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肺炎會(huì)引發(fā)胸膜炎嗎

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2024-09-18 15:53 41人閱讀

問(wèn)題描述:肺炎會(huì)引發(fā)胸膜炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應(yīng),它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因?yàn)榇┢屏朔危斐闪朔谓M織與外胸膜腔的相通,可能會(huì)造成細(xì)菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
怎樣緩解胸膜炎引起的疼痛
胸膜炎的病人會(huì)有炎癥物質(zhì)沉積在胸膜表面,炎癥因子刺激患者胸膜會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛不適,要緩解患者胸膜炎引起的疼痛,首先要治療患者胸膜炎。胸膜炎的致病因素包括細(xì)菌或病毒感染、損傷、腫瘤以及免疫反應(yīng)。如果是感染導(dǎo)致的胸膜炎,需要進(jìn)行抗感染治療,控制患者胸膜炎癥,炎癥控制住,患者胸痛會(huì)明顯緩解。如果是損傷導(dǎo)致的胸膜炎癥,一般損傷恢復(fù)后,胸痛會(huì)自然緩解。腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎,需要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤治療。一些自身免疫系統(tǒng)疾病會(huì)造成胸膜炎癥,出現(xiàn)胸痛,深呼吸時(shí)明顯,需要控制患者原發(fā)病,行激素治療,減輕胸膜炎癥,口服非甾體抗炎藥,也能有效緩解胸膜炎所致胸痛不適。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎癌化幾率大嗎
胸膜炎癌化幾率非常小,患者不需要有額外的心理負(fù)擔(dān),臨床所謂的胸膜炎就是細(xì)菌或病毒進(jìn)入胸腔內(nèi)引起胸膜腔感染,如果治療不及時(shí)胸膜炎甚至?xí)鹦厍环e液。對(duì)于細(xì)菌引起的胸膜炎需要應(yīng)用抗生素加強(qiáng)抗感染治療,結(jié)核性胸膜炎的患者需要口服抗結(jié)核藥物治療,通常經(jīng)過(guò)積極的治療胸膜炎都能夠痊愈。不管是在胸膜炎的治療過(guò)程中,還是在胸膜炎痊愈后,因?yàn)椴痪邆涞湫偷闹掳l件,胸膜炎癌化的幾率微乎其微。胸膜炎患者一旦有癥狀出現(xiàn),就需要及時(shí)去醫(yī)院就診,爭(zhēng)取做到早診斷、早治療,避免延誤病情,造成更加嚴(yán)重的后果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門(mén)癌術(shù)后多年胸膜炎闌尾炎怎么辦
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。闌尾炎是因多種因素而形成的闌尾炎性改變,為外科常見(jiàn)病??捎每股乜垢腥局委?,當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,如果因患者周身情況或客觀條件不允許,可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。比如患者有賁門(mén)癌手術(shù)病史合并有胸膜炎情況,要評(píng)估目前身體狀況如何,但是如果患者身體條件還允許的情況下,原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎吃什么好
結(jié)核性胸膜炎,一般情況下是不需要手術(shù)治療的,有結(jié)核性胸膜炎的患者,首選使用抗癆藥物治療,藥物治療期間患者要好好休養(yǎng),不要過(guò)度疲勞,尤其是不要熬夜,增加營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力,結(jié)核性胸膜炎才有可能徹底治愈,如果胸腔積液非常多,也可以采取抽取積液治療,治療結(jié)核性胸膜炎的費(fèi)用并不高,你不用過(guò)度擔(dān)心。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胸膜炎是什么引起的?
胸膜炎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸部疼痛的,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,針扎樣疼痛,吸氣時(shí)加重等情況。如果胸水較多的話(huà),還可以導(dǎo)致出現(xiàn)胸口發(fā)悶等不適癥狀。導(dǎo)致胸膜炎的原因有很多。炎癥感染,結(jié)核,腫瘤,心功能衰竭,內(nèi)分泌功能紊亂等。出現(xiàn)胸膜炎,胸腔積液的話(huà)還是比較嚴(yán)重的,需要查找原因,對(duì)癥治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胸膜炎發(fā)高燒是更嚴(yán)重了嗎
胸膜炎的感染類(lèi)型很多,而白細(xì)胞升高明顯考慮是細(xì)菌性胸膜炎,可以引起咳嗽,發(fā)熱,胸痛,呼吸困難等不同的臨床癥狀,此時(shí)需要及時(shí)抗炎治療,根據(jù)藥品試驗(yàn)選擇敏感的藥物,發(fā)燒主要是由于體內(nèi)的感染沒(méi)有完全控制,所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,建議還是聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),積極配合治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
