來源:博禾知道
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前列腺增生手術(shù)效果通常較好,能有效改善排尿困難等癥狀。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等,具體效果與患者病情嚴重程度、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生的前列腺組織,術(shù)后排尿功能改善明顯,適用于大多數(shù)中度至重度患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,但多數(shù)在1-3個月內(nèi)恢復(fù)。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底切除增生腺體,復(fù)發(fā)概率較低,尤其適合腺體體積較大的患者。激光手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但對操作技術(shù)要求較高。開放性前列腺切除術(shù)適用于極少數(shù)腺體異常增大的患者,創(chuàng)傷較大但遠期效果穩(wěn)定。無論哪種術(shù)式,術(shù)后均需避免久坐、騎車等壓迫會陰部的活動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食??蛇m當食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,有助于前列腺修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,觀察排尿情況變化需及時復(fù)診。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)治療后患者生活質(zhì)量評分顯著提升,并發(fā)癥發(fā)生率不足百分之五。
前列腺增生手術(shù)后一般需要3-7天拔除導(dǎo)尿管,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥綜合評估。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)后,若排尿功能恢復(fù)良好且無出血或感染,導(dǎo)尿管通常留置3-5天。術(shù)后早期需觀察尿液顏色、尿量及膀胱功能,醫(yī)生會通過尿流率測定或膀胱超聲評估殘余尿量,殘余尿量少于100毫升且排尿通暢時可考慮拔管。開放手術(shù)或合并尿路感染的患者可能需要延長至5-7天,期間需配合抗感染治療并定期沖洗膀胱。拔管前24小時可嘗試夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,減少拔管后尿潴留風險。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗尿道口,避免導(dǎo)尿管牽拉或扭曲。飲食上增加水分攝入,每日飲水量控制在2000-2500毫升,稀釋尿液刺激膀胱收縮,但夜間需減少飲水以防尿頻影響睡眠。避免辛辣食物及酒精攝入,防止前列腺充血。拔管后可能出現(xiàn)短暫尿頻、尿急或輕微血尿,屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、排尿困難需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車、久坐或提重物,防止前列腺窩出血。
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