醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  銀屑病與丘疹性梅毒疹是完全不同的疾病，區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

  1、病因差異：

  銀屑病是慢性免疫介導(dǎo)性皮膚病，與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)；丘疹性梅毒疹由梅毒螺旋體感染引起，屬于二期梅毒表現(xiàn)。

  2、皮損特點(diǎn)：

  銀屑病典型皮損為境界清楚的紅色斑塊，覆銀白色鱗屑；丘疹性梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色圓形丘疹，表面光滑無(wú)鱗屑。

  3、伴隨癥狀：

  銀屑病可伴關(guān)節(jié)腫痛或甲改變；梅毒疹患者常有掌跖部皮疹、黏膜疹及全身淋巴結(jié)腫大等系統(tǒng)表現(xiàn)。

  4、檢查鑒別：

  銀屑病需結(jié)合皮膚鏡或組織病理診斷；梅毒疹確診依賴(lài)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（如TPPA、RPR檢測(cè)）。

  出現(xiàn)疑似皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，兩種疾病的治療方案和預(yù)后差異顯著，不可自行用藥處理。