醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，可能加重脫水。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝下的側(cè)臥位，利用重力作用減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。

  4、就醫(yī)治療

  結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)是常見(jiàn)治療方式，需根據(jù)結(jié)石位置大小選擇。

  疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。適度跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助微小結(jié)石排出。