醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠四個月仍存在流產(chǎn)風(fēng)險，概率主要受胚胎異常、宮頸機(jī)能不全、感染因素及母體慢性疾病影響。

  1、胚胎異常

  染色體異常或胎兒結(jié)構(gòu)畸形是妊娠中期流產(chǎn)的主要病因，需通過超聲檢查及遺傳學(xué)檢測確診，必要時終止妊娠。

  2、宮頸機(jī)能不全

  宮頸括約肌功能缺陷可能導(dǎo)致無痛性宮口擴(kuò)張，建議高風(fēng)險孕婦在14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。

  3、感染因素

  李斯特菌感染、弓形蟲感染等可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)，需規(guī)范產(chǎn)檢并避免生冷食物接觸。

  4、母體疾病

  未控制的甲狀腺功能異常、糖尿病或高血壓可能影響胎盤功能，建議孕前及孕期積極治療基礎(chǔ)疾病。

  建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動并保證充足營養(yǎng)攝入。