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小兒戊型病毒性肝炎是什么原因引起的

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 46人閱讀

問題描述:小兒戊型病毒性肝炎是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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肝炎是什么原因引起的
肝炎是指發(fā)生于肝細胞的炎癥性病變。病毒性肝炎主要有肝炎病毒感染所致:乙肝病毒感染引起乙型病毒性肝炎,主要通過血液途徑、母嬰途徑,性生活途徑傳染。甲肝病毒感染引起甲型病毒性肝炎,主要通過消化道途徑傳染。藥物性肝炎則主要是由于長期不恰當(dāng)?shù)姆盟幬镆鸬母渭毎装Y性病變。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎是乙肝嗎
乙型病毒性肝炎是乙肝。乙肝是指體內(nèi)含有乙肝病毒。乙肝包括乙肝病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎,所以乙型病毒性肝炎是乙肝兩種狀態(tài)中的其中一種。這兩者最大的區(qū)別是乙型病毒性肝炎是乙肝病毒活躍引起肝功能異常的狀態(tài),而乙肝病毒攜帶者是肝功能正常狀態(tài)。對于乙型病毒性肝炎,需要及時護肝降酶治療,以免肝炎癥狀持續(xù)存在,最終導(dǎo)致肝硬化。所以,如果乙肝病毒DNA載量較高,還需要嚴格按照診療規(guī)范進行抗乙肝病毒治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性肝炎導(dǎo)致脾大是什么原因
肝臟感染乙肝病毒,隨著病情進展會造成肝硬化的結(jié)果。肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓,血液通過門靜脈進入肝臟的壓力就很大,很多血液就積聚在脾臟內(nèi),就會形成脾大的癥狀。脾大還會繼發(fā)脾功能亢進,出現(xiàn)貧血癥狀,要治療脾大疾病,最終是要切除脾臟。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
病毒性肝炎是哪個高
病毒性肝炎主要是檢測血液中的肝炎病毒的DNA或者RNA的復(fù)制水平來明確在體內(nèi)的繁殖速度,也是衡量病情嚴重的重要指標之一,也是作為是否用于抗病毒治療的一個指標,而且還可作為治療過程中藥物的療效來做評價。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有小兒丁型病毒性肝炎的后遺癥是什么
小兒丁型病毒性肝炎是由于丁型肝炎病毒引起的,急性和慢性肝臟炎癥疾病。它是一種傳染性疾病,孩子常表現(xiàn)出不想吃東西、食量減少、全身沒力氣、消瘦、肚子痛、面色暗黃、面部還有脖子出現(xiàn)形似蜘蛛的紅痣等癥狀。治療首先通過抗病毒藥物、護肝利膽藥物,以及使用提高免疫力的藥物治療,也可以行人工肝支持系統(tǒng)和肝細胞移植技術(shù)療法治療。可能的后遺癥有慢性肝炎、肝功能衰竭等。建議到三甲醫(yī)院兒科進行治療,另外需要注意適當(dāng)休息與合理飲食,一般孩子預(yù)后良好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性肝炎對妊娠的影響
病毒性肝炎在懷孕期間一般不會傳染給胎兒,但是也不能排除意外。如果出現(xiàn)活躍期的病毒性肝炎,可能在分娩的過程中,通過血液和羊水使胎兒受到感染。而病毒性肝炎在懷孕期間病情有可能加重,由于懷孕期間所產(chǎn)生的大量雌孕激素需要肝臟滅活,使肝臟的負擔(dān)進一步的增大,容易因肝炎而導(dǎo)致出現(xiàn)肝性腦病、肝衰竭,甚至凝血機制異常,而引起大出血等情況。所以病毒性肝炎在妊娠期間需要加強監(jiān)測,如果出現(xiàn)加重的情況,需要及時的選擇對妊娠影響較小的藥物進行治療,藥物治療需要持續(xù)至分娩之后。妊娠的任何時期胎兒都有被肝炎病毒感染的可能,而在其中乙型肝炎病毒感染會比較常見。乙型肝炎病毒會對胎兒也產(chǎn)生一定的影響,胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高,圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài),以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。一般等孩子生下來后,盡快地注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣可能就能夠避免被傳染。病毒性肝炎患者一般要注意飲食,不要吃辛辣、刺激性的食物,尤其是不要飲酒,飲食要清淡一些,多吃蔬菜和水果。不要過度勞累,晚上不要熬夜,心理壓力也不要過大,要保持情緒的舒暢。進行肝臟體檢,肝臟超聲檢查,以及乙肝病毒DNA定量試驗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎的區(qū)別有哪些
