醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸糜爛術(shù)后一個半月性生活出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、動作過于劇烈、宮頸病變復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，可通過創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療、調(diào)整性生活方式、醫(yī)學(xué)復(fù)查等方式處理。

  1、創(chuàng)面未愈：

  術(shù)后宮頸創(chuàng)面需6-8周愈合，過早性生活可能導(dǎo)致出血。建議暫停性生活1-2周，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，出血明顯時可遵醫(yī)囑用云南白藥膠囊止血。

  2、局部感染：

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)宮頸炎，表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物異常。需做婦科檢查及分泌物檢測，確診后可選用甲硝唑栓、保婦康栓、左氧氟沙星片等藥物抗感染治療。

  3、動作劇烈：

  性生活中過度摩擦新生上皮組織可能導(dǎo)致出血?；謴?fù)期應(yīng)避免粗暴性行為，使用潤滑劑減少摩擦，出血時立即停止并用溫水清潔會陰。

  4、病變復(fù)發(fā)：

  極少數(shù)情況下可能因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變未徹底清除導(dǎo)致出血。需進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測，必要時行高頻電波刀或冷凍治療。

  術(shù)后2個月內(nèi)避免盆浴及游泳，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，出血期間禁食辛辣刺激食物，若出血持續(xù)超過3天或量多需及時返院復(fù)查。