醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶老吐水可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)不當：

  喂奶過急或奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽空氣，表現(xiàn)為吐奶伴打嗝。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、胃食管反流：

  食管下括約肌發(fā)育不完善引發(fā)反流，吐奶物含酸味。家長需保持寶寶上半身抬高30度，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。

  3、胃腸功能紊亂：

  腹部受涼或腸道菌群失衡導(dǎo)致，伴隨腹脹腸鳴。家長應(yīng)注意腹部保暖，醫(yī)生可能推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散等調(diào)節(jié)劑。

  4、先天性幽門狹窄：

  幽門肌層肥厚造成梗阻，表現(xiàn)為噴射性嘔吐。需通過超聲確診，嚴重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后配合使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

  家長應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀，避免喂奶后立即平躺，若出現(xiàn)體重不增或脫水癥狀需立即就醫(yī)。