乙型病毒性肝炎包括急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎兩種。急性乙型病毒性肝炎是指之前未感染過乙肝,后期感染了乙肝病毒而產(chǎn)生的一系列乏力、納差、尿黃等癥狀的疾病。這類肝炎大部分乙肝病毒能被自身免疫系統(tǒng)清除,只有少部分人會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚筒《拘愿窝?。而慢性乙型病毒性肝炎是指出生后就攜帶有乙肝病毒,后期由于乙肝病毒活動而發(fā)生肝功能異常成為慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎機體不能自身清除乙肝病毒,而往往需要抗病毒藥物如核苷類似物來控制乙肝病毒。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒丁型病毒性肝炎怎樣治療比較好
如果患者肝功能或患有肝炎,這兩種疾病是比較隱秘的,早期癥狀并不明顯或者沒有什么異常癥狀,但也可能會出現(xiàn)一些消化不良、上腹痛不舒服或表現(xiàn)不佳的情況。這些癥狀通常不會使患者引起重視,但是這種病并不是很嚴重,建議家長不必過于擔(dān)心??梢远ㄆ诘结t(yī)院檢查肝功能,配合使用保肝藥物。積極治療肝炎,注意飲食衛(wèi)生。飲食上注意以清淡為主,不要吃辛辣刺激性食物以及油炸類的油膩食物,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,忌煙酒,多喝溫開水,注意休息,避免疲勞,盡量避免做劇烈運動,不要熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型病毒性肝炎怎么治療
丙型病毒性肝炎的治療目標是清除丙肝病毒,保護肝功能,達到完全治愈。丙型肝炎分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎,這兩者的治療方案略有不同。急性丙型肝炎一般為自限性疾病,所以對于急性丙肝的治療以護肝、降酶和對癥支持為主。除了護肝藥物降酶、退黃治療之外,還需要注意臥床休息、清淡飲食,以最大限度地減少肝臟負擔(dān)。慢性丙型肝炎除了一般的護肝、降酶、退黃治療之外,還需要抗丙肝病毒治療??贡尾《局委煹姆桨赣袃煞N,一種是干擾素,另外一種是DAAs藥物,如索磷布韋維帕他韋片。目前,抗丙肝病毒的有效率達到了98%以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌是因為病毒性肝炎引起的嗎
肝癌有可能是病毒性肝炎引起的,也有可能是其他的因素引起的。首先,肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡變形成的,長期慢性的病毒性肝炎會引起肝硬化,肝硬化就有一定的概率會惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現(xiàn)了有慢性的肝炎,需要進行抗病毒治療,減少肝硬化的發(fā)生,可以減少肝癌的發(fā)病率。第二,長期大量地喝酒也會形成酒精性肝硬化,也可以出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。第三,還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌,例如長期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物,這些食物中含有黃曲霉素,是一種肝癌的致癌物。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
乙型病毒性肝炎攜帶者會傳染嗎
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血清人絨毛膜促性腺激素測定是抽血嗎

