醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲半寶寶咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管異物等原因引起，可通過霧化治療、抗過敏藥物、體位調(diào)整、支氣管鏡取出等方式處理。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴痰鳴。家長需保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水霧化，醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、過敏反應(yīng)

  塵螨或冷空氣刺激引發(fā)過敏性咳嗽，常見夜間加重伴揉鼻動作。建議家長清除毛絨玩具，服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒，嚴(yán)重時需布地奈德霧化。

  3、胃食管反流

  進食后平臥致胃酸刺激咽喉，出現(xiàn)進食后嗆咳。家長需抬高床頭30度，少量多餐喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或奧美拉唑腸溶顆粒。

  4、支氣管異物

  誤吸小玩具碎片導(dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳伴呼吸困難。需立即采用海姆立克急救法，通過支氣管鏡取出異物，禁用拍背等錯誤處理方式。

  咳嗽期間保持每天1000毫升飲水，避免接觸二手煙，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需急診就醫(yī)。