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腦血管瘤必須手術嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:腦血管瘤必須手術嗎?

醫(yī)生回答(1)

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小腦血管瘤是肺癌的轉移瘤嗎?
小腦血管瘤不一定是肺癌轉移瘤,也有可能是原發(fā)性的小腦血管瘤,患有小腦血管瘤的患者應該早期到醫(yī)院進行檢查治療,給予生化檢查,腫瘤標記物,已經CT,核磁等檢查,確定原發(fā)病,再對癥治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦瘤與腦血管瘤的區(qū)別是什么
腦瘤和腦血管瘤是兩種不同的疾病:1.從組織來源上,腦瘤是一種實質性的腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,是腦組織發(fā)生異型性的改變。腦血管瘤是血管的疾病,是由于先天性因素或長期高血壓未控制好形成。2.臨床癥狀。腦瘤病情逐漸加重,腫瘤會逐漸地變大而出現占位效應,從而會導致顱內壓升高和神經功能缺損的癥狀。如果是惡性腫瘤還會發(fā)生腫瘤轉移。腦血管瘤如果沒有破裂,一般不會出現明顯的占位效應,也不會出現腫瘤轉移的情況。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦室積水嚴重嗎

腦室積水的嚴重程度需根據病因和病情進展判斷,部分輕度腦室積水可能無明顯癥狀,但嚴重腦室積水可能導致顱內壓增高甚至腦損傷。

腦室積水是指腦脊液在腦室內異常積聚,輕度腦室積水可能由生理性因素或輕微炎癥引起,患者可能僅表現為輕微頭痛或無癥狀,通過定期影像學檢查和臨床觀察可監(jiān)測病情變化。若積水由腦脊液循環(huán)通路阻塞或吸收障礙導致,可能出現持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀,此時需警惕顱內壓增高風險。部分先天性腦室積水患兒可能出現頭圍增大、發(fā)育遲緩等表現,需早期干預。

急性進展性腦室積水屬于危急情況,可能因腦疝形成危及生命,常見于腦出血、腫瘤壓迫或嚴重感染后。若出現意識障礙、瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等體征,提示病情危重需緊急處理。部分慢性腦室積水患者可能伴隨認知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等神經系統損害,長期未治療可導致不可逆性腦萎縮。

發(fā)現腦室積水應及時就診神經外科,通過CT或MRI明確病因。治療方式包括藥物控制腦脊液分泌、腦室腹腔分流術或神經內鏡下造瘺術等。術后需定期復查分流管功能,監(jiān)測顱內壓變化,避免劇烈運動或頭部撞擊。日常注意觀察意識狀態(tài)、頭痛程度等變化,出現異常及時就醫(yī)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
做了腦血管瘤手術后還會復發(fā)嗎
腦動脈瘤手術后是比較容易復發(fā)的,復發(fā)的原因主要為以下幾點:1.患者在第一次手術時治療不徹底,比如在手術過程中對腦動脈瘤進行夾閉時留有殘余,而手術時沒能發(fā)現,或者是在手術中遇到了難以解決的復雜問題,導致對瘤頸夾閉不徹底,只是進行了姑息性的處理,致使術后容易出現復發(fā)的情況。2.如果患者做的是介入治療手術,術后也比較容易復發(fā)。主要是因為腦動脈瘤栓塞并不是很致密,容易導致瘤頸出現殘留,患者在術后如果存在血壓持續(xù)升高的情況,由于血流不斷的沖刷,就很容易導致動脈瘤復發(fā),動脈瘤的復發(fā)率為5%。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早期腦血管瘤怎么發(fā)現
早期腦血管瘤并沒有明顯的臨床癥狀,有可能是出現其他的腦血管疾病進行檢查時發(fā)現,如頭顱的核磁共振。腦血管瘤有破裂出血的危險,確診后需要盡快的治療,并且要控制血壓在正常的范圍。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤出血危險期多久
腦血管瘤出血危險期有兩個:第一個危險期是發(fā)病時,由于腦血管瘤破裂出血,血管壓力較高可迅速導致顱內壓力增加,容易形成腦疝,嚴重者可以危及生命。第二個危險期是腦血管瘤出血發(fā)病一周內,這是由于腦血管破裂之后,腦細胞水腫造成腦組織缺血壞死。水腫嚴重的時候也可以引起腦疝的發(fā)生,病人也會有生命危險。所以當出現腦血管瘤出血的時候,一定要立即送醫(yī)治療,行全腦血管造影檢查,必要時行彈簧圈添塞術或夾閉術,針對腦出血進行對癥治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腦血管瘤介入手術后頭疼是怎么回事

腦血管瘤介入手術后頭疼可能由手術創(chuàng)傷、腦血管痙攣、顱內壓變化、麻醉反應或心理因素引起,通常可通過藥物緩解、體位調整、補液治療、心理疏導等方式改善。