血清人絨毛膜促性腺激素測定是通過抽血完成的。該檢測通過采集靜脈血液樣本,測量血液中的人絨毛膜促性腺激素水平,常用于妊娠診斷、宮外孕篩查及部分婦科疾病監(jiān)測。

人絨毛膜促性腺激素是一種由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的激素,妊娠后其水平會顯著升高。檢測時需空腹或遵醫(yī)囑準備,通常抽取肘靜脈血液3-5毫升,送檢后2-4小時可獲取結(jié)果。檢測結(jié)果可能受檢測時間、個體差異等因素影響,需結(jié)合臨床其他指標綜合判斷。若用于早孕診斷,建議在停經(jīng)后1-2周進行以提高準確性。異常升高或降低可能提示多胎妊娠、葡萄胎、先兆或胚胎發(fā)育異常等情況。

檢測后需按壓穿刺點3-5分鐘防止淤血,24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或情緒波動干擾激素水平。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,并配合超聲等進一步檢查明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒突然害怕哭四肢僵硬的原因是什么?

嬰兒突然害怕哭四肢僵硬可能與驚嚇反射、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷、熱性驚厥等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、驚嚇反射

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,外界突然的聲響或觸碰可能引發(fā)莫羅反射,表現(xiàn)為突然哭鬧、四肢短暫僵硬后自然緩解。家長需保持環(huán)境安靜,避免突然刺激,輕柔包裹嬰兒增加安全感。該現(xiàn)象會隨月齡增長逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會出現(xiàn)頻繁夜驚、四肢抽搐、喉痙攣等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多進行戶外日照活動。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性肢體強直、意識喪失,可能伴隨眼球上翻。家長需記錄發(fā)作時長并立即就醫(yī),腦電圖檢查可確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血等腦損傷可能導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體僵硬、角弓反張。家長需配合醫(yī)生進行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、熱性驚厥

6個月至5歲嬰幼兒高熱時可能出現(xiàn)全身強直-陣攣發(fā)作,多由病毒感染引起。家長需立即解開衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常表現(xiàn)時,應(yīng)保持冷靜避免搖晃孩子,記錄發(fā)作時間與特征,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境舒適,按計劃接種疫苗,科學(xué)補充維生素D。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)。任何不明原因的反復(fù)發(fā)作均需神經(jīng)??圃u估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌酐是什么肌酐高又會造成什么

肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟排泄,肌酐水平升高可能提示腎功能異常。肌酐高可能由生理性因素或病理性因素引起,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、尿毒癥、心血管疾病等并發(fā)癥。

1、生理性因素

劇烈運動、高蛋白飲食或短期內(nèi)大量攝入肉類可能導(dǎo)致一過性肌酐升高。這類情況通常無須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少蛋白質(zhì)攝入、適當(dāng)休息后肌酐水平可逐漸恢復(fù)。日常需注意避免過度勞累,保持水分攝入以促進代謝廢物排出。

2、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴重感染、藥物腎毒性或血容量不足等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需根據(jù)病因使用注射用環(huán)磷酰胺、呋塞米片等藥物,嚴重時需進行血液透析。發(fā)病期間應(yīng)嚴格限制水分和鉀鹽攝入,監(jiān)測尿量變化。

3、慢性腎病

糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病可能導(dǎo)致肌酐持續(xù)升高,常伴有貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需長期服用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等藥物控制原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能。患者需低鹽低脂飲食,避免使用腎毒性藥物。

4、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻時,可能導(dǎo)致肌酐蓄積,多伴有排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。

5、肌肉疾病

橫紋肌溶解癥、肌營養(yǎng)不良等肌肉病變時,大量肌細胞破壞釋放肌酐入血,常見肌肉疼痛、乏力等表現(xiàn)。需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、輔酶Q10膠囊等藥物,同時進行水化治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免加重肌肉分解。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制血壓血糖,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,建議每3-6個月復(fù)查腎功能指標,出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時及時就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕對著電腦上班8小時可以嗎?