結(jié)核病是一種傳染病,主要包括肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變,如臨大敵,如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實(shí)結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核,是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫(yī)院就診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,及時(shí)的治療,經(jīng)過(guò)全療程的規(guī)范用藥,這個(gè)疾病可以完全康復(fù),那么在治療過(guò)程當(dāng)中,病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護(hù)理患者的過(guò)程中,要盡量的鼓勵(lì)和支持患者,保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別
肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先是發(fā)病部位不同,兩種疾病都是由于感染結(jié)核分支桿菌導(dǎo)致的,而結(jié)核性胸膜炎是發(fā)生在胸部的感染類(lèi)病癥表現(xiàn),而肺結(jié)核是發(fā)生在肺部的感染表現(xiàn),發(fā)病部位存在相應(yīng)的差異性。在治療的過(guò)程中,需要堅(jiān)持進(jìn)行隔離,并且要注意積極的使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑把握合適的劑量。其次是傳染強(qiáng)度不一樣,肺結(jié)核的傳染強(qiáng)度是非常強(qiáng)的,因?yàn)槿藗冃枰?jīng)過(guò)肺部進(jìn)行呼吸,是主要的氣體交換場(chǎng)所。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎會(huì)引起發(fā)熱和乏力嗎
胸膜炎是會(huì)引起發(fā)熱和乏力的。胸膜炎是指細(xì)菌、病毒、霉菌、肺吸蟲(chóng)等致病因素,入侵患者胸膜后導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎癥。肺炎、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、肋骨骨折等疾病,都有可能會(huì)引起胸膜炎。胸膜炎癥狀主要有胸痛、胸悶、氣急、呼吸困難。結(jié)核病導(dǎo)致的胸膜炎,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振的癥狀,對(duì)急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,采用上腺皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥物聯(lián)用,有比較明顯的治療效果。胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液量比較大時(shí),為了緩解癥狀,還需要及時(shí)采取胸腔穿刺抽液。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎會(huì)腰疼嗎 結(jié)核性胸膜炎典型癥狀揭
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1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會(huì)在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過(guò)早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過(guò)量胃酸侵蝕創(chuàng)面會(huì)引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時(shí)應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會(huì)持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過(guò)胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對(duì)禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過(guò)急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時(shí)行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè),使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時(shí)絕對(duì)臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動(dòng)作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過(guò)5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦電睡眠監(jiān)測(cè)怎么做

