醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間出現(xiàn)腹痛伴腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗感染治療、產(chǎn)科干預(yù)等方式處理。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣便。建議暫停普通飲食，改為米湯、饅頭等低渣食物，必要時(shí)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

  2、胃腸功能紊亂

  孕激素升高導(dǎo)致腸蠕動異常，出現(xiàn)腹脹痛與糊狀便交替?？蔁岱蟾共烤徑獐d攣，選擇乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合蒸蘋果等收斂性食物。

  3、腸道感染

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)持續(xù)下腹痛伴黏液便，可能伴隨低熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

  4、先兆流產(chǎn)

  子宮收縮導(dǎo)致下腹墜痛伴排便感，可能見陰道出血。需立即臥床并急診產(chǎn)科超聲檢查，禁用止瀉藥物，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎治療。

  孕婦出現(xiàn)腹痛腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀，避免自行用藥，持續(xù)6小時(shí)未緩解或出現(xiàn)陰道流血需立即產(chǎn)科就診。