1、手術創(chuàng)傷:

介入手術中導管和栓塞材料對血管壁的機械刺激可能導致局部炎癥反應,引發(fā)頭痛。這種疼痛多集中在手術側顳部或枕部,呈鈍痛或脹痛,一般術后3-5天逐漸減輕。醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等對癥處理。

2、腦血管痙攣:

手術操作可能刺激腦血管引起痙攣性收縮,導致腦供血不足性頭痛。這種疼痛常表現為全頭緊縮感,可能伴隨惡心、視物模糊。臨床常用尼莫地平片、法舒地爾注射液等鈣離子拮抗劑擴張血管,同時建議保持血壓穩(wěn)定。

3、顱內壓變化:

栓塞材料植入后可能改變局部血流動力學,引起顱內壓波動。患者可能出現搏動性頭痛,尤其在咳嗽或彎腰時加重。通過甘露醇注射液脫水降壓或調整頭高腳低體位可緩解,需密切監(jiān)測瞳孔和意識狀態(tài)。

4、麻醉反應:

全身麻醉藥物代謝過程中可能引發(fā)血管擴張性頭痛,多位于前額或雙側太陽穴,體位改變時加劇。這種疼痛通常48小時內自行消退,必要時可短期使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

5、心理因素:

手術應激和疾病焦慮可能誘發(fā)緊張性頭痛,表現為頭部束帶樣緊箍感。認知行為療法聯合放松訓練可有效改善癥狀,嚴重時可短期應用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