腦電睡眠監(jiān)測(cè)需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備記錄睡眠期間的腦電波活動(dòng),通常在醫(yī)院或睡眠中心由醫(yī)務(wù)人員操作完成。

腦電睡眠監(jiān)測(cè)需在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員會(huì)在受檢者頭部粘貼多個(gè)電極片,連接腦電圖儀記錄睡眠各階段的腦電波變化。監(jiān)測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料,保持日常作息規(guī)律。監(jiān)測(cè)過(guò)程中需平臥于檢查床上,醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)監(jiān)控設(shè)備觀察受檢者的睡眠狀態(tài)和腦電波形。完整的監(jiān)測(cè)通常持續(xù)6-8小時(shí),涵蓋入睡期、淺睡期、深睡期和快速眼動(dòng)睡眠期。監(jiān)測(cè)結(jié)束后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師分析腦電波形圖,判斷是否存在睡眠結(jié)構(gòu)異常、癲癇樣放電等異常情況。監(jiān)測(cè)過(guò)程中如出現(xiàn)不適可隨時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

進(jìn)行腦電睡眠監(jiān)測(cè)前應(yīng)清洗頭發(fā)避免使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品,穿著寬松舒適衣物。監(jiān)測(cè)當(dāng)天避免午睡,按預(yù)約時(shí)間到達(dá)睡眠中心。監(jiān)測(cè)完成后需按醫(yī)囑復(fù)診查看報(bào)告,根據(jù)診斷結(jié)果可能需要進(jìn)一步檢查或治療。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設(shè)備。如長(zhǎng)期存在睡眠障礙癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過(guò)多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開(kāi)水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn),緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過(guò)燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘?,每日總量建議超過(guò)1500毫升。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對(duì)鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間使用,避免過(guò)度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專(zhuān)用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對(duì)非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過(guò)頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺對(duì)鈣有什么影響

甲狀腺功能異常可能通過(guò)甲狀旁腺激素(PTH)和降鈣素調(diào)節(jié)紊亂影響鈣代謝,導(dǎo)致血鈣水平異常升高或降低。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)高鈣血癥,甲狀腺功能減退可能伴隨低鈣血癥。

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多可能刺激骨吸收增加,導(dǎo)致骨骼中的鈣釋放入血,引發(fā)高鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退時(shí),可能因甲狀旁腺功能代償不足或維生素D代謝障礙導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣或感覺(jué)異常。部分甲狀腺術(shù)后患者因甲狀旁腺損傷可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性低鈣血癥,需密切監(jiān)測(cè)血鈣水平。

