醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石可通過藥物輔助排石、調(diào)整飲水飲食、體位引流、二次碎石等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石體積較小、位置適合、腎功能正常、無嚴(yán)重感染等原因引起。

  1、藥物輔助排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、調(diào)整飲水飲食

  每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

  3、體位引流

  根據(jù)結(jié)石位置采用倒立體位或側(cè)臥位，配合跳躍運(yùn)動幫助碎石排出。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、二次碎石

  對于較大碎石塊或初次效果不佳者，可間隔2周后重復(fù)體外沖擊波碎石。需評估腎功能及結(jié)石位移情況。

  碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲，觀察排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。