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慢性結(jié)腸炎通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀。慢性結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病,其治療目標(biāo)為緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)并預(yù)防并發(fā)癥。
慢性結(jié)腸炎的病理特點(diǎn)決定其根治困難。腸道黏膜的慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化和結(jié)構(gòu)改變,即使癥狀緩解,腸道仍存在微觀炎癥。治療需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。部分患者對(duì)生物制劑如英夫利昔單抗注射液反應(yīng)良好,但需長(zhǎng)期維持治療。飲食管理需避免辛辣刺激、高脂食物,增加膳食纖維攝入需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。
極少數(shù)局限性病變患者可能通過(guò)手術(shù)切除病灶達(dá)到臨床治愈,但多數(shù)患者術(shù)后仍需藥物維持。新興的干細(xì)胞療法和微生物移植尚處于研究階段,其長(zhǎng)期療效有待驗(yàn)證。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)和規(guī)范隨訪對(duì)評(píng)估病情至關(guān)重要,患者應(yīng)建立與消化科醫(yī)生的長(zhǎng)期合作關(guān)系,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
慢性結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食記錄有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物,建議采用少食多餐方式。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率,補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于改善腸道修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥物。通過(guò)醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期臨床緩解,維持良好生活質(zhì)量。
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