甲狀腺相關(guān)鈣代謝異常需結(jié)合甲狀腺功能檢查和血鈣檢測(cè)明確病因。日常應(yīng)注意均衡攝入富含鈣的食物如乳制品、豆制品,避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的草酸類(lèi)食物。合并骨質(zhì)疏松的高鈣血癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,低鈣血癥患者可適當(dāng)增加日照促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
基底節(jié)區(qū)出血8毫升能好嗎
基底節(jié)區(qū)出血8毫升是輕中度的腦出血范圍,經(jīng)及時(shí)規(guī)范的治療和護(hù)理,大多數(shù)患者可以恢復(fù)較好的功能狀態(tài),但具體預(yù)后取決于患者的年齡、整體健康狀況、并發(fā)癥及康復(fù)過(guò)程的干預(yù)效果等因素。治療從急性期治療、康復(fù)期措施以及生活方式調(diào)整三方面著手。 1、基底節(jié)區(qū)出血8毫升的原因 基底節(jié)區(qū)出血多由高血壓引起,這是導(dǎo)致腦出血的最常見(jiàn)病因,尤其是長(zhǎng)期血壓控制不良時(shí)易誘發(fā)。腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等腦血管結(jié)構(gòu)異常也可能造成局部血管破裂;血液系統(tǒng)疾病、服用抗凝藥物過(guò)量等會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn);外傷、過(guò)度勞累和精神緊張也是可能的誘因。對(duì)于基底節(jié)區(qū)這樣的深部腦區(qū),一旦血管破裂出血,可能對(duì)周?chē)窠?jīng)及腦組織造成壓迫和損傷。 2、基底節(jié)區(qū)出血的急性期治療 在發(fā)病早期的治療至關(guān)重要,多數(shù)患者需要住院治療。常見(jiàn)手段包括: 降壓治療:通過(guò)藥物如硝普鈉或拉貝洛爾控制血壓在安全范圍內(nèi),避免出血擴(kuò)大。 脫水降顱壓:使用甘露醇或呋塞米減少顱內(nèi)壓力,防止腦疝的發(fā)生。 止血和保護(hù)腦細(xì)胞:配合使用止血藥物如酚磺乙胺,同時(shí)使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉減輕腦細(xì)胞損傷。 對(duì)于大量出血或者壓力較大的血腫,可能需要手術(shù)清除血腫或緩解顱內(nèi)壓,常用方法包括微創(chuàng)鉆孔穿刺引流術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)。 3、康復(fù)期的干預(yù)措施 急性期治療穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。 物理治療:通過(guò)肢體的被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,逐漸恢復(fù)肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。 言語(yǔ)和吞咽訓(xùn)練:對(duì)于言語(yǔ)或吞咽困難的患者,加強(qiáng)功能性康復(fù)。 營(yíng)養(yǎng)支持:合理的飲食計(jì)劃,避免腦水腫等并發(fā)癥,提高恢復(fù)效率??啥嗍秤煤瑑?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、雞蛋及富含維生素B族的食物。 4、生活方式管理與后續(xù)防護(hù) 患者康復(fù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律服藥。日常生活中避免疲勞過(guò)度和情緒激動(dòng);飲食上限制鹽分?jǐn)z入,控制高脂高糖食物;適量運(yùn)動(dòng)如散步和慢跑也能促進(jìn)身體更快恢復(fù)。更重要的是定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。 雖然基底節(jié)區(qū)出血8毫升屬于輕中度,但及時(shí)治療和科學(xué)干預(yù)是康復(fù)的關(guān)鍵,患者及家屬需要高度重視。通過(guò)規(guī)范治療、良好的康復(fù)計(jì)劃以及健康的生活方式,多數(shù)人可以恢復(fù)理想的生活質(zhì)量,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)能夠更加保障恢復(fù)效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓高不能吃什么水果
