小兒癲癇通常會多久發(fā)作一次 會反復(fù)發(fā)作嗎

癲癇發(fā)作，這個是沒有規(guī)律性。一旦確定小兒是一個癲癇病，如果你沒有去規(guī)范的治療且比較嚴(yán)重，它可能發(fā)作的頻率更高。如果你這個小孩癲癇病，經(jīng)過醫(yī)院的醫(yī)生診斷治療之后，控制的不錯，他可能幾個月發(fā)作一次，逐漸的可能一年發(fā)作一次，兩三年之后也許他就好了。小兒的癲癇經(jīng)過規(guī)范的治療，不會有影響正常的生活學(xué)習(xí)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

小兒癲癇的癥狀是什么？

癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇復(fù)發(fā)(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。小兒癲癇發(fā)病率較高，對健康有嚴(yán)重影響，由于新生兒的生理特點，加上神經(jīng)、體液方面的變化，所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。(1)性別、發(fā)病年齡及復(fù)發(fā)類型:一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與復(fù)發(fā)類型也有密切關(guān)系，如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi)，運動性復(fù)發(fā)發(fā)病在6歲內(nèi)，失神復(fù)發(fā)發(fā)病多在1～8歲，其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶復(fù)發(fā)，年長兒抽搐明顯且呈全身性。(2)復(fù)發(fā)表現(xiàn):癲癇各復(fù)發(fā)類型的發(fā)生率隨年齡而不同，其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大復(fù)發(fā)外，新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作，并常伴有異常的眼球運動。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒癲癇發(fā)高燒抽搐怎么處理

癲癇發(fā)作、低燒驚厥是最常見也為大眾最津津樂道的抽動原因。但急性心源性腦缺血復(fù)發(fā)引來的抽動也不鮮見，平時容易誤以為是癲癇發(fā)作而耽擱了仔細檢查，喪失了救治和預(yù)防工作準(zhǔn)本的時機。這些患者往往有心臟病史，如先天性心臟病、冠心病等，復(fù)發(fā)時突感惡心，而后再次發(fā)生意識，顏面及口唇青紫，四肢抽搐，復(fù)發(fā)一般持繼數(shù)秒鐘自行紓解或因再次發(fā)生心搏驟停，如不及時心肺復(fù)蘇，將不可避免地再次發(fā)生瀕死。其次，腦炎、腦膜炎、低血糖、中毒等也會引來抽動，低血糖可引致糖尿病患者的抽動，除了的患者再次發(fā)生抽動甚至可.無任何誘因。癲癇的抽動復(fù)發(fā)頻繁，時間稍長，且抽動之后要過一段時間才會徹底恢復(fù)意識，而先天性心臟病的抽動時間短，抽動停止下來后可馬上徹底恢復(fù)意識。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腦電圖檢查如何患癲癇。需要聲明注意不要給孩子食辛辣刺激的食物，要營養(yǎng)均衡，少食肉類，按時服藥。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒癲癇發(fā)作時全身僵硬嗎

病情推測:孩子癲癇發(fā)作可以再次出現(xiàn)身體抽動，驚叫，牙關(guān)緊閉，口吐白沫癥狀，也可以再次出現(xiàn)身體僵硬。孩子患癲癇，需要有神經(jīng)內(nèi)科仔細檢查，遵醫(yī)囑足療程用藥治療，復(fù)發(fā)時需要有把身體側(cè)位，防止呼吸道異物以及舌頭咬傷。需要強調(diào)的是根據(jù)家長的描述，要讓孩子多喝水，保持心情愉悅，規(guī)律的作息。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒癲癇能治得好嗎

癲癇疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)的話可以致使腦部細胞傷損的，建議你較好是藥物壓制好對于輕度癲癇，在用藥上多會藥量很小，副作用也會小，用中藥就可以的，研為細末，壓制就可以了。建議神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，需要有仔細檢查頭顱磁共振及腦電圖檢查，明確確診疾病，一旦診斷，需要有抗癲癇藥物救治。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒癲癇最佳治療時間是什么時候呢

