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腹腔鏡切除膽囊術(shù)麻醉需多長(zhǎng)時(shí)間

來源:博禾知道

2022-06-28 18:08 20人閱讀

問題描述:腹腔鏡切除膽囊術(shù)麻醉需多長(zhǎng)時(shí)間

醫(yī)生回答(1)

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腹腔鏡膽囊切除手術(shù)應(yīng)該注意什么?
膽囊結(jié)石一般來說,通過手術(shù)摘除膽囊是臨床比較常見的,特別是體積比較大,數(shù)量比較多,類似于泥沙狀的樣子,藥物治療效果不好的情況,或者是有化膿性梗阻性的疾病。站在臨床的角度,腹腔鏡做這個(gè)手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)打三個(gè)洞。手術(shù)前不要吃東西,手術(shù)后排氣以后飲食清淡,適當(dāng)?shù)倪x擇植物蛋白。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腹腔鏡膽總管手術(shù)能否一次性把結(jié)石取凈沒取凈應(yīng)該怎么辦
這取決于結(jié)石的情況。如果是肝外膽管結(jié)石,通??梢砸淮稳簟H绻Y(jié)石長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管,或結(jié)石雖在肝外膽管,但處于嵌頓狀態(tài),則可能不能一次取凈。與結(jié)石的數(shù)量無關(guān),與結(jié)石的大小及狀態(tài)有關(guān)。如果有結(jié)石殘留,手術(shù)4-6周后,可通過拔除T型管后腹壁上的小孔,用膽道鏡取石。對(duì)于肝內(nèi)膽管或肝外膽管嵌頓的結(jié)石,則可用沖擊波碎石機(jī)打碎結(jié)石后,再分次取出。多吃豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。多活動(dòng)不愛活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)。常洗熱水澡,也有利于排石。多吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)要插尿管嗎
處理一些泌尿系統(tǒng)的疾病,那么尿管是要插的,所以需不需要插尿管不是決定化而言的,需要根據(jù)采取什么樣的手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及是否需要監(jiān)測(cè)患者的出入量來做決定,所以有的情況下需要插尿管,有的情況下不需要插尿管,這要根據(jù)患者的自身情況來定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要多久
通常腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)要1個(gè)小時(shí)左右。 腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式,在腦室部位插入一根比較細(xì)的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經(jīng)過皮下隧道引流到腹腔里,也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,并且通過腹腔的大網(wǎng)膜吸收入血,從而緩解腦積水的癥狀。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后如何消除腹脹氣?
因?yàn)樵谧龈骨荤R手術(shù)的時(shí)候要進(jìn)行人工氣腹,所以手術(shù)以后腹脹會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,兩個(gè)月左右就基本上會(huì)恢復(fù)了,只要有排便就說明腸道是通暢的,可以不用擔(dān)心,就算是不完全梗阻也會(huì)導(dǎo)致排便排氣障礙的。另外,手術(shù)以后飲食方面不宜太過于油膩和細(xì)致,建議您多吃蔬菜和粗糧,是有利于恢復(fù)的。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后hcg值一直不降怎么辦
最有可能的原因就是手術(shù)沒做徹底,致使hcg一直降不下去。但不必太過著急了,一般手術(shù)后hcg上升至正常水平的話至少需要有2周左右的時(shí)間。仔細(xì)檢查結(jié)果讓醫(yī)生給您開點(diǎn)藥。除了及時(shí)救治宮外孕外,患者理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能令得患者及時(shí)對(duì)癥救治,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)消化身體營(yíng)養(yǎng)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小腸疝氣腹腔鏡手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
疝氣腹腔鏡手術(shù)的具體時(shí)間得根據(jù)病情的輕重,也就是疝的大小,是否有黏連,以及疝內(nèi)容物什么情況,根據(jù)這些來決定。而且還需要根據(jù)是否里邊放補(bǔ)片等等這些因素來決定手術(shù)的時(shí)間。一般來說,快的可能30分鐘左右,慢的可能一個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí)左右,得根據(jù)具體情況。因?yàn)槭中g(shù)過程中可能還有一些其他特殊的意外情況,需要綜合判斷。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹腔鏡術(shù)后傷口未愈合
患者局部的情況有輕微的滲出炎癥,對(duì)此無需特別擔(dān)心,這種情況下意味著傷口已經(jīng)基本愈合,通常每天使用碘伏消毒處理,然后患者的情況可以在一周左右的時(shí)間得到徹底的恢復(fù),對(duì)此無需特別擔(dān)心。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石做腹腔鏡手術(shù)需要多少費(fèi)用?
腹腔鏡手術(shù)做膽囊部位的結(jié)石或者是息肉,是較好的選擇,損傷小,一般在一周之內(nèi)就可以出院的,其費(fèi)用根據(jù)各家醫(yī)院的等級(jí)會(huì)有不同,具體的不清楚。建議到公立醫(yī)院肝膽外科,全面的檢查,比如B超,CT等,確定診斷,安排時(shí)間進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)處理。
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡術(shù)后便秘,可以吃紅薯嗎

