齲或其他感染引發(fā)的牙髓炎,若未及時治療,會進(jìn)一步發(fā)展為牙髓壞死。牙髓組織分解后形成染色物質(zhì),如有機(jī)酸和含硫化合物,這些物質(zhì)會深入滲透牙本質(zhì),導(dǎo)致牙齒變灰或變黑。對此,可先通過完善的根管治療清除髓腔內(nèi)殘留物質(zhì),隨后采用牙齒內(nèi)部漂白技術(shù),使用過氧化氫或過硼酸鈉等藥物清除內(nèi)部色素,也可聯(lián)合樹脂貼面或瓷貼面改善牙色。 3、根管治療后染色 根管治療過程中,封閉材料如銀汞、根管封閉劑殘留或未清除干凈的壞死組織,同樣容易滲透牙齒結(jié)構(gòu),且時間越久,染色越深?;颊呖梢酝ㄟ^牙科漂白方法如內(nèi)部漂白或冷光美白改善顏色,若效果仍不理想,可進(jìn)一步選擇全瓷冠修復(fù),徹底恢復(fù)牙齒美觀。 4、其他因素 死髓牙變色也可能與年齡增長、攝入深色食品、抽煙等生活習(xí)慣密切相關(guān)。對于輕度的外源性染色,可以嘗試超聲潔牙或拋光處理。而針對內(nèi)源性染色的問題,應(yīng)優(yōu)先評估死髓牙的整體健康狀態(tài),并根據(jù)染色情況采取個性化修復(fù)措施。 死髓牙的褪色不僅影響美觀,更可能提示內(nèi)部健康問題,建議盡早就醫(yī)并進(jìn)行治療??茖W(xué)選擇治療方式,配合良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以有效改善牙色,同時保護(hù)牙齒的長期健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么祛斑不能吃牛肉

祛斑期間一般不建議吃牛肉,可能與牛肉中的酪氨酸含量較高有關(guān)。酪氨酸是黑色素合成的原料之一,過量攝入可能加重色素沉著。其他影響因素包括牛肉的致敏性、紅肉對炎癥反應(yīng)的潛在影響、烹飪方式帶來的氧化風(fēng)險(xiǎn)以及個體代謝差異。

1、酪氨酸代謝

牛肉富含酪氨酸,這種氨基酸在酪氨酸酶催化下會轉(zhuǎn)化為多巴醌,最終形成黑色素。對于黃褐斑或炎癥后色沉患者,過量酪氨酸攝入可能刺激黑素細(xì)胞活性。建議選擇雞肉、魚類等白肉替代,同時增加維生素C含量高的蔬菜水果以抑制酪氨酸酶活性。

2、過敏反應(yīng)

部分人群對牛肉蛋白存在慢性過敏,可能誘發(fā)皮膚微炎癥狀態(tài)。這種低度持續(xù)性炎癥會促進(jìn)自由基生成,間接導(dǎo)致色素代謝紊亂。常見表現(xiàn)包括進(jìn)食后皮膚瘙癢或原有色斑加深,可通過食物不耐受檢測篩查。

3、炎癥因子

紅肉含有的花生四烯酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為前列腺素E2,可能放大紫外線誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。長期高牛肉攝入者血清中IL-6等促炎因子水平較高,這些因子會激活酪氨酸酶信號通路。建議用富含歐米伽3的三文魚等食物替代。

4、烹飪方式

高溫煎烤牛肉會產(chǎn)生多環(huán)芳烴等氧化產(chǎn)物,這些物質(zhì)通過激活NF-κB通路加劇氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激狀態(tài)下,皮膚中還原型谷胱甘肽減少,對酪氨酸酶活性的抑制作用減弱。推薦采用蒸煮等低溫烹飪方式處理肉類。

5、個體差異

部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對酪氨酸代謝異常,如TYR基因突變者黑色素合成效率較高。這類人群即使少量攝入牛肉也可能誘發(fā)色斑加重??赏ㄟ^基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn),必要時嚴(yán)格限制富含酪氨酸食物。

祛斑期間除控制牛肉攝入外,建議每日補(bǔ)充足量維生素C和維生素E以抗氧化,外出時嚴(yán)格做好物理防曬。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂引起的色素沉著,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽等美白針劑。治療期間建議每月進(jìn)行VISIA皮膚檢測動態(tài)觀察色斑變化,根據(jù)治療效果調(diào)整飲食方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛應(yīng)注意什么
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛是由于腰椎小關(guān)節(jié)處的炎癥、損傷或退行性變引起的,這種疼痛需要盡早干預(yù),通過藥物、運(yùn)動以及生活習(xí)慣的調(diào)整來緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1掌握原因,有針對性地干預(yù): 腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的主要原因包括慢性勞損、姿勢不良、外傷以及椎間小關(guān)節(jié)退變。比如長期久坐、彎腰搬重物都會導(dǎo)致小關(guān)節(jié)壓力過大,促使軟組織損傷甚至局部炎癥。老年人由于關(guān)節(jié)退化、軟骨損失,也容易出現(xiàn)這種類型的腰痛。對于需要久坐或從事體力勞動的人群,調(diào)整姿勢并定時活動有助于預(yù)防此類問題的發(fā)展。 2藥物緩解疼痛和控制炎癥: 對于急性疼痛期,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸,用于緩解炎癥和減輕疼痛。如果疼痛持續(xù)時間較長,局部注射激素類藥物如曲安奈德可能會有所幫助,尤其是患處炎癥明顯的患者。肌肉松弛劑如非索福韋也可以緩解因疼痛引起的肌肉痙攣。 3運(yùn)動與物理治療: 在疼痛緩解后,適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動能夠有效增強(qiáng)腰背肌力量,穩(wěn)定脊柱,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??梢試L試以下動作: “貓牛式”練習(xí):跪地后前后擺動脊柱,溫和活動腰椎。 橡皮帶強(qiáng)化訓(xùn)練:使用彈性訓(xùn)練帶,強(qiáng)化腰背及臀部肌肉。 物理治療如熱敷、超聲波治療和推拿按摩也能夠有效放松肌肉,促進(jìn)炎癥消退。 4生活調(diào)節(jié)和習(xí)慣改善: 糾正不良姿勢是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議工作時使用符合人體工學(xué)的椅子,保持腰背挺直,避免長期彎腰。睡眠時選擇支撐力好的床墊,以減輕腰椎壓力。體重過高者可以通過飲食和有氧運(yùn)動控制體重,避免腰椎長期負(fù)擔(dān)。 如果腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛癥狀嚴(yán)重且長期存在,應(yīng)及時就醫(yī),以便接受影像學(xué)檢查如X光或MRI,排查其他潛在疾病。合理用藥、規(guī)律鍛煉和調(diào)整生活方式是改善癥狀和避免復(fù)發(fā)的核心方法,同時必須堅(jiān)持良好的姿勢和日常保健行為,保護(hù)腰椎健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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