術后應保持每日2000毫升以上飲水量,避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇低鹽高蛋白的魚肉、蛋奶等,補充維生素B族促進神經修復。臥床時抬高床頭30度,早期可在醫(yī)生指導下進行頸部放松操。若頭痛持續(xù)加重伴嘔吐、意識改變,需立即復查頭顱CT排除出血或腦水腫等并發(fā)癥?;謴推诮ㄗh每周監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和重體力勞動,6個月內定期隨訪腦血管造影評估栓塞效果。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
顱內突發(fā)出血初步檢查是腦血管瘤應該怎么治療
應該是屬于顱內的動脈瘤,也是屬于血管的一種畸形,如果在血壓突然升高的時候就有可能會出現出血,血液會進入蛛網膜下腔。既然已經到醫(yī)院就診并且做了檢查,就應該住院,遵醫(yī)囑治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦血管瘤手術后會出現腦出血嗎
做完腦血管瘤手術以后,患者是有一定的幾率出現腦出血的。這是腦血管瘤手術的一種并發(fā)癥,腦出血的出現跟患者的疾病跟手術的過程均有很大的關系,有的是能夠避免的,有的患者是不能夠避免的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
問腦血管瘤是否和高血壓、高血糖、高血脂有關系嗎?
腦血管瘤是和高血壓,高血糖,高血脂是沒有太大關系的。一般情況下,腦血管瘤是比較難以徹底治愈的,可以通過藥物的方式進行控制。如果有三高的話,一定要控制日常飲食,不要吃一些油膩辛辣刺激的食物,要以清淡的飲食為主,不要有太大的壓力,保持心情舒暢,避免勞累,情緒激動。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦血管瘤破裂出血能治好嗎
腦血管瘤破裂出血通??梢灾委煟委熜Чc出血量、部位及救治時機密切相關。治療方式主要有開顱夾閉術、血管內介入栓塞術、藥物控制顱內壓、腦室引流術、康復治療等。及時就醫(yī)是改善預后的關鍵。1、開顱夾閉術開顱夾閉術通過直接夾閉...
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
6個月嬰兒受涼流清鼻涕鼻塞
6個月嬰兒受涼流清鼻涕鼻塞可通過保持室內濕度、使用生理鹽水滴鼻、適當保暖、觀察體溫變化、及時就醫(yī)等方式緩解。嬰兒受涼通常由氣溫變化、免疫力較低、鼻腔黏膜敏感、病毒感染、環(huán)境干燥等原因引起。 1、保持濕度:嬰兒鼻腔黏膜較薄,受涼后容易干燥,導致鼻塞和流清鼻涕。使用加濕器將室內濕度保持在50%-60%,或通過放置濕毛巾增加空氣濕度,有助于緩解鼻腔不適。 2、生理鹽水:生理鹽水滴鼻能稀釋鼻腔分泌物,幫助嬰兒排出鼻涕。每次滴1-2滴生理鹽水,用棉簽或吸鼻器輕輕清理鼻腔,避免過度刺激。 3、適當保暖:嬰兒體溫調節(jié)能力較弱,受涼后容易鼻塞。根據氣溫變化及時增減衣物,避免過熱或過冷,尤其是頭部和腳部的保暖。 4、觀察體溫:受涼可能引發(fā)輕微發(fā)熱,需密切監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38℃,或伴有咳嗽、食欲下降等癥狀,應及時就醫(yī)。 5、及時就醫(yī):嬰兒免疫系統尚未發(fā)育完全,受涼后可能繼發(fā)感染。若鼻塞持續(xù)超過3天,或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需盡快就醫(yī)排查感染風險。 日常護理中,注意嬰兒的飲食和作息,母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,避免接觸感冒患者。適當進行嬰兒撫觸和按摩,促進血液循環(huán),幫助身體恢復。保持室內空氣流通,避免二手煙和灰塵刺激。若癥狀持續(xù)或加重,及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
精神病的種類有哪些
精神病是一類涉及思維、情感和行為的復雜精神障礙,其種類繁多,主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥和強迫癥等。 1、精神分裂癥:精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病,患者常出現幻覺、妄想和思維紊亂??赡芘c遺傳、神經遞質失衡和環(huán)境壓力等因素有關,通常表現為情感淡漠、社交退縮和言語混亂等癥狀。治療包括抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑,以及心理治療和康復訓練。 2、雙相情感障礙:雙相情感障礙以情緒極端波動為特征,患者經歷躁狂和抑郁交替發(fā)作??赡芘c遺傳、腦部結構和生物化學變化有關,通常表現為情緒高漲、活動增多和睡眠減少等癥狀。治療包括情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉和拉莫三嗪,以及心理治療。 3、抑郁癥:抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為主要特征的精神障礙??赡芘c遺傳、神經遞質失衡和生活事件有關,通常表現為興趣喪失、疲勞和自責等癥狀。治療包括抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,以及認知行為療法。 4、焦慮癥:焦慮癥以過度擔憂和恐懼為主要特征,患者常伴有身體不適。可能與遺傳、神經遞質失衡和應激事件有關,通常表現為心悸、出汗和緊張等癥狀。治療包括抗焦慮藥物如阿普唑侖、氯硝西泮和丁螺環(huán)酮,以及心理治療。 5、強迫癥:強迫癥以反復出現的強迫思維和行為為特征,患者難以控制??赡芘c遺傳、神經遞質失衡和腦部結構異常有關,通常表現為反復檢查、清潔和計數等癥狀。治療包括抗抑郁藥物如氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀,以及暴露與反應預防療法。 日常護理中,建議患者保持規(guī)律作息,進行適量運動如散步、瑜伽和游泳,飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽和核桃,避免高糖高脂飲食。同時,家人應給予充分理解和支持,幫助患者建立積極的生活態(tài)度,必要時尋求專業(yè)心理咨詢和藥物治療。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
甲狀腺雙葉囊實性結節(jié)3類嚴重嗎為什么