癲癇是一種常見疾病，與樞神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關(guān)系，尤以兒童和青少年多見，多發(fā)生在6到8歲孩子之間，小兒癲癇的早期癥狀會表現(xiàn)為突然動作停止、眼神空洞持續(xù)五至十秒鐘后驟然結(jié)束，嚴(yán)重小兒癲癇患者表現(xiàn)為突然神志喪失，呼吸暫停、四肢抽動，雙手握拳，兩眼上翻或黑眼球偏向一側(cè)，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬傷和尿失禁等。兒童在六七歲的時候，是最容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作的，因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全，對較小刺激特別容易引起強烈的反應(yīng)，尤其是對外界不良因素的影響特別敏感。此外，反復(fù)發(fā)作對兒童的智力及精神發(fā)育也有嚴(yán)重影響。早發(fā)現(xiàn):家長平時要多留意孩子的一些不尋常的動作，如果懷疑是癲癇，就要盡早到專業(yè)醫(yī)院盡早全面檢測，以確定是否為癲癇。如發(fā)現(xiàn)為癲癇，要進行正確診斷，明確治療方案。早鑒別:普通腦電圖診斷只能發(fā)現(xiàn)20%的異常，不可因為腦電圖一時正常就認(rèn)為不是癲癇。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

小兒癲癇一般多大就顯現(xiàn)出來了

癲癇是頭部腦電圖異常再次出現(xiàn)的病癥，它有大發(fā)作、小復(fù)發(fā)之分。它是現(xiàn)在常見的疾病，沒年齡大小之分。這種病只要有病隨時可能會病發(fā)，在各種誘因下會引致本病的復(fù)發(fā)，比如說過度操勞、情況異常震蕩等。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水，以此確保病情不反復(fù)。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

小兒癲癇的失神發(fā)作是什么癥狀

癥狀有短暫的意識喪失，突然已經(jīng)開始，突然已經(jīng)結(jié)束，復(fù)發(fā)時正在進行的運動中斷，雙目凝望，眼球短暫上翻，如患者在穿行時突然呆立不動。復(fù)發(fā)時?？赏瑫r伴發(fā)輕微的陣攣，或失張力，或強直，或自動癥，也可單純地表現(xiàn)出為意識障礙。注意休息，勞逸結(jié)合，不要長時間看電視，玩電腦游戲!

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

小兒癲癇不能吃的食物有哪些 小兒癲癇不能吃六種食物

小兒癲癇需避免六類食物，主要包括高糖食品、含咖啡因飲料、高鹽食物、含谷氨酸鈉添加劑、酒精類及易誘發(fā)過敏食物。1、高糖食品??...

常見小兒癲癇的病因是什么

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等原因引起。1、遺傳因素：部分癲癇患兒存在家族??...

小兒癲癇的中醫(yī)治療與防護

小兒癲癇可以通過中醫(yī)治療進行調(diào)理，并結(jié)合日常防護措施減少發(fā)作。中醫(yī)治療包括中藥、針灸和推拿，防護則需注意飲食、作息和情緒...

小兒癲癇發(fā)作會出現(xiàn)抽搐嗎

小兒癲癇發(fā)作時可能會出現(xiàn)抽搐，這是常見的癥狀之一。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性的大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致功能紊...

小兒癲癇病復(fù)發(fā)表現(xiàn)都有哪些 出現(xiàn)三個表現(xiàn)警惕小兒癲癇病復(fù)發(fā)

小兒癲癇復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失和異常行為，出現(xiàn)這三種癥狀需警惕病情反復(fù)。癲癇復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有發(fā)作性肢體抽動、短暫...

小兒癲癇小發(fā)作有什么癥狀 認(rèn)識小兒癲癇小發(fā)作的三個癥狀

小兒癲癇小發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫意識障礙、動作停滯和輕微肢體抽動，典型癥狀包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和自動癥行為。1、失神發(fā)作??...

小兒癲癇病的早期癥狀有哪些呢

小兒癲癇的早期癥狀包括短暫意識喪失、肢體抽搐、眼神呆滯等，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。癲癇可能由遺傳、腦部損傷、感染等因素引起，治療...

