醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼伴隨面部腫脹可通過冷敷緩解疼痛、抗生素治療感染、根管治療處理牙髓病變、手術(shù)引流膿腫等方式治療。通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。

  1、冷敷緩解

  早期面部腫脹可采用冰袋冷敷，每次10分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。適用于外傷或輕度炎癥引起的腫脹。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腫脹需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。化膿性感染可能伴隨發(fā)熱和局部跳痛，需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

  3、根管治療

  牙髓壞死引起的腫脹需清除感染牙髓，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿紗條。治療過程可能持續(xù)2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。

  4、手術(shù)引流

  頜面部間隙感染需切開排膿，配合負(fù)壓引流裝置。嚴(yán)重感染可能引起張口受限和全身中毒癥狀，術(shù)后需保持口腔清潔避免繼發(fā)出血。

  急性期建議選擇流質(zhì)飲食，避免患側(cè)咀嚼，使用生理鹽水漱口每日4-6次。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。