甲狀腺雙葉囊實性結節(jié)3類通常屬于良性病變,不需要過度擔心,但需定期隨訪觀察。甲狀腺結節(jié)根據超聲影像特征分為6類,3類表示結節(jié)為良性可能性較大,惡性風險低于2%。結節(jié)的形成可能與遺傳、環(huán)境因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥等有關。對于3類結節(jié),無需立即手術,可以通過定期超聲檢查監(jiān)測變化,同時結合甲狀腺功能檢查評估激素水平是否正常。日常飲食中保持碘攝入均衡,避免過多或過少,減少高鹽、高脂食物的攝入。如果結節(jié)增大或出現壓迫癥狀,如吞咽困難、聲音嘶啞等,需及時就醫(yī),必要時進行細針穿刺活檢或手術治療。心理上不必過度焦慮,保持良好的生活習慣和心態(tài)有助于甲狀腺健康。甲狀腺結節(jié)3類雖不嚴重,但仍需重視隨訪,避免忽視潛在風險,確保甲狀腺功能的正常運作。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
如何使用栓劑治療痔
栓劑治療痔瘡可通過消炎、鎮(zhèn)痛、促進愈合等方式緩解癥狀。痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛門感染等因素引起。 1、消炎:栓劑中的消炎成分如氫化可的松、地塞米松等,能夠減輕肛門周圍的炎癥反應,緩解腫脹和疼痛。使用時應將栓劑輕輕插入肛門,保持平躺姿勢10-15分鐘,以確保藥物充分吸收。 2、鎮(zhèn)痛:含有局部麻醉劑如利多卡因的栓劑,能夠迅速緩解痔瘡引起的疼痛。使用時注意清潔雙手和肛門區(qū)域,避免感染。每日使用1-2次,連續(xù)使用不超過7天。 3、促進愈合:含有維生素E、蘆薈等成分的栓劑,能夠促進肛門黏膜的修復和愈合。使用前可先用溫水坐浴,軟化肛門組織,便于栓劑插入。每日使用1次,療程視病情而定。 4、改善便秘:便秘是痔瘡的常見誘因,使用含有潤滑劑如甘油、礦物油的栓劑,能夠軟化大便,減輕排便時的疼痛和壓力。使用時注意飲食中增加膳食纖維,如燕麥、蔬菜等,促進腸道蠕動。 5、預防感染:含有抗菌成分如氯己定的栓劑,能夠預防和治療肛門感染,減少痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生。使用時應避免與其他藥物同時使用,以免發(fā)生藥物相互作用。每日使用1次,連續(xù)使用5-7天。 日常飲食中應多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持適量運動,如散步、瑜伽等,促進血液循環(huán)。定期進行肛門清潔,避免久坐和過度用力排便。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
安神健腦液與安神補腦液區(qū)別
安神健腦液與安神補腦液是兩種常見的中成藥,雖然名稱相似,但成分、功效和使用場景有所不同。安神健腦液主要用于改善失眠、健忘等癥狀,而安神補腦液則側重于緩解神經衰弱、頭暈乏力等問題。兩者的成分差異主要體現在藥材配伍上,安神健腦液多含酸棗仁、遠志等安神藥材,安神補腦液則以人參、鹿茸等補益藥材為主。使用時應根據具體癥狀選擇合適的藥物。 1、成分差異:安神健腦液的主要成分包括酸棗仁、遠志、茯苓等,這些藥材具有安神定志、改善睡眠的作用。安神補腦液則以人參、鹿茸、枸杞等補益藥材為主,主要用于滋補氣血、增強體質。成分的不同決定了兩者在功效上的側重點。 2、功效區(qū)別:安神健腦液主要用于治療失眠、健忘、多夢等癥狀,適合因精神壓力大或思慮過度導致的睡眠問題。安神補腦液則適用于神經衰弱、頭暈乏力、記憶力減退等癥,尤其適合體質虛弱或氣血不足的人群。 3、適用人群:安神健腦液適合長期熬夜、工作壓力大或情緒波動較大的人群。安神補腦液更適合中老年人、體質虛弱者或術后恢復期患者,能夠幫助改善身體虛弱狀態(tài)。 4、使用建議:安神健腦液建議在睡前服用,每次10-20毫升,每日1-2次。安神補腦液則建議在飯后服用,每次10毫升,每日2-3次。兩者均需避免與辛辣刺激性食物同服。 5、注意事項:服用安神健腦液期間應避免飲用濃茶或咖啡,以免影響藥效。安神補腦液則需注意避免過量服用,尤其是高血壓患者應在醫(yī)生指導下使用。兩者均不宜長期連續(xù)服用,癥狀緩解后應逐漸減量。 在日常飲食中,可以搭配一些有助于安神健腦的食物,如核桃、黑芝麻、燕麥等。適量運動如散步、瑜伽等也能幫助緩解精神壓力,改善睡眠質量。保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于增強藥物效果。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
痛經什么時候檢查最好
痛經可通過B超、激素水平檢測等方式進行檢查,通常在月經結束后3-7天進行較為合適。痛經可能由子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等原因引起。 1、檢查時間:月經結束后3-7天是檢查痛經的最佳時間,此時子宮內膜較薄,B超檢查結果更為清晰。激素水平檢測也需避開月經期,以免影響結果準確性。檢查前避免性生活和使用陰道藥物,確保檢查結果的可靠性。 2、B超檢查:B超是診斷痛經的常用方法,可觀察子宮、卵巢等器官的形態(tài)和結構,排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等器質性疾病。檢查前需憋尿,以便更清晰地觀察盆腔器官。B超檢查無創(chuàng)、無痛,適合大多數女性。 3、激素檢測:激素水平異??赡軐е峦唇洠ㄟ^檢測雌激素、孕激素等激素水平,可判斷是否存在內分泌失調。檢查需在月經周期特定時間進行,通常為月經第2-3天或第21-23天。激素檢測需空腹抽血,結果需結合臨床癥狀綜合判斷。 4、內診檢查:內診可評估子宮、附件等器官的觸感、位置和活動度,排除盆腔炎、子宮肌瘤等疾病。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生通過觸診判斷是否存在異常。內診檢查需在月經干凈后進行,避免感染風險。 5、其他檢查:根據病情需要,可能進行宮腔鏡、腹腔鏡等檢查,進一步明確病因。宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況,腹腔鏡可評估盆腔器官的病變。這些檢查需在醫(yī)生指導下進行,適用于復雜或疑難病例。 痛經患者在日常生活中需注意飲食調理,避免生冷、辛辣食物,多吃富含維生素B6、鎂的食物如香蕉、堅果等。適當進行有氧運動如瑜伽、慢跑,可緩解痛經癥狀。保持心情愉悅,避免過度勞累,有助于減輕痛經帶來的不適。若痛經持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,應及時就醫(yī)進行詳細檢查。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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