小兒癲癇發(fā)作會有什么影響

小兒癲癇發(fā)作可能影響認(rèn)知功能、心理狀態(tài)和日常生活，需及時就醫(yī)并采取藥物治療、行為干預(yù)等措施。癲癇發(fā)作與遺傳、腦部異常、感...

小兒癲癇汗多是發(fā)作前兆嗎

小兒癲癇汗多可能是發(fā)作前兆，需及時就醫(yī)明確診斷并采取藥物治療、生活方式調(diào)整等措施。癲癇發(fā)作前，部分患兒會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能...

小兒癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

小兒癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過調(diào)整抗癲癇藥物、完善術(shù)前評估、控制誘發(fā)因素、神經(jīng)調(diào)控治療和二次手術(shù)等方式處理。復(fù)發(fā)通常與病灶切除...

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博樂欣不良反應(yīng)有哪些?副作用臨床多嗎

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葡萄胎40天B超的表現(xiàn)

葡萄胎在懷孕40天時通過B超可以表現(xiàn)為子宮內(nèi)出現(xiàn)“雪花狀”或者“蜂窩狀”回聲，并且可能伴隨子宮異常增大、未見胎心等情況。發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)進行進一步確認(rèn)并采取治療措施。 1、葡萄胎的B超表現(xiàn) 葡萄胎是一種因胚胎發(fā)育異常引起的疾病，其主要特征為滋養(yǎng)細胞異常增生。在懷孕40天，通過B超檢查，常見以下表現(xiàn)： ① 子宮內(nèi)可見“雪花狀”或“蜂窩狀”回聲，這是由于滋養(yǎng)細胞之間充滿液體形成的小囊腫所致； ② 子宮體積異常增大，不符合正常孕周發(fā)育情況； ③ 未見正常胎囊或胎心搏動； ④ 可能伴隨卵巢黃素化囊腫。 當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)時，需高度懷疑葡萄胎，并結(jié)合血清HCG值等進一步診斷。 2、葡萄胎的病因 ① 遺傳因素：少數(shù)情況下與染色體異常有關(guān)，例如雙倍染色體來源于父系遺傳； ② 外部因素：環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、反復(fù)胎停史等可能增加葡萄胎發(fā)生風(fēng)險； ③ 生理因素：女性本身卵子異常發(fā)育或高齡孕婦更可能出現(xiàn)異常妊娠； ④ 病理情況：葡萄胎分為完全性和部分性兩類，完全性葡萄胎不存在胚胎組織，而部分性可能有部分發(fā)育異常胎盤結(jié)構(gòu)。 3、葡萄胎的治療與管理 確診葡萄胎后需盡快治療，以防止病情加重或發(fā)展為惡性葡萄胎： ① 手術(shù)治療：采用清宮術(shù)或吸宮術(shù)清除異常組織，術(shù)后需密切觀察是否完全清除； ② 藥物治療：術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議服用抗生素預(yù)防感染，必要時應(yīng)用化療藥物防止惡性變； ③ 隨訪和預(yù)防：術(shù)后需定期監(jiān)測HCG水平，確保其回歸到正常范圍；避免再次妊娠至少1年，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 及時發(fā)現(xiàn)和治療葡萄胎非常重要。若在懷孕早期的B超中發(fā)現(xiàn)異常，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。術(shù)后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行隨訪管理，并注意自身生活習(xí)慣的調(diào)理和恢復(fù)，未來可以再次嘗試健康懷孕。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