畸胎瘤腹腔鏡術(shù)后便秘一般可以適量吃紅薯。紅薯富含膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需注意術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況?;チ龈骨荤R手術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸功能暫時(shí)性減弱、麻醉藥物影響或活動(dòng)量減少等導(dǎo)致便秘。

紅薯含有豐富的膳食纖維和果膠,能夠吸收水分軟化糞便,刺激腸壁加速蠕動(dòng)。術(shù)后早期胃腸功能較弱時(shí),建議將紅薯蒸煮至軟爛,避免油炸或添加過多糖分??纱钆湫∶字嗟纫紫澄铮执紊倭渴秤糜^察排便反應(yīng)。若合并腹脹或腸粘連風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異?;蜓装Y性腸梗阻,此時(shí)需暫時(shí)避免高纖維食物。紅薯中的低聚糖可能加重產(chǎn)氣腹脹,對(duì)于存在吻合口水腫或腸道狹窄者,過量攝入可能誘發(fā)腹痛。術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或抗生素期間,若出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,應(yīng)優(yōu)先選擇米湯等低渣飲食。

術(shù)后便秘需綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),除紅薯外可適量增加燕麥、香蕉等富含可溶性纖維的食物。每日保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。若便秘持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、劇烈腹痛,需及時(shí)復(fù)查排除機(jī)械性腸梗阻。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做腹腔鏡手術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備
腹腔鏡手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、腸道準(zhǔn)備、皮膚清潔及心理調(diào)適五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作主要包括完善血常規(guī)與影像學(xué)檢查、...
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女性能天天喝苦蕎茶嗎

女性一般可以天天適量飲用苦蕎茶,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整??嗍w茶含有黃酮類化合物、膳食纖維等成分,有助于調(diào)節(jié)血脂和血糖。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需謹(jǐn)慎飲用。

苦蕎茶屬于低咖啡因飲品,適合長(zhǎng)期飲用。其富含的蘆丁能增強(qiáng)血管彈性,對(duì)預(yù)防心血管疾病有一定幫助??嗍w中的D-手性肌醇成分有助于改善胰島素敏感性,對(duì)血糖調(diào)節(jié)具有潛在益處。日常飲用時(shí)可搭配紅棗或枸杞,既能調(diào)和口感又能增加營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。沖泡時(shí)建議用80℃左右溫水,避免高溫破壞活性成分。

胃腸功能較弱者長(zhǎng)期空腹飲用可能引發(fā)腹脹或反酸,建議餐后飲用。體質(zhì)偏寒的女性經(jīng)期應(yīng)減少飲用量,以免加重宮寒癥狀。對(duì)蕎麥過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸道不適,初次飲用需觀察身體反應(yīng)。服用抗凝血藥物的人群需控制飲用量,因苦蕎茶可能增強(qiáng)藥物效果。孕期女性飲用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見,避免影響胎兒發(fā)育。

建議選擇正規(guī)渠道購買的優(yōu)質(zhì)苦蕎茶,避免農(nóng)殘超標(biāo)產(chǎn)品。日常飲用可控制在5-10克/天,分2-3次沖泡。出現(xiàn)腹瀉或頭暈等不適時(shí)應(yīng)立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,防止受潮變質(zhì)。搭配均衡飲食和規(guī)律作息,才能更好發(fā)揮苦蕎茶的保健價(jià)值。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸血不良反應(yīng)有哪些

輸血不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度不適到危及生命的緊急情況,需立即識(shí)別并處理。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因供受者白細(xì)胞抗原不合或血液制品中致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,通常無血壓波動(dòng)。處理需暫停輸血,給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片,并排查感染可能。預(yù)防可采用白細(xì)胞濾過血液制品。

2、過敏反應(yīng)

由血漿蛋白過敏導(dǎo)致,常見于多次輸血者。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫。輕癥可用鹽酸苯海拉明注射液緩解,重度需腎上腺素注射液搶救。輸注前使用抗組胺藥如氯雷他定片可降低發(fā)生率。

3、溶血反應(yīng)