血壓高的人應(yīng)避免食用高鹽、高糖、以及可能引起血壓波動(dòng)的水果,如腌制水果、過(guò)甜的水果或富含鈉的干果,同時(shí)還應(yīng)注意控制水果的食用量。以下從幾類(lèi)水果出發(fā),哪些需少吃或避免。 1、腌制類(lèi)水果 腌制類(lèi)型的水果如話(huà)梅、蜜餞、糖漬梅子等富含鹽分或糖分,可能增加鈉的攝入量或?qū)е卵遣▌?dòng),這對(duì)高血壓患者非常不利。高鹽攝入會(huì)使身體滯納水分,進(jìn)而加重血管壁的壓力。建議高血壓患者盡量避免這些加工水果。 2、高糖水果 過(guò)于甜的水果,如帶蜜味的紅棗、桂圓、甘蔗等,含天然糖分高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖快速升高,繼而間接地影響血壓調(diào)控,同時(shí)糖代謝紊亂也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。食用這類(lèi)水果時(shí)需格外謹(jǐn)慎,最好以一小份量為限。 3、含高鈉水果干 某些干果,如市場(chǎng)上銷(xiāo)售時(shí)額外添加了鈉的果干如加鹽杏脯、咸化梅干等,長(zhǎng)期攝入會(huì)使體內(nèi)鈉鉀平衡失調(diào),尤其是高血壓患者容易感知血壓浮動(dòng)。購(gòu)買(mǎi)這類(lèi)水果時(shí)要注意食品標(biāo)簽和營(yíng)養(yǎng)成分表,并優(yōu)先選天然干果。 4、其他應(yīng)減少食用的水果 榴蓮、牛油果雖富含脂肪,若高血壓患者伴隨肥胖、脂質(zhì)代謝紊亂等狀況,過(guò)多食用可能加重心血管負(fù)擔(dān)。建議高血壓患者針對(duì)脂肪含量高的水果也適當(dāng)控制攝入頻率。 為穩(wěn)定血壓,高血壓患者可選擇鉀含量豐富、利尿排鈉的水果如香蕉、獼猴桃、橙子,但需保證總水果量每天不超過(guò)2-3份約200g-300g。水果雖然健康,但過(guò)猶不及仍可能帶來(lái)負(fù)擔(dān)。 血壓高的人群在飲食上尤為需要注意鹽和糖的攝取,即便面對(duì)健康食物如水果,也要珍惜“適量”二字。合理選擇能幫助血壓維持穩(wěn)定,尤其重視水果品種和食用量,同時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化以調(diào)整飲食策略。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕大肚子快生了
懷孕接近分娩時(shí),孕婦需要密切關(guān)注身體的分娩征兆,包括宮縮、破水和見(jiàn)紅,及時(shí)就醫(yī)或聯(lián)系分娩醫(yī)院做好生產(chǎn)準(zhǔn)備,同時(shí)科學(xué)安排產(chǎn)前準(zhǔn)備工作以確保分娩順利。 1、分娩臨近的身體信號(hào) 懷孕臨近生產(chǎn)時(shí),孕婦可能會(huì)感受到規(guī)律的宮縮疼痛,這是子宮為了分娩做好準(zhǔn)備的一種自然現(xiàn)象。宮縮通常伴隨下腹脹痛或腰酸,時(shí)間間隔越來(lái)越短,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。同時(shí),部分孕婦會(huì)經(jīng)歷破水現(xiàn)象,即羊水流出,是分娩即將發(fā)生的重要信號(hào)之一。見(jiàn)紅也是分娩臨近的標(biāo)志,表現(xiàn)為陰道少量血性分泌物。這些征兆表明產(chǎn)程可能已經(jīng)開(kāi)始,需盡快前往醫(yī)院待產(chǎn)或進(jìn)行詳細(xì)檢查。 2、分娩前的注意事項(xiàng) 為了保障安全順利的生產(chǎn),孕婦在分娩前應(yīng)提前做好以下準(zhǔn)備: ① 生產(chǎn)所需物品準(zhǔn)備:將產(chǎn)婦和新生兒需要的物品,例如換洗衣物、紙尿褲、衛(wèi)生巾等,打包好放在隨手可及的地方。 ② 產(chǎn)后休息計(jì)劃:與家人溝通好分娩后的護(hù)理計(jì)劃,提前安排月嫂或由家人接力幫助新生兒護(hù)理,避免因勞累影響恢復(fù)。 ③ 心理準(zhǔn)備與放松:分娩壓力可能導(dǎo)致情緒緊張,可以嘗試深呼吸、冥想等放松方式,幫助緩解焦慮心理,從容面對(duì)生產(chǎn)過(guò)程。 3、特殊情況的應(yīng)對(duì) 如果出現(xiàn)一些異常情況,比如大出血、高燒、劇烈疼痛或胎動(dòng)突然減少,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)或直接前往最近的醫(yī)院檢查,避免因延誤治療導(dǎo)致母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)有妊娠高血壓、妊娠糖尿病或其他特殊病史的孕婦,建議與醫(yī)生保持密切溝通,提前制定個(gè)性化分娩方案。 懷孕接近分娩是十分關(guān)鍵的階段,孕婦和家人需要密切關(guān)注身體信號(hào),提前做好產(chǎn)前準(zhǔn)備,按時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)異常需立刻處理,保障母嬰安全是第一位的。放松心態(tài)、信任醫(yī)生指導(dǎo),讓分娩成為一段安全且愉快的旅程。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
搟面杖能治頸椎病嗎?