手臂血管堵塞的癥狀

手臂血管堵塞的癥狀可能包括手臂麻木、疼痛、乏力以及皮膚顏色改變等，建議如果出現(xiàn)持續(xù)不適或嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)確診，以避免更嚴(yán)重的健康問題。 1、手臂麻木或刺痛 手臂血管堵塞會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，局部神經(jīng)供養(yǎng)不足，患者可能出現(xiàn)手臂麻木、刺痛或灼熱感。特別是當(dāng)血管堵塞程度較重時，這種癥狀會更加明顯。如果麻木感集中在單個區(qū)域，并且持續(xù)時間較長，這可能是血管嚴(yán)重堵塞的信號。 2、手臂疲勞或無力感 血管堵塞導(dǎo)致的血流不通暢，會限制手臂肌肉組織的供氧量，從而引發(fā)手臂乏力感，甚至可能出現(xiàn)肌肉活動受限?；颊呖赡軙械绞直厶Ц呋虺掷m(xù)活動時特別容易疲勞，這種癥狀在進行日?；顒踊蜻\動時尤其明顯。 3、手臂疼痛 手臂疼痛是另一個典型癥狀，尤其是在血管堵塞嚴(yán)重并引發(fā)炎癥、損傷或缺血性疼痛的情況下。疼痛可能是持續(xù)性的鈍痛，也可能表現(xiàn)為短暫的劇烈抽痛，并會因氣溫變化或動作加劇。 4、皮膚顏色和溫度改變 血管堵塞還可能對皮膚表現(xiàn)產(chǎn)生影響。例如，由于血液流動受阻，皮膚可能出現(xiàn)蒼白、青紫或者發(fā)冷，尤其在手指或肘部附近更為明顯。這種癥狀通常伴隨其他表現(xiàn)，如麻木或疼痛。 5、手指或手部腫脹 血流回流受阻會引發(fā)局部水腫，患者可能發(fā)現(xiàn)手指或手部腫脹，甚至影響關(guān)節(jié)活動范圍。這一癥狀需要引起足夠的重視，因為持續(xù)性腫脹可能是血管受損的標(biāo)志。 如果手臂出現(xiàn)血管堵塞的癥狀，盡早就醫(yī)是關(guān)鍵，可以通過血管彩超、CT成像等檢查進一步確診。同時，結(jié)合病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，如服用抗凝藥例如阿司匹林、采取介入手術(shù)治療如導(dǎo)管溶栓、支架植入或進行生活方式干預(yù)，如低鹽飲食或戒煙等，都能有效緩解病情。 若出現(xiàn)上述癥狀切勿拖延，早期發(fā)現(xiàn)和治療能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥，例如血栓脫落或手部組織壞死等后果，應(yīng)及時咨詢專業(yè)

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

心臟積液的原因及治療

心臟積液可能由遺傳、感染、外傷、系統(tǒng)性疾病或腫瘤引起，病情嚴(yán)重時可能威脅生命，需盡早明確原因并制定治療方案。治療包括藥物、穿刺引流及手術(shù)等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1遺傳因素： 心包疾病的家族遺傳是導(dǎo)致心臟積液的一個潛在因素，尤其是某些遺傳性心血管疾病會增加積液風(fēng)險。如家族成員中曾確診先天性心包缺陷、心包囊腫等情況，建議定期體檢及影像學(xué)評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取預(yù)防性措施。 2感染引起： 感染性心包炎是較為常見的原因，病毒感染如柯薩奇病毒、細菌感染如結(jié)核桿菌或真菌感染均可能導(dǎo)致炎癥性積液。這類情況需針對病原進行治療：如病毒感染可使用抗病毒藥物核苷類似物，細菌感染需使用抗生素頭孢菌素類、喹諾酮類等，而結(jié)核相關(guān)性積液則需聯(lián)合抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平等。 3外傷或醫(yī)源性因素： 胸外傷如交通事故等可能直接損傷心包膜，導(dǎo)致積液。心臟或胸膜相關(guān)手術(shù)后也可能誘發(fā)醫(yī)源性心包積液。這類情況需盡早完善心臟超聲評估，必要時實施心包穿刺或外科引流減少壓迫癥狀。 4系統(tǒng)性疾病： 某些全身性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起免疫相關(guān)性積液。此類積液通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，并根據(jù)患者病情添加免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺。 5腫瘤因素： 惡性腫瘤，尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，可能通過直接侵襲或淋巴引流受阻影響心包腔，導(dǎo)致積液積聚。確診后需綜合治療，包括控制原發(fā)病灶的放化療、引流或心包切除術(shù)。 如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加速等癥狀，可能提示心臟積液引起心包壓塞，需緊急處理，包括心包穿刺引流、抗炎治療及必要時手術(shù)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是防止心臟積液進展為嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡早就醫(yī)，明確病因后遵循醫(yī)生方案治療，同時通過定期檢查追蹤病情發(fā)展。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