最危急的ABO血型不合反應(yīng),輸入10-15毫升即可出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。急性期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和腎衰竭,需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。預(yù)防依賴嚴(yán)格交叉配血和床邊雙人核查制度。

4、循環(huán)超負(fù)荷

輸血速度過快或量過大導(dǎo)致心力衰竭,多見于老年及心肺功能不全者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫,需立即取半臥位并利尿治療,如呋塞米注射液??刂戚斞俣葹?-2毫升/公斤體重/小時(shí)可有效預(yù)防。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)

血液制品采集或儲(chǔ)存過程污染引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、休克。需即刻使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行血液儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)和外觀檢查可最大限度避免。

輸血全程應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓等生命體征,出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸急促等早期癥狀立即停止輸注。輸血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。特殊人群如既往有輸血反應(yīng)史者,建議提前使用抗過敏藥物并選擇洗滌紅細(xì)胞等特殊血液成分。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰脫和腰肌勞損怎么區(qū)別

腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,與腰肌勞損可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)影響、伴隨癥狀等方面區(qū)別。主要有疼痛性質(zhì)不同、活動(dòng)受限表現(xiàn)不同、伴隨癥狀不同、影像學(xué)檢查結(jié)果不同、好發(fā)人群不同等區(qū)別因素。

1、疼痛性質(zhì)不同

腰椎間盤突出癥多為放射性疼痛,從腰部向臀部、下肢放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。腰肌勞損多為腰部局部酸痛或脹痛,疼痛范圍較局限,按壓腰部肌肉時(shí)疼痛明顯,休息后可能緩解。

2、活動(dòng)受限表現(xiàn)不同

腰椎間盤突出癥患者常因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致下肢活動(dòng)障礙,可能出現(xiàn)行走困難、足下垂等癥狀。腰肌勞損主要影響腰部活動(dòng),如彎腰、轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇,但不會(huì)導(dǎo)致下肢肌力下降或感覺異常。

3、伴隨癥狀不同

腰椎間盤突出癥可能伴隨下肢麻木、刺痛、肌力減退等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。腰肌勞損通常不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)腰部肌肉緊張、僵硬,但無下肢感覺或運(yùn)動(dòng)異常。

4、影像學(xué)檢查結(jié)果不同

腰椎間盤突出癥在CT或核磁共振檢查中可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無異常發(fā)現(xiàn),或僅顯示腰部肌肉密度改變,無椎間盤突出或神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。

5、好發(fā)人群不同

腰椎間盤突出癥好發(fā)于20-50歲青壯年,與長(zhǎng)期負(fù)重、久坐、外傷等因素有關(guān)。腰肌勞損可發(fā)生于任何年齡段,常見于長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過度使用的人群,如司機(jī)、辦公室工作者等。

建議出現(xiàn)腰部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行診斷延誤治療。日常生活中注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期應(yīng)臥床休息,緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦

胰腺炎術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑、使用消化酶替代藥物、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、定期隨訪等方式改善。胰腺炎術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良通常由消化吸收功能障礙、術(shù)后禁食時(shí)間長(zhǎng)、胰腺外分泌功能不足、飲食攝入不足、代謝需求增加等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,每日分5-6次少量進(jìn)食。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸食品。隨著恢復(fù)進(jìn)程,可逐漸增加膳食纖維含量,但需注意觀察排便情況。脂肪攝入應(yīng)控制在每日20-30克,優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。

2、補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑

對(duì)于經(jīng)口進(jìn)食不足者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。這類制劑含有均衡的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素,能有效改善負(fù)氮平衡。使用時(shí)應(yīng)遵循濃度由低到高、輸注速度由慢到快的原則,避免腹脹腹瀉等不耐受反應(yīng)。

3、使用消化酶替代藥物

胰酶腸溶膠囊是胰腺外分泌功能不足的首選藥物,需在每餐開始時(shí)服用。米曲菌胰酶片可與胰酶制劑聯(lián)用增強(qiáng)脂肪消化能力。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便性狀,若出現(xiàn)脂肪瀉加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。這類藥物需避免與抑酸劑同服,以免影響藥效。

4、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等短期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),以及體重、體質(zhì)指數(shù)等人體測(cè)量數(shù)據(jù)。通過營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況變化,當(dāng)白蛋白低于30g/L或體重下降超過5%時(shí),需考慮加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。記錄每日飲食日記有助于營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。

5、定期隨訪

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)每周復(fù)診,之后根據(jù)恢復(fù)情況每1-3個(gè)月隨訪。隨訪內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、胰腺功能檢測(cè)和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查排除胰管狹窄等器質(zhì)性病變。