搟面杖不能治療頸椎病。頸椎病是頸椎退行性變或勞損導(dǎo)致的疾病,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)。

頸椎病的病理基礎(chǔ)包括椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。搟面杖作為日常工具,其物理特性無(wú)法作用于深層頸椎組織。短暫按壓可能暫時(shí)緩解肌肉緊張,但無(wú)法糾正椎體錯(cuò)位或消除神經(jīng)壓迫。錯(cuò)誤使用搟面杖可能導(dǎo)致局部水腫加重,甚至損傷椎動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)。

臨床治療頸椎病需根據(jù)分型選擇方案。神經(jīng)根型可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物;脊髓型需考慮椎管減壓術(shù)等外科治療。物理治療應(yīng)選用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,由康復(fù)醫(yī)師操作。自行使用搟面杖滾動(dòng)頸部可能加速椎間盤(pán)突出,誘發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

頸椎病急性期應(yīng)佩戴頸托制動(dòng),慢性期需加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練。建議選擇游泳、頸椎操等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的活動(dòng)。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度,連續(xù)伏案工作1小時(shí)需做頸部后仰練習(xí)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便后出血用紙擦沒(méi)有血什么原因

大便后出血但用紙擦拭無(wú)血跡,可能與內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān),也可能由飲食因素或排便習(xí)慣不良引起。建議觀察是否伴隨疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

內(nèi)痔是常見(jiàn)原因,痔核位于齒狀線(xiàn)以上,出血多為無(wú)痛性鮮紅色,血液常附著于糞便表面或便后滴落。由于出血點(diǎn)位置較高,用紙擦拭時(shí)可能無(wú)法直接接觸出血部位。早期可通過(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,若反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。

肛裂可能導(dǎo)致便后出血,但典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛,出血量較少且多呈鮮紅色。慢性肛裂可能形成前哨痔,導(dǎo)致擦拭時(shí)未見(jiàn)明顯血跡但廁所有血漬殘留。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性裂口需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

直腸息肉出血多呈間歇性,血液可能與糞便混合,息肉較大時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。部分絨毛狀腺瘤可分泌黏液導(dǎo)致假性腹瀉。確診需依賴(lài)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)進(jìn)行活檢或內(nèi)鏡下切除,以防癌變風(fēng)險(xiǎn)。

飲食中缺乏膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)摩擦腸黏膜引發(fā)出血。長(zhǎng)期便秘或腹瀉都可能損傷肛管黏膜,造成微小裂傷出血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每天1500-2000毫升飲水量有助于改善癥狀。

某些全身性疾病如凝血功能障礙、白血病等也可能表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,但多伴有皮膚瘀斑、鼻出血等其他出血傾向。炎癥性腸病引起的便血常伴隨腹痛、體重下降,潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)黏液膿血便。這類(lèi)情況需完善血常規(guī)、凝血功能及結(jié)腸鏡檢查。

建議記錄出血頻率、血色及伴隨癥狀,避免久坐久站,排便時(shí)不過(guò)度用力??蓢L試每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結(jié)腸鏡檢查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛會(huì)持續(xù)性疼痛嗎

三叉神經(jīng)痛通常不會(huì)持續(xù)性疼痛,多為陣發(fā)性劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛是一種由三叉神經(jīng)異常放電引起的面部疼痛,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作突然且短暫,每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘,可因觸碰面部特定區(qū)域或日常動(dòng)作誘發(fā)。疼痛發(fā)作后可有短暫間歇期,但隨病情進(jìn)展,發(fā)作頻率可能增加。

典型的三叉神經(jīng)痛具有明顯的發(fā)作期與緩解期交替特點(diǎn)。疼痛常由說(shuō)話(huà)、咀嚼、洗臉等動(dòng)作觸發(fā),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈但迅速緩解,間歇期無(wú)不適感。多數(shù)患者早期表現(xiàn)為數(shù)周或數(shù)月的發(fā)作周期,隨著神經(jīng)壓迫或損傷加重,發(fā)作可能更頻繁,但疼痛性質(zhì)仍為陣發(fā)性。部分患者可能因長(zhǎng)期未治療或繼發(fā)神經(jīng)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛背景上疊加陣發(fā)劇痛的情況,但單純持續(xù)性疼痛需警惕其他疾病可能。

若三叉神經(jīng)痛伴隨持續(xù)性疼痛,需考慮繼發(fā)性病因如腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化或皰疹病毒感染后神經(jīng)損傷。這類(lèi)情況疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能合并感覺(jué)異常,與典型三叉神經(jīng)痛特征不同。臨床需通過(guò)磁共振成像等檢查排除顱內(nèi)病變,明確病因后針對(duì)性治療。

三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激、過(guò)度疲勞等誘因,發(fā)作期間選擇軟食減少咀嚼刺激。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗神經(jīng)痛藥物,藥物無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療。日常保持規(guī)律作息,若疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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