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心電圖顯示右束支阻滯的完全性

來源:博禾知道

2022-05-26 09:05 50人閱讀

問題描述:心電圖顯示,完全性右束支阻滯,然后我就去做了心臟彩超檢查和心肌酶8項檢查,心臟彩超和心肌酶8項都正常,是什么原因引起的?我是不是有冠心?。?

醫(yī)生回答(1)

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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃中藥能不能吃鴿子肉

吃中藥期間一般可以適量食用鴿子肉,但需結(jié)合具體藥物性質(zhì)調(diào)整飲食。鴿子肉性平味甘,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,與多數(shù)補益類中藥無沖突。若服用清熱解毒或特殊配伍禁忌的中藥時,需咨詢中醫(yī)師調(diào)整飲食方案。

鴿子肉含有豐富蛋白質(zhì)、維生素B族和鐵元素,有助于氣血雙補,適合與補氣養(yǎng)血類中藥同食。其脂肪含量低且易于消化,對服用調(diào)理脾胃藥物的人群較為友好。傳統(tǒng)中醫(yī)認為鴿子肉能滋腎益氣,與六味地黃丸等補腎藥物協(xié)同作用時可能增強療效。烹飪時建議采用清燉方式,避免添加辛辣調(diào)料干擾藥性。

服用含有人參、黃芪等溫補藥材時,過量食用鴿子肉可能導(dǎo)致體內(nèi)熱邪積聚。正在使用含半夏、貝母等化痰止咳藥物的患者,需注意鴿子肉可能助濕生痰。某些特殊方劑如含有鱉甲、龜板等動物類藥材時,中醫(yī)理論認為需減少同類食材攝入以防藥效過猛。存在濕熱體質(zhì)或皮膚病急性發(fā)作期者,應(yīng)控制鴿子肉攝入量。

中藥調(diào)理期間保持飲食清淡均衡,鴿子肉每周食用不宜超過三次。服藥與進食需間隔一小時以上,避免食物影響藥物吸收。不同體質(zhì)和病癥對飲食有特定要求,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化食療方案。服用中藥期間出現(xiàn)食欲減退或消化不良時,應(yīng)暫停食用高蛋白食物并及時復(fù)診調(diào)整處方。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體積血多少算嚴重

玻璃體積血是否嚴重需根據(jù)出血量、對視力的影響程度以及病因綜合判斷。少量出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可導(dǎo)致視力驟降甚至失明。玻璃體積血的嚴重程度主要與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。

1. 視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管炎癥或異常增生可能導(dǎo)致玻璃體積血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。需通過眼底熒光造影明確診斷,治療上可采用激光光凝、玻璃體切除術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等促進血液吸收。

2. 眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體積血。伴隨癥狀包括眼痛、視力下降、結(jié)膜充血等。需急診處理預(yù)防感染,嚴重時需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管瘤破裂是常見病因。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,可能合并視網(wǎng)膜新生血管。需嚴格控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜激光光凝,藥物可用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期高血壓可致視網(wǎng)膜動脈硬化破裂出血?;颊叨嘤懈哐獕翰∈?,可能伴頭痛、視物變形。需積極控制血壓,出血量少可觀察,量大需手術(shù)治療,藥物推薦復(fù)方血栓通膠囊。

5. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成引發(fā)血管滲漏出血。常見于中老年人,表現(xiàn)為象限性視野缺損。需抗凝治療預(yù)防血栓擴展,藥物包括銀杏葉提取物片,嚴重者需玻璃體腔注藥或手術(shù)。

玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運動及彎腰動作,防止出血加重。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜幫助血管修復(fù)。定期監(jiān)測視力變化,若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、眼壓升高需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼及碰撞。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病,糖尿病患者尤其要注意血糖監(jiān)測。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手指骨折三個月后 手指伸不直彎不下去

手指骨折三個月后伸不直、彎不下去可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、骨折愈合不良、康復(fù)訓(xùn)練不足或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估,通過影像學(xué)檢查明確具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性康復(fù)治療。