胰腺炎術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食和酒精攝入??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)可使用計(jì)量器具準(zhǔn)確控制用油量,學(xué)習(xí)閱讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。保持樂觀心態(tài)有助于改善食欲,必要時(shí)可尋求心理支持。注意觀察糞便顏色和性狀,若出現(xiàn)脂肪瀉或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性腿軟無力掛什么科

女性腿軟無力可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科,可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、骨骼肌肉疾病或代謝異常有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、格林巴利綜合征等可能導(dǎo)致下肢無力。這類疾病常伴隨肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、腦脊液檢查等明確診斷。若確診為多發(fā)性硬化,可能使用注射用重組人干擾素β-1b進(jìn)行治療;格林巴利綜合征需靜脈注射免疫球蛋白。

2、骨科

腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等骨科疾病會(huì)壓迫神經(jīng)或?qū)е鹿趋缽?qiáng)度下降,引發(fā)下肢無力感。典型癥狀包括腰痛放射至腿部、夜間骨痛等。骨科醫(yī)生可能建議拍攝腰椎MRI,確診后采用牽引治療或口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。

3、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退、低鉀血癥等代謝性疾病會(huì)造成肌肉乏力?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)體重增加、怕冷等癥狀。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)甲狀腺激素和血鉀水平,甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片,低鉀血癥可服用氯化鉀緩釋片。

4、風(fēng)濕免疫科

重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等自身免疫病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力,晨輕暮重是其特征。風(fēng)濕免疫科通過抗體檢測(cè)和肌肉活檢確診,治療可能包括醋酸潑尼松片和注射用甲氨蝶呤。

5、心血管內(nèi)科

慢性心力衰竭導(dǎo)致循環(huán)供血不足時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)后下肢無力。伴隨呼吸困難、水腫等癥狀。心血管內(nèi)科會(huì)進(jìn)行心臟超聲檢查,常用藥物包括酒石酸美托洛爾片和呋塞米片。

建議就診前記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),穿著寬松衣物便于檢查。日??蛇m度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若突發(fā)嚴(yán)重?zé)o力伴隨意識(shí)障礙,須立即急診處理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么抑郁程度需要吃富馬酸
富馬酸喹硫平可用于治療中重度抑郁癥,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等原因引起。富馬酸喹硫平可通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善癥狀。 1、遺傳因素:抑郁癥具有家族遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸喹硫平片劑,起始劑量為50mg/天,逐漸增加至150-300mg/天。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常存在5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。富馬酸喹硫平通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)受體改善癥狀,通常與舍曲林、帕羅西汀等藥物聯(lián)合使用。 3、慢性壓力:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致抑郁癥狀。這類患者在使用富馬酸喹硫平的同時(shí),需配合心理治療,如認(rèn)知行為療法,以緩解壓力源。 4、創(chuàng)傷事件:重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁癥。富馬酸喹硫平可有效緩解創(chuàng)傷后抑郁癥狀,通常與艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物聯(lián)合使用。 5、軀體疾?。耗承┞约膊∪缣悄虿?、心血管疾病可能伴發(fā)抑郁癥狀。這類患者需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用富馬酸喹硫平,起始劑量為25mg/天,逐漸增加至100-200mg/天。 抑郁癥患者在使用富馬酸喹硫平期間,需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,避免高糖高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
女人低血壓56該怎么辦

女性血壓56毫米汞柱屬于低血壓,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養(yǎng)不良、體位性低血壓、內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日增加食鹽攝入量至10-12克,分次加入餐食中。可適量食用含鈉較高的食物如咸菜、火腿、醬油等,同時(shí)保證每日飲水2000-2500毫升。建議采用少食多餐方式,每餐不宜過飽,避免餐后立即平臥。可適當(dāng)飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇慢跑、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-40分鐘。避免突然改變體位,起床時(shí)應(yīng)先坐起30秒再站立??蛇M(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止活動(dòng)。

3、藥物治療

嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等升壓藥物。對(duì)于貧血引起的低血壓可配合復(fù)方硫酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者可聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期復(fù)查血壓和電解質(zhì)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用生脈飲口服液或黃芪精口服液,脾腎陽虛型適用金匱腎氣丸。每日按壓百會(huì)、足三里、氣海等穴位各3-5分鐘。可用艾條灸神闕穴15-20分鐘,每周2-3次。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證后選擇合適的中藥方劑。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)量血壓1次并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘。觀察是否伴隨頭暈、視物模糊、乏力等癥狀。若收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或出現(xiàn)暈厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎上腺皮質(zhì)功能減退、心律失常等病因。長(zhǎng)期低血壓患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和血液生化檢查。