懷孕期間對著電腦上班8小時通常是安全的,但需注意勞逸結(jié)合和輻射防護。電腦輻射屬于非電離輻射,目前尚無證據(jù)表明會對胎兒造成直接傷害。

孕婦長時間使用電腦的主要風(fēng)險來自久坐和用眼疲勞。建議每工作1小時起身活動5-10分鐘,做簡單伸展運動促進血液循環(huán)。保持眼睛與屏幕距離50-70厘米,調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,可佩戴防藍光眼鏡減輕視疲勞。選擇符合人體工學(xué)的座椅,腰部墊靠枕維持腰椎生理曲度。辦公期間注意補充水分,準備堅果、水果等健康零食。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)立即休息。

特殊情況下需加強防護:孕早期胚胎著床不穩(wěn)定階段,可減少連續(xù)使用電腦時間;合并妊娠高血壓或先兆流產(chǎn)的孕婦,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整工作強度。部分敏感體質(zhì)孕婦可能對電磁場存在個體差異反應(yīng),出現(xiàn)心慌等不適時可暫時遠離電子設(shè)備。機房等強電磁環(huán)境工作的孕婦應(yīng)穿戴防輻射服,并定期進行產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

孕期維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于緩解工作疲勞。飲食注意補充富含葉酸、鐵、鈣的食物,如深色蔬菜、紅肉、乳制品等。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋工作狀態(tài),必要時進行職業(yè)健康評估。保持良好心態(tài),避免過度焦慮輻射問題,適當(dāng)分散注意力有助于減輕心理壓力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低鉀血癥是什么病引起

低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能與長期禁食、嚴重腹瀉、使用利尿劑、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補鉀治療。

1、鉀攝入不足

長期飲食不均衡、厭食或消化道疾病導(dǎo)致鉀攝入不足可能引起低鉀血癥。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟電活動的重要電解質(zhì),日常飲食中香蕉、橙子、菠菜等食物富含鉀元素。對于輕度低鉀患者,可通過增加高鉀食物攝入改善,但中重度低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片等藥物補充。

2、鉀排出過多

消化系統(tǒng)失鉀和腎臟排鉀過多是常見原因。嚴重嘔吐、長期腹瀉或濫用瀉藥會導(dǎo)致消化液大量丟失,而呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會促進腎臟排鉀。這類患者可能出現(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀,需根據(jù)失鉀原因選擇口服或靜脈補鉀,同時糾正原發(fā)疾病。

3、鉀分布異常

細胞內(nèi)外鉀分布異??蓪?dǎo)致血清鉀降低。堿中毒、胰島素使用或周期性麻痹等情況下,鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,雖然體內(nèi)總鉀量正常但血鉀降低。這種情況需要治療原發(fā)病,如周期性麻痹急性期可遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液,但需警惕補鉀過量風(fēng)險。

4、藥物因素

部分藥物可能干擾鉀代謝。除利尿劑外,大劑量青霉素鈉、兩性霉素B等藥物也可能導(dǎo)致低鉀血癥。使用這些藥物時應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,必要時配合門冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物,但須避免自行用藥以防高鉀血癥。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致腎臟排鉀增多。患者可能伴發(fā)高血壓、多尿等癥狀,確診需進行激素水平檢測。治療需針對原發(fā)病,如確診醛固酮增多癥可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

低鉀血癥患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量食用土豆、蘑菇、鱷梨等高鉀食物,避免過度節(jié)食或濫用瀉藥。進行劇烈運動或高溫作業(yè)時需及時補充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)明顯肌無力或心悸癥狀應(yīng)立即就醫(yī),補鉀治療期間需定期復(fù)查血鉀濃度,避免自行調(diào)整藥物劑量。長期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期進行電解質(zhì)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝玉米須會不會上火

喝玉米須一般不會上火。玉米須性平味甘,具有利尿消腫、清熱利濕等功效,適合大多數(shù)人適量飲用。

玉米須含有黃酮類、多糖、鉀等成分,能促進水分代謝,幫助緩解水腫或濕熱體質(zhì)引起的不適。其性質(zhì)溫和,不會加重體內(nèi)燥熱,反而可能通過增加排尿量幫助清除體內(nèi)積熱。日常用5-10克干玉米須沸水沖泡代茶飲,連續(xù)飲用不超過一周較為適宜。需注意避免空腹飲用,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,可搭配紅棗或生姜緩解。