1. 關(guān)節(jié)僵硬

長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織攣縮,表現(xiàn)為主動和被動活動均受限。早期可通過熱敷、蠟療等物理治療改善局部血液循環(huán),配合漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若保守治療無效,可能需要關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

2. 肌腱粘連

骨折后局部炎癥反應(yīng)可能引起肌腱與周圍組織粘連,尤其在指淺屈肌腱和伸肌腱區(qū)域。超聲引導(dǎo)下動態(tài)牽拉訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療可幫助松解粘連,嚴重者需行肌腱松解術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免暴力掰動手指。

3. 骨折愈合不良

骨折端畸形愈合或延遲愈合可能改變肌腱滑行軌跡。X線或CT檢查可確認骨痂生長情況,若存在明顯成角畸形,可能需要截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和階段性康復(fù)計劃。

4. 康復(fù)訓(xùn)練不足

制動期后未系統(tǒng)進行功能鍛煉是常見原因。建議采用被動屈伸、對側(cè)手指輔助訓(xùn)練等方式,每日多次短時訓(xùn)練比單次長時間訓(xùn)練更有效。水療中的阻力訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時疼痛伴僵硬。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,口服塞來昔布等藥物緩解炎癥。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日溫水浸泡手指,水溫不超過40攝氏度,每次15分鐘以軟化軟組織。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進組織修復(fù),可適量增加牛奶、魚類攝入。避免提重物或突然用力,夜間可使用靜態(tài)漸進式支具維持關(guān)節(jié)位置。定期復(fù)查X線評估愈合進度,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進調(diào)整強度。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
半夜突然醒來一陣惡心嘔吐怎么辦

半夜突然醒來一陣惡心嘔吐可通過調(diào)整體位、補充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查和心理疏導(dǎo)等方式緩解。這種情況通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即采取半臥位或側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸??蓧|高床頭約30度,減輕胃酸反流刺激。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味加重惡心感。嘔吐后可用溫水漱口清除口腔殘留物,但半小時內(nèi)避免平躺。

2、補充水分

嘔吐停止后少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽,每次50-100毫升。暫時禁食2-4小時,待胃腸功能恢復(fù)后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免飲用含糖飲料、牛奶及碳酸飲品,這些可能刺激胃黏膜。

3、服用藥物

若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空,鹽酸昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。注意妊娠期禁用多潘立酮,高血壓患者慎用昂丹司瓊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、就醫(yī)檢查

伴隨頭痛、視物模糊需排查顱內(nèi)病變,發(fā)熱腹瀉考慮急性胃腸炎,育齡女性應(yīng)檢測妊娠可能。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT等檢查。持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致脫水時需靜脈補液治療。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮發(fā)作引發(fā)的嘔吐可通過深呼吸訓(xùn)練緩解,每4秒吸氣、屏息2秒、6秒緩慢呼氣。重復(fù)進行直至癥狀減輕。長期存在睡眠中嘔吐需排除神經(jīng)性嘔吐,必要時進行認知行為治療。

日常應(yīng)注意晚餐不宜過飽,避免睡前3小時進食。記錄嘔吐發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入。若每周發(fā)生兩次以上或嘔吐物帶血,須立即消化內(nèi)科就診。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠反應(yīng),但需排除妊娠劇吐可能。老年患者夜間嘔吐需警惕心梗等急癥,建議監(jiān)測血壓心率變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
推拿正骨的危害

推拿正骨若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯位加重、神經(jīng)血管壓迫等危害。推拿正骨的風(fēng)險主要有手法錯誤、適應(yīng)癥不符、操作者資質(zhì)不足、患者骨質(zhì)疏松、暴力操作等因素。

1、手法錯誤

非標(biāo)準(zhǔn)化手法可能造成肌肉韌帶拉傷,尤其頸椎部位錯誤旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)椎動脈損傷。臨床常見斜扳手法角度過大導(dǎo)致小關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師評估后采用關(guān)節(jié)松動術(shù)等規(guī)范技術(shù)。

2、適應(yīng)癥不符

骨折急性期、脊髓型頸椎病等禁忌癥患者接受正骨會加重病情。如椎體腫瘤患者誤行脊柱調(diào)整可能導(dǎo)致病理性骨折,骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體壓縮。需通過X光或MRI明確骨骼狀態(tài)后再決定干預(yù)方式。

