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甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)高膽固醇血癥、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害、粘液性水腫昏迷等并發(fā)癥，按嚴(yán)重程度從輕度代謝異常到危及生命狀態(tài)排列。
1、高膽固醇血癥甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致低密度脂蛋白代謝減慢，可能伴隨黃色瘤、動(dòng)脈硬化等癥狀。需監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等降脂藥物。
2、心血管疾病心肌收縮力減弱和心包積液可能引發(fā)心動(dòng)過緩、心力衰竭。需定期心臟超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)使用左甲狀腺素鈉、地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙。需神經(jīng)電生理檢查，聯(lián)合使用甲鈷胺、維生素B1、左甲狀腺素鈉等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、粘液性水腫昏迷嚴(yán)重甲減引發(fā)的危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙。需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉，配合糖皮質(zhì)激素、呼吸支持等搶救措施。
甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并控制碘攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件，出現(xiàn)嗜睡或浮腫加重需及時(shí)就醫(yī)。
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