極少數(shù)人過量飲用濃玉米須茶或體質(zhì)特殊時可能出現(xiàn)口干、排便次數(shù)增多等類似上火的反應(yīng)。這與玉米須的利尿作用導(dǎo)致體內(nèi)水分流失有關(guān),并非傳統(tǒng)意義上的上火。若長期大量飲用可能影響電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。飲用后如有明顯不適,應(yīng)減少用量或停用。

玉米須茶不宜替代日常飲水,建議每日飲用不超過500毫升。濕熱體質(zhì)者可搭配薏米、赤小豆增強利濕效果,脾胃虛弱者需謹慎。出現(xiàn)持續(xù)口干舌燥、尿量異常減少等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查糖尿病、腎病等潛在疾病。日常保存玉米須需防潮避光,避免霉變影響藥效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血怎么辦

吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由辛辣刺激、排便用力、肛周靜脈曲張、局部感染、慢性便秘等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、蘋果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500毫升以上,可適量飲用蜂蜜水潤滑腸道。避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

2、溫水坐浴

使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10分鐘,可添加高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液。坐浴能促進肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。清洗后保持局部干燥,避免摩擦。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等中藥成分,能消腫止血。使用前需清潔肛門,給藥后臥床休息30分鐘。

4、口服藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等改善微循環(huán)藥物。地奧司明可增強靜脈張力,草木犀流浸液能抗炎消腫。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素,便秘嚴重者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,1個月內(nèi)禁食辛辣食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

痔瘡出血期間應(yīng)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作,排便時不要過度用力。可每天進行提肛運動,早晚各3組,每組收縮肛門30次。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。平時注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用粗糙廁紙擦拭。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
胸腔閉式引流的護理要點及注意事項?

胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征和及時更換引流瓶。胸腔閉式引流是將引流管一端插入胸腔,另一端連接密閉引流裝置,利用重力或負壓吸引排出胸腔內(nèi)氣體、液體或膿液的技術(shù),常用于氣胸、血胸、膿胸等疾病的治療。

1、保持通暢

確保引流管無扭曲、折疊或受壓,定時擠壓引流管防止血塊或分泌物堵塞。引流瓶應(yīng)低于胸腔水平,避免引流液逆流。若發(fā)現(xiàn)引流突然停止,可能提示管道堵塞或肺復(fù)張,需立即檢查處理?;颊咦儞Q體位時需固定好引流管,防止脫出。

2、觀察引流

每小時記錄引流液量、顏色和性狀。血性引流液若每小時超過100毫升且持續(xù)3小時以上,提示活動性出血;膿性引流液提示感染;氣泡增多可能提示支氣管胸膜瘺。正常引流液顏色應(yīng)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅直至清亮。

3、預(yù)防感染

嚴格無菌操作更換引流瓶,引流管接口處用無菌紗布包裹。保持穿刺部位敷料干燥清潔,每日消毒更換。引流瓶內(nèi)液體超過標記線應(yīng)及時更換,避免逆行感染。患者出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁等感染征象時需留取標本送檢。

4、監(jiān)測體征

密切觀察患者呼吸頻率、深度及血氧飽和度,注意是否出現(xiàn)呼吸困難加重。監(jiān)測心率血壓變化,警惕失血性或感染性休克。聽診肺部呼吸音變化,評估肺復(fù)張情況。突發(fā)劇烈胸痛或咳嗽加劇需警惕復(fù)張性肺水腫。

5、更換裝置

引流瓶每周更換1-2次,出現(xiàn)破損、污染或液體混濁時立即更換。更換前需夾閉引流管,防止空氣進入胸腔。新引流瓶需注入無菌生理鹽水至指定刻度,連接后確認裝置密閉性。記錄更換時間及引流瓶內(nèi)初始液體量。