3、操作者資質(zhì)不足

未系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的從業(yè)者難以準(zhǔn)確判斷關(guān)節(jié)活動度安全范圍。部分非醫(yī)療機構(gòu)使用踩背等危險動作,可能引發(fā)肋骨骨折或內(nèi)臟震蕩傷。建議選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的正規(guī)機構(gòu)。

4、患者骨質(zhì)疏松

骨密度低下人群接受高強度手法易發(fā)生隱性骨折,常見于絕經(jīng)后女性及長期服用激素者。這類患者需優(yōu)先進行雙能X線骨密度檢測,必要時改用低頻脈沖電磁場等物理療法。

5、暴力操作

追求關(guān)節(jié)彈響聲的過度發(fā)力可能損傷關(guān)節(jié)囊,腰椎區(qū)域暴力按壓可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。規(guī)范操作應(yīng)以患者耐受為度,采用漸進式軟組織松解配合微量關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)。

進行推拿正骨前應(yīng)充分評估操作風(fēng)險,選擇持有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu),避免在疲勞或飽餐后立即接受治療。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或肢體麻木需及時就醫(yī),日常可配合熱敷和低強度伸展運動促進恢復(fù),但急性損傷期應(yīng)暫停手法干預(yù)。骨質(zhì)疏松及心腦血管疾病患者需提前告知病史,必要時改用針灸或超短波等更安全的理療方式。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尾骨骨折了能生小孩嗎

尾骨骨折一般不影響生育功能,可以正常備孕和分娩。尾骨骨折多由外傷導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,但不會對生殖系統(tǒng)造成直接影響。

尾骨骨折愈合后,骨盆結(jié)構(gòu)和產(chǎn)道功能通常不會受到影響。分娩時胎兒通過產(chǎn)道的路徑與尾骨位置無直接關(guān)聯(lián),多數(shù)情況下順產(chǎn)過程不受阻礙。骨折愈合期間建議避免劇烈運動,但日?;顒尤缧凶摺⒆P等可正常進行。備孕期間注意補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼修復(fù)。

若尾骨骨折后出現(xiàn)嚴重畸形愈合或慢性疼痛,可能影響分娩體位選擇。極少數(shù)情況下,產(chǎn)婦在分娩過程中可能因尾骨位置異常導(dǎo)致產(chǎn)程受阻,此時需產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整分娩方式。骨折急性期應(yīng)暫緩懷孕計劃,待疼痛緩解后再考慮生育。

尾骨骨折患者備孕前建議進行骨盆檢查,確認骨折愈合情況。孕期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,分娩時采用側(cè)臥位或跪姿可能減輕尾骨壓力。日??勺泬|分散尾骨受力,避免長時間保持同一姿勢。若孕晚期仍有明顯疼痛,應(yīng)及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦可以喝絲瓜絡(luò)水嗎

孕婦可以適量喝絲瓜絡(luò)水,但需注意飲用方式和體質(zhì)差異。絲瓜絡(luò)水具有清熱利尿、通經(jīng)活絡(luò)的作用,可能有助于緩解孕期水腫或輕度便秘。絲瓜絡(luò)水不含咖啡因等刺激性成分,性質(zhì)溫和,適合多數(shù)孕婦飲用。

絲瓜絡(luò)水中含有皂苷類物質(zhì)和膳食纖維,能促進胃腸蠕動,對預(yù)防孕期便秘有一定幫助。其利尿作用可輔助減輕孕中晚期下肢水腫現(xiàn)象。制作時建議將絲瓜絡(luò)切碎煮沸后過濾,每日飲用不超過200毫升,避免空腹飲用。搭配少量紅棗或枸杞可中和其寒涼特性。

存在妊娠糖尿病或血糖控制不佳的孕婦應(yīng)減少飲用頻率,因絲瓜絡(luò)水可能影響糖代謝。體質(zhì)虛寒、容易腹瀉的孕婦需謹慎飲用,過量可能導(dǎo)致胃腸不適。妊娠早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時不宜飲用,其通經(jīng)作用可能加強子宮收縮。對葫蘆科植物過敏者應(yīng)完全避免接觸。