助聽器價格大概是多少

助聽器的價格通常在幾百元到幾萬元不等，根據(jù)品牌、功能、技術(shù)水平和定制化需求有所不同，具體選擇應(yīng)根據(jù)個人聽力情況和預(yù)算綜合考慮。為了幫助您更好地了解助聽器價格構(gòu)成，以下從影響價格的主要因素進行展開，并建議選擇適合的方案。 1、品牌和技術(shù)水平 助聽器的價格與品牌和技術(shù)直接相關(guān)。國際知名品牌如瑞聲達、奧迪康、西門子等提供的助聽器通常具備先進的降噪、方向性麥克風(fēng)以及無線連接等功能，其價格可能高于普通品牌，通常在5000元到數(shù)萬元之間。而基礎(chǔ)型號，包含基本助聽支持，價格僅需幾百至一千元即可滿足部分輕度聽力損失者的需求。選擇時需要結(jié)合預(yù)算及對技術(shù)功能的要求。 2、類型和佩戴方式 助聽器分為耳背式、耳內(nèi)式和完全隱形式等類型，不同類型的制造復(fù)雜程度和個性化定制需要都會影響價格。例如，耳背式因生產(chǎn)工藝相對簡單，價格相對較低，大約在1000元到8000元；而隱形式設(shè)計對耳道要求高，且需要專屬定制，價格往往在1萬元以上。選擇時應(yīng)考慮佩戴舒適度和聽力損失程度。 3、聽力診斷和定制費用 專業(yè)的聽力診斷是選擇合適助聽器的重要前提，一些高端助聽器需要根據(jù)個人聽力測試結(jié)果進行特殊定制。聽力診斷費用通常在200元到500元之間，而定制助聽器的附加費用通常在幾千元到上萬元不等。建議選購前先到專業(yè)機構(gòu)進行全面檢查，了解自身需求再進行匹配。 4、其他附加費用和保養(yǎng)成本 助聽器不僅是一次性消費品，還涉及長期的使用維護成本，包括電池、更換配件和維修服務(wù)等。主流助聽器電池成本為每月數(shù)十元，而高端款的充電式助聽器可以避免更換電池的麻煩，但初始購置費用更高。保養(yǎng)和維修服務(wù)的費用也需要納入預(yù)算，建議選擇品牌時了解售后服務(wù)政策。 幫助聽力損失者選購一副適合的助聽器，需要結(jié)合個人需求、預(yù)算和專業(yè)醫(yī)生的建議。建議先到正規(guī)醫(yī)院或者聽力機構(gòu)進行聽力測評，了解自身情況后，選擇適合經(jīng)濟條件且符合聽力需求的產(chǎn)品，避免盲目購買造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān)或效果不佳的情況。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

