嬰兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。腹瀉通常由感染性因素、喂養(yǎng)不當、過敏反應、腸道菌群失調、乳糖不耐受等原因引起。

1. 排便次數(shù)增多

健康嬰兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同存在差異，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便多次，而配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常排便次數(shù)較少。腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習慣，每日可達十余次甚至更多。排便次數(shù)增多可能導致臀部皮膚受刺激，出現(xiàn)紅臀或尿布疹。家長需及時更換尿布，保持臀部清潔干燥，必要時涂抹護臀霜。

2. 糞便性狀改變

正常嬰兒糞便應為黃色糊狀或軟便。腹瀉時糞便性狀發(fā)生明顯變化，可能呈現(xiàn)水樣便、蛋花湯樣便、黏液便或血便。水樣便常見于輪狀病毒感染，蛋花湯樣便多見于消化不良，黏液便可能與腸道炎癥有關，血便需警惕細菌性腸炎或食物過敏。家長應注意觀察糞便顏色、質地和氣味變化，必要時留存樣本供醫(yī)生檢查。

3. 伴隨發(fā)熱

部分嬰兒腹瀉時會伴隨體溫升高，發(fā)熱程度從低熱到高熱不等。病毒感染引起的腹瀉發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)日，細菌感染可能導致持續(xù)高熱。發(fā)熱時嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)。家長應定時測量體溫，采用物理降溫方法，如溫水擦浴、減少衣物等。持續(xù)高熱或發(fā)熱超過三日應及時就醫(yī)。

4. 嘔吐癥狀

腹瀉嬰兒常合并嘔吐，輕者表現(xiàn)為溢奶或偶爾吐奶，重者可出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐。嘔吐可能導致脫水加重，特別是同時存在腹瀉時。家長需注意嘔吐物的性質、量和次數(shù)，避免立即喂食大量液體，可少量多次喂哺口服補液鹽。頻繁嘔吐伴隨腹脹、精神差需警惕腸梗阻等嚴重情況。

5. 脫水表現(xiàn)

腹瀉和嘔吐可能導致不同程度脫水，輕度脫水表現(xiàn)為尿量略減、口唇稍干；中度脫水時嬰兒眼窩凹陷、皮膚彈性下降、尿量明顯減少；重度脫水可出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、無尿等危險征象。家長可通過觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量和眼淚判斷脫水程度，輕度脫水可通過口服補液糾正，中重度脫水需立即就醫(yī)。

嬰兒腹瀉期間家長需密切觀察病情變化，保持喂養(yǎng)但調整喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可考慮改用無乳糖配方。注意手部衛(wèi)生和食具消毒，避免交叉感染。腹瀉超過三日、糞便帶血、嘔吐頻繁、出現(xiàn)脫水表現(xiàn)或伴隨高熱時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。避免自行使用止瀉藥，特別是抗生素類藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。

兩個月的嬰兒腹瀉時糞便常規(guī)檢查顯示白細胞1-3個/高倍視野屬于輕度異常，可能提示腸道存在輕微炎癥反應。嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關，建議家長及時就醫(yī)明確病因。

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道屏障功能較弱，當出現(xiàn)喂養(yǎng)方式突然改變、奶粉沖調濃度不當或母親飲食結構變化時，可能導致腸道菌群紊亂，糞便中可能出現(xiàn)少量白細胞。這種情況通常伴隨大便次數(shù)增多、質地變稀，但嬰兒精神狀態(tài)和進食情況一般不受明顯影響。家長需注意保持喂養(yǎng)器具清潔，母乳喂養(yǎng)者應避免進食生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調配。

當嬰兒接觸污染物品或感染者時，輪狀病毒、諾如病毒等腸道病原體可能引發(fā)感染性腹瀉，此時糞便白細胞可能輕度升高。這類情況往往伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，大便可能呈現(xiàn)蛋花湯樣或帶有黏液。家長需特別注意觀察嬰兒有無脫水表現(xiàn)，如尿量減少、囟門凹陷等，并及時采集新鮮大便標本送檢。對于細菌性腸炎引起的白細胞升高，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結果選擇頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進行針對性治療。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。每次排便后要用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。記錄嬰兒每日大便次數(shù)、性狀及尿量變化，就診時向醫(yī)生詳細描述病情進展。避免自行使用止瀉藥物，兩個月嬰兒出現(xiàn)腹瀉伴糞便白細胞異常需由兒科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。