孕期飲食需注重營養(yǎng)均衡,絲瓜絡(luò)水不能替代常規(guī)飲水或營養(yǎng)補充。建議孕婦在飲用前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,結(jié)合個人體質(zhì)和妊娠情況調(diào)整。同時保持多樣化飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等,避免單一食物過量攝入。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀時應(yīng)立即停止飲用并就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期眼神呆滯、嗜睡怎么辦
肺癌晚期出現(xiàn)眼神呆滯、嗜睡通常是病情加重的表現(xiàn),可能與癌細胞擴散、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),應(yīng)盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療和護理。以下從原因和應(yīng)對方法兩個層面進行分析和建議。 1癌細胞擴散或腦轉(zhuǎn)移: 肺癌晚期患者出現(xiàn)眼神呆滯、嗜睡,很可能與癌細胞擴散到腦部相關(guān),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦功能異常。這種情況需通過影像學(xué)檢查如CT、MRI明確診斷。治療方法包括靜脈注射甘露醇或激素類藥物減輕顱壓,進一步可以采用立體定向放療或靶向藥物治療緩解腦轉(zhuǎn)移病灶。 2代謝紊亂和全身衰竭: 癌癥消耗大量能量,肺癌晚期患者可能出現(xiàn)低血鈉、高鈣血癥或肝、腎功能異常。這些代謝紊亂會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響,表現(xiàn)為嗜睡和反應(yīng)遲鈍。應(yīng)通過血液檢測檢查電解質(zhì)水平,并根據(jù)結(jié)果補充液體、電解質(zhì)或使用藥物糾正代謝問題。 3藥物副作用: 許多晚期肺癌患者正在接受靶向治療、止疼藥如阿片類或鎮(zhèn)靜劑治療。這些藥物可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為嗜睡或眼神異常。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類,或使用精細化鎮(zhèn)痛方案減少此類副作用。 4心理或情緒因素: 肺癌晚期的心理負擔(dān)可能導(dǎo)致抑郁、焦慮狀態(tài),進一步表現(xiàn)為對環(huán)境反應(yīng)遲緩或精神萎靡。建議通過專業(yè)心理支持或輔以輕度抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài),同時可多與家人溝通,以減輕孤獨感。 患者家屬可從以下幾方面護理予以輔助: 確保患者充足的營養(yǎng)和水分攝入,減少代謝紊亂的風(fēng)險。 協(xié)助病人經(jīng)常變換體位,避免臥床過久導(dǎo)致身體僵硬或其他并發(fā)癥。 創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,減少外界刺激,保證患者充分休息。 肺癌晚期眼神呆滯、嗜睡的表現(xiàn)是病情惡化的重要信號,需要盡快就醫(yī),通過綜合評估查明具體原因并對癥處理。作為患者家屬,應(yīng)密切觀察病情變化,及時與醫(yī)療團隊溝通,共同為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和心理護理支持。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
精神分裂癥的潛伏期是多久?

精神分裂癥的潛伏期通常為數(shù)月至數(shù)年不等,具體時間受到個體差異、遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、心理社會壓力等多種因素的影響。

1、個體差異

不同患者的潛伏期差異較大,部分患者可能在青少年期出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如社交退縮、情緒波動等,但未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類癥狀可能持續(xù)數(shù)月或更久,個體對癥狀的敏感度和應(yīng)對方式會影響疾病進展速度。

2、遺傳因素

有家族史的人群潛伏期可能縮短,遺傳易感性可能加速大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡。研究表明一級親屬患病者,前驅(qū)期癥狀出現(xiàn)時間可能早于普通人群,但具體時間仍存在較大變數(shù)。

3、環(huán)境刺激

長期處于高壓環(huán)境或遭遇重大生活事件可能觸發(fā)疾病顯現(xiàn)。例如學(xué)業(yè)壓力、職場競爭或家庭沖突等應(yīng)激因素,