干活累胸口疼咋回事

干活累胸口疼可能與勞損、心肺問題或其他基礎(chǔ)性疾病有關(guān)，建議引起重視。常見原因包括肌肉過度使用、心血管疾病警示或呼吸系統(tǒng)疾病影響，必要時應(yīng)盡早就醫(yī)確認(rèn)。 1肌肉勞損與骨骼問題 過度彎腰、重物搬運或長期保持一個固定姿勢，容易導(dǎo)致胸部肌肉或肋骨周圍的軟組織勞損，引發(fā)疼痛感。假如疼痛伴隨觸痛點，但沒有其他全身癥狀，可能是單純的肌肉疲勞。建議休息并盡量避免高強度勞作，疼痛部位可適量局部熱敷，同時選用非處方止痛藥如布洛芬等應(yīng)嚴(yán)格按照說明服用。如果疼痛持續(xù)加重，需進一步檢查是否存在肋骨損傷或炎性疾病。 2心血管疾病預(yù)警 胸口疼痛也可能是冠心病、心絞痛或心肌梗死的早期信號，特別是疼痛伴隨胸悶、惡心、頭暈或放射至左臂等癥狀。在從事重體力勞動的情況下，心臟需要更多血液供氧，如果血管狹窄或堵塞，可能引發(fā)心臟缺血，導(dǎo)致胸痛。此時應(yīng)立即停止活動，撥打急救電話，或服用硝酸甘油暫緩癥狀使用過程中保持平躺避免低血壓引起暈厥，并尋求專業(yè)醫(yī)生診斷。 3呼吸系統(tǒng)疾病影響 干重活時引起身體用力喘氣，若肺部受壓或已有感染性病變?nèi)绶窝?、氣胸，可?dǎo)致胸口不適。這種疼痛通常較劇烈，可能伴隨咳嗽加劇、氣促或者發(fā)熱。特別是如果胸口疼痛未隨工作停止而有所緩解，需警惕病理性變化，及時進行胸部X光、CT等影像學(xué)檢查，以明確病因。 4胃食管反流或橫膈膜痙攣 劇烈運動或體力活動導(dǎo)致腹部壓力增加，可能引起胃酸反流至食管，造成胸部燒灼樣疼痛。部分人群可能還會因過度用力刺激橫膈膜引發(fā)反射性疼痛。這種胸痛通常較輕微，無需特別處理，但可以通過調(diào)整飲食減少油膩和辛辣食物的攝入，改善癥狀。 如果胸口疼癥狀反復(fù)發(fā)生或疼痛劇烈難耐，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，避免忽視潛在的重大病因?？茖W(xué)預(yù)防勞累性胸痛，應(yīng)合理分配工作量，保持規(guī)律作息，為身體健康打下良好基礎(chǔ)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況判斷，這類結(jié)節(jié)可能是良性病變，也可能與某些惡性疾病相關(guān)，應(yīng)通過詳細檢查明確性質(zhì)。可以進行超聲、CT或MRI檢查，必要時進行穿刺活檢以進一步診斷。 1、可能的原因 肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常，指的是肝臟內(nèi)比周圍組織回聲更低的小腫塊。常見原因包括以下幾種： 1良性結(jié)節(jié)：如肝囊腫、局灶性脂肪浸潤，這類病變無特殊癥狀，不會導(dǎo)致嚴(yán)重危害。 2炎癥性結(jié)節(jié)：如由肝炎、局部感染等引起，這可能表現(xiàn)為肝臟局部的炎癥反應(yīng)，多數(shù)通過控制感染能恢復(fù)健康。 3腫瘤性病變：如血管瘤、肝細胞癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤。血管瘤通常是良性的，但若結(jié)節(jié)提示腫瘤可能性，需要進一步確診及治療。 2、需要采取的檢查和治療措施 1影像學(xué)檢查：超聲檢查是發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)的主要手段，進一步可結(jié)合肝CT或肝MRI，以明確結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及邊界。 2實驗室檢查：包括肝功能、腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP等檢查，評估肝臟健康和是否存在惡性病變的可能。 3穿刺活檢：對性質(zhì)不明確的結(jié)節(jié)，通過鏡下觀察細胞性質(zhì)判斷良惡性，為診斷提供明確依據(jù)。 3、具體的治療方法 1觀察隨訪：對于確定為良性的低回聲結(jié)節(jié)，如無明顯臨床癥狀，可定期復(fù)查超聲進行動態(tài)觀察。 2藥物治療：如果結(jié)節(jié)與炎癥性疾病相關(guān)，如肝炎相關(guān)結(jié)節(jié)，可以使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯或抗炎藥物治療，以促進結(jié)節(jié)緩解和縮小。 3手術(shù)治療或介入治療：若結(jié)節(jié)為肝細胞癌或其他惡性腫瘤，則需根據(jù)具體情況選擇腫瘤切除手術(shù)、射頻消融或肝動脈化療栓塞治療TACE。 肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)不一定是嚴(yán)重情況，但需要及早關(guān)注。一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后再制定相應(yīng)的治療或觀察計劃。早診斷、早治療是避免潛在風(fēng)險、保障健康的關(guān)鍵。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺癌是左肩痛還是右肩痛