護理期間需指導(dǎo)患者進行深呼吸鍛煉促進肺復(fù)張,但避免劇烈咳嗽。保持半臥位利于引流,翻身時注意保護管道。飲食宜高蛋白、高熱量補充營養(yǎng)消耗。出院前教會患者識別管道脫出、呼吸困難等緊急情況處理方法,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。引流管拔除后24小時內(nèi)需密切觀察有無氣胸復(fù)發(fā)表現(xiàn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輕微的腦梗摔倒怎么辦

輕微的腦梗摔倒可通過保持冷靜、評估傷情、避免移動、及時就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。輕微的腦梗摔倒通常由腦部供血不足、平衡功能障礙、肌肉無力、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、保持冷靜

摔倒后首先要保持冷靜,避免因慌亂導(dǎo)致二次傷害。腦梗患者可能因突發(fā)眩暈或肢體無力而摔倒,此時情緒穩(wěn)定有助于判斷自身狀況。若意識清醒,可嘗試緩慢深呼吸,觀察是否有頭痛、惡心、肢體麻木等癥狀。不要立即起身,防止因體位性低血壓再次跌倒。家屬或旁觀者應(yīng)安撫患者情緒,避免過度移動患者身體。

2、評估傷情

檢查是否有明顯外傷或骨折,觀察頭部、四肢、軀干等部位有無腫脹、淤血或變形。腦?;颊咭蚩鼓幬锸褂每赡艹鲅L(fēng)險較高,需特別注意皮下淤青或關(guān)節(jié)異?;顒?。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等表現(xiàn),可能提示顱內(nèi)損傷,須立即聯(lián)系急救。輕微擦傷可用干凈敷料壓迫止血,但不可隨意使用藥物涂抹。

3、避免移動

在未明確傷情前應(yīng)保持原地不動,尤其懷疑脊柱或骨折時。腦梗后肢體肌力下降可能導(dǎo)致支撐不穩(wěn),強行站立易加重損傷??蓢L試輕微活動手指腳趾,判斷神經(jīng)功能是否受損。如需移動,應(yīng)由多人采用軸線翻身法平移至安全區(qū)域。家中可預(yù)先在浴室、臥室鋪設(shè)防滑墊,減少摔倒概率。

4、及時就醫(yī)

即使表面無嚴重外傷,也需盡快至神經(jīng)內(nèi)科或急診科檢查。腦梗復(fù)發(fā)或新發(fā)出血可能表現(xiàn)為輕微跌倒,需通過顱腦CT排除。醫(yī)生可能調(diào)整抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等方案,或開具改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。合并骨質(zhì)疏松的老年患者還需排查隱匿性骨折。

5、康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行平衡訓(xùn)練與肌力鍛煉,如坐站轉(zhuǎn)移、踏步練習(xí)等。使用四腳拐杖或助行器增強穩(wěn)定性,居家安裝扶手減少風(fēng)險。針對前庭功能障礙可進行眼球追蹤、重心控制等訓(xùn)練。飲食補充維生素D和鈣質(zhì),改善骨骼強度。定期監(jiān)測血壓血糖,控制腦梗危險因素。

腦?;颊呷粘P璐┲阑?,保持居所光線充足且通道無障礙物。沐浴時使用防滑椅,如廁可加裝坐便器扶手。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標。家屬應(yīng)陪同外出,避免單獨前往濕滑或擁擠場所。長期堅持有氧運動如太極、步行等,增強心肺功能與協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前兆癥狀時立即扶靠固定物休息。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右眼痛是因為什么原因?
右眼痛可以有多種原因造成,常見的有以下幾種:第一,由于眼部的感染性炎癥引起的,例如常見的有麥粒腫、急性眼瞼蜂窩組織炎、急性淚腺炎、角膜炎等。第二,由于眼部的自體免疫反應(yīng)性炎癥造成的,例如虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、免疫性角膜潰瘍、慢性淚腺炎等。第三,由于眼眶內(nèi)的炎癥引起的,例如鼻竇炎向眼眶內(nèi)蔓延以及眼眶蜂窩組織炎等。第四,由于眼壓升高造成的,例如青光眼等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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