低血壓患者應(yīng)保證充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境??纱┲t(yī)用彈力襪改善下肢血液循環(huán)。飲食中適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。避免突然體位變化,從蹲位站起時(shí)應(yīng)扶靠支撐物。若出現(xiàn)明顯不適癥狀,建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、腎上腺CT等相關(guān)檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
紫蘇熬水洗臉有哪些好處

紫蘇熬水洗臉有助于舒緩皮膚炎癥、控油抑菌、改善痤瘡,適合油性及敏感肌膚使用。

1、舒緩炎癥

紫蘇中的迷迭香酸和木犀草素具有抗炎作用,可緩解皮膚泛紅、瘙癢等過敏反應(yīng)。對(duì)于日光性皮炎或接觸性皮炎引起的輕微紅腫,用紫蘇水濕敷能降低皮膚溫度,減少不適感。需注意若出現(xiàn)皮膚破損或滲液,應(yīng)停止使用并及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)節(jié)油脂

紫蘇醛等活性成分能抑制皮脂腺過度分泌,特別適合夏季油性皮膚護(hù)理。其收斂作用可暫時(shí)收縮毛孔,減少面部油光。長(zhǎng)期使用可能幫助維持水油平衡,但需配合保濕產(chǎn)品避免皮膚干燥脫屑。

3、抑制痤瘡

紫蘇提取物對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用,可輔助改善粉刺和炎性痘痘。輕度痤瘡患者可將熬煮后的紫蘇水冷藏后用作爽膚水,配合克林霉素磷酸酯凝膠等藥物治療。中重度痤瘡仍需就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。

4、抗氧化修復(fù)

紫蘇富含的酚類化合物能中和自由基,延緩紫外線導(dǎo)致的皮膚老化。對(duì)于電腦輻射或環(huán)境污染造成的膚色暗沉,定期用紫蘇水敷臉有助于提亮膚色。建議與維生素E乳膏交替使用增強(qiáng)修復(fù)效果。

5、緩解敏感

紫蘇中的亞麻酸能增強(qiáng)皮膚屏障功能,降低外界刺激引發(fā)的敏感反應(yīng)。換季時(shí)容易出現(xiàn)刺痛、脫皮的敏感肌,可嘗試將紫蘇水與純凈水按1:3稀釋后作日常噴霧。但首次使用前需在耳后測(cè)試是否過敏。

使用紫蘇熬水洗臉時(shí),建議選用新鮮紫蘇葉煮沸后濾凈,水溫控制在30℃左右,每周使用2-3次為宜。避免與含果酸、水楊酸的護(hù)膚品疊加使用。洗臉后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分,敏感肌需觀察是否有刺痛或灼熱感。若出現(xiàn)皮疹加重或持續(xù)不適,應(yīng)立即停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。日常仍需注意防曬,保持規(guī)律作息和低糖飲食以維持皮膚健康狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
hcg與mom值高代表什么
HCG與MOM值高可能由妊娠相關(guān)因素、胎兒異常、多胎妊娠、母體疾病或檢測(cè)誤差等原因引起,需通過進(jìn)一步檢查明確原因并采取相應(yīng)措施。 1、妊娠相關(guān)因素:HCG人絨毛膜促性腺激素是妊娠早期的重要標(biāo)志物,其水平在妊娠初期迅速升高。MOM值中位數(shù)倍數(shù)用于評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。HCG與MOM值高可能與正常妊娠、妊娠周數(shù)計(jì)算誤差或妊娠反應(yīng)強(qiáng)烈有關(guān)。此時(shí)無需特殊治療,定期產(chǎn)檢即可。 2、胎兒異常:HCG與MOM值升高可能與胎兒染色體異常如唐氏綜合征或其他結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等進(jìn)一步檢查,以明確診斷并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 3、多胎妊娠:多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致HCG水平顯著升高,MOM值也可能相應(yīng)增加。此時(shí)需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)調(diào)整孕期管理方案。 4、母體疾?。耗承┠阁w疾病如妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致HCG與MOM值異常。需通過血液檢查、超聲等手段明確診斷,并根據(jù)具體疾病采取藥物治療或生活方式調(diào)整。 5、檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或樣本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致HCG與MOM值異常。建議重新檢測(cè),并選擇可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。 HCG與MOM值高時(shí),孕婦應(yīng)保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),避免高糖高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。定期產(chǎn)檢、遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)與醫(yī)生溝通身體狀況,是確保母嬰健康的關(guān)鍵。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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