肺癌可以引起左肩痛、右肩痛或兩側(cè)疼痛，具體癥狀因腫瘤位置及發(fā)展情況而異。肩部疼痛可能是腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)、血管等導(dǎo)致的，若伴隨持續(xù)性加重、呼吸困難、胸痛或咳血等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)排查。 1、引起肩痛的原因 肺癌引起肩痛的最主要原因是腫瘤的位置和對周圍組織的影響。一種常見情況是肺頂端的腫瘤也稱肺上溝瘤侵犯臂叢神經(jīng)或胸膜區(qū)域，會導(dǎo)致肩部及周圍區(qū)域的放射性疼痛。左肩還是右肩痛通常取決于腫瘤位于哪一側(cè)肺部。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼或周邊軟組織，也會誘發(fā)肩痛。 2、如何識別肺癌相關(guān)肩痛 肺癌引起的肩痛通常是持續(xù)性的，跟體位改變無明顯關(guān)聯(lián)。若同時伴有其他癥狀，如慢性咳嗽、體重下降、呼吸不暢、發(fā)熱、咳血等，一定要提高警惕。 普通的肌肉勞損或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的肩痛往往有活動后加重、局部壓痛明顯的特點，而肺癌引起的疼痛通常缺乏此特點。 3、應(yīng)采取的措施 如果出現(xiàn)無法緩解的持續(xù)性肩痛，應(yīng)盡早至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，通過胸部CT、X光、MRI等影像學(xué)檢查，結(jié)合血液檢查和病理學(xué)分析明確病因。如果確診為肺癌，可根據(jù)病情采取手術(shù)治療、放療、化療或靶向藥物治療。 例如： 外科手術(shù)：對于早期肺癌患者，手術(shù)切除是主要選擇。 化療和放療：適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。 靶向治療：如針對EGFR突變的靶向藥物如厄洛替尼或ALK基因重排的藥物如克唑替尼。 針對疼痛癥狀，可考慮配合鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布緩解疼痛，并配合心理疏導(dǎo)支持。 如您或家人存在相關(guān)癥狀，不要忽視任何蛛絲馬跡，盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助是正確且及時的選擇。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

NSE高出多少才是癌癥

NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥，需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一，尤其在肺小細胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見，但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測指標(biāo)，通常用于評估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細胞癌等疾病活動性。對于這些腫瘤患者，血清NSE可能顯著升高。但有時非腫瘤性疾病，如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等，也會導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測結(jié)果還可能因運動、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下，NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實驗室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān)，而顯著升高超過50 ng/mL，尤其是持續(xù)性升高，需高度懷疑肺小細胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項指標(biāo)并不能確診，需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時，建議采取以下措施： 復(fù)查確認(rèn)：若檢測結(jié)果異常，首先建議隔一段時間重新檢測，排除假陽性或?qū)嶒炚`差的可能。 尋找原發(fā)病因：需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對于高度懷疑小細胞肺癌的患者，聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時進行病理學(xué)檢查：如懷疑存在惡性腫瘤，可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起，僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高，建議早日就醫(yī)并完成進一步檢查，獲得全面評估和準(zhǔn)確的診斷。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

克羅恩病復(fù)發(fā)的監(jiān)測

克羅恩病復(fù)發(fā)時需要通過癥狀觀察、影像學(xué)檢查及生物標(biāo)志物檢測等方式進行監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)炎癥活動并調(diào)整治療方案。結(jié)合專業(yè)醫(yī)療監(jiān)測手段與生活管理可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、觀察復(fù)發(fā)癥狀 克羅恩病復(fù)發(fā)的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等，可能還伴隨著全身乏力和發(fā)熱。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，需要特別關(guān)注它們的頻率、強度及影響。如果癥狀逐步加重，提示疾病可能進入活動期，需要盡快就醫(yī)。在日常中，建議患者保持癥狀記錄，幫助醫(yī)生評估病情進展。 2、生物標(biāo)志物檢測 通過檢查血液中的C反應(yīng)蛋白CRP和糞便中的鈣衛(wèi)蛋白，可早期檢測腸道炎癥的情況。CRP升高常提示炎癥活動，而鈣衛(wèi)蛋白則能直接反映腸道的炎癥水平。醫(yī)生通常會建議患者定期檢測這些指標(biāo)。如果檢測結(jié)果異常，則需進一步檢查并調(diào)整治療方案。 3、影像學(xué)檢查 腸鏡、磁共振小腸造影MR-Enterography，簡稱MRE或超聲檢查是監(jiān)測克羅恩病的常用手段，能直觀顯示腸道損傷或狹窄情況。腸鏡檢查可直接觀察腸粘膜并進行活檢，MRE適合評估小腸范圍的炎癥和膿腫，而腸道超聲是一種無創(chuàng)性的動態(tài)監(jiān)測方式，適合用于短期隨訪。 4、調(diào)整生活方式和治療 結(jié)合監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)生可能會根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。主要藥物治療策略包括：①使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，幫助減輕炎癥反應(yīng)；②生物制劑如英夫利昔單抗，在病情復(fù)發(fā)時控制炎癥；③短期使用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。患者還需注意飲食要避免刺激性食物，補充足夠營養(yǎng)，并避免精神壓力過大以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 有效監(jiān)測克羅恩病復(fù)發(fā)是治療的重要部分。盡早發(fā)現(xiàn)炎癥活動不僅可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥，還能提高患者生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生并配合檢查，同時日常注意飲食、心理健康及生活習(xí)慣的調(diào)整，多方面管理病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

為什么小孩吃完奶后就吐

小孩吃完奶就吐的原因可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化系統(tǒng)未發(fā)育完全、胃食管反流、過敏或感染有關(guān)。根據(jù)不同原因采取調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、改變食物配方或就醫(yī)排查等措施，可以有效緩解這一現(xiàn)象。 1、喂養(yǎng)方式不當(dāng) 喂養(yǎng)時姿勢不對或喂奶速度過快可能導(dǎo)致嬰兒嗆奶或吞入過多空氣，從而引發(fā)吐奶。建議將孩子的頭部稍微抬高，保持30-45度喂奶。同時，控制奶瓶傾斜的角度，避免讓孩子吸入過量空氣。喂奶結(jié)束后輕輕拍嗝，可防止因為空氣滯留而造成反流。 2、消化系統(tǒng)未發(fā)育完全 嬰幼兒時期，胃部容量有限且賁門括約肌負(fù)責(zé)阻止胃內(nèi)容物返流到食管的肌肉尚未完全發(fā)育，因此更容易發(fā)生吐奶。這種生理性現(xiàn)象通常會隨著孩子的生長逐漸改善。家長不必過于擔(dān)憂，但應(yīng)避免一次性喂奶過多，每次喂奶以少量、多餐為宜。 3、胃食管反流 胃食管反流是一種常見的吐奶原因，尤其是在3個月以內(nèi)的嬰兒中。喂奶時嬰兒橫躺或喂奶后直接平躺可能加重反流的發(fā)生。建議喂奶后將孩子保持豎直拍嗝狀態(tài)至少20分鐘，睡覺時可稍微墊高嬰兒上半身，減少反流發(fā)生。 4、牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受 如果孩子反復(fù)出現(xiàn)吐奶，并伴有腹瀉、皮疹或哭鬧，可能提示牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受。這種情況下需要及時就醫(yī)，通過血檢或排除法確診病因，醫(yī)生可能會建議更換水解蛋白奶粉或乳糖酶添加劑。 5、其他病理性原因 少數(shù)情況下，反復(fù)吐奶可能是因幽門狹窄、胃腸道感染等疾病引起的。例如，幽門狹窄常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，多見于男嬰，需通過超聲檢查確診并手術(shù)治療。如果吐奶伴有精神萎靡、高燒等癥狀，應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)處理。 喂養(yǎng)中的細心觀察可以幫助發(fā)現(xiàn)和緩解小孩吐奶的問題。在生理性問題下，喂養(yǎng)姿勢的調(diào)整、拍嗝等簡單措施大多就能見效。但如果吐奶始終沒有改善或反復(fù)加重，應(yīng)及時咨詢兒科避免延誤疾病診斷。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院