醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼珠不能轉(zhuǎn)動可能由先天性眼肌麻痹、后天性神經(jīng)損傷、重癥肌無力、腦干病變等原因引起，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

  1、先天性眼肌麻痹

  與胚胎期眼外肌發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼球固定?？赏ㄟ^手術(shù)矯正眼肌位置，配合視覺訓(xùn)練改善功能。

  2、后天性神經(jīng)損傷

  常見于顱腦外傷或炎癥導(dǎo)致動眼神經(jīng)受損，多伴有復(fù)視癥狀。需治療原發(fā)病，嚴重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等。

  3、重癥肌無力

  因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼肌疲勞性癱瘓，晨輕暮重。需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，合并胸腺異常需胸腺切除。

  4、腦干病變

  腦梗死或腫瘤壓迫腦干眼球運動中樞時，會出現(xiàn)凝視麻痹。需急診處理腦血管病或手術(shù)解除占位壓迫。

  發(fā)現(xiàn)眼球運動障礙應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科，避免自行揉眼或熱敷，定期復(fù)查視力及眼壓變化。