醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  阻生牙連著神經(jīng)一般能拔，但需由專業(yè)醫(yī)生評估風(fēng)險后操作。阻生牙拔除可能因牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系復(fù)雜而增加手術(shù)難度，需通過影像學(xué)檢查明確神經(jīng)走向。

  多數(shù)情況下，牙根與下牙槽神經(jīng)存在一定距離時，醫(yī)生可通過微創(chuàng)拔牙技術(shù)（如超聲骨刀分牙）降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)前錐形束CT能精準(zhǔn)判斷牙根與神經(jīng)管的空間關(guān)系，術(shù)中采用渦輪手機(jī)分割牙冠、輕柔去骨等方式可避免直接牽拉神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下唇麻木，通常3-6個月可自行恢復(fù)。

  若牙根直接穿行于神經(jīng)管內(nèi)或緊密包裹神經(jīng)，強(qiáng)行拔除可能導(dǎo)致永久性感覺異常。此時醫(yī)生可能建議保留部分牙根或轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科，采用冠切除術(shù)等替代方案。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者需額外評估出血及感染風(fēng)險。

  拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，使用冰敷減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或超過6個月未恢復(fù)的麻木感需及時復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生，定期檢查其他阻生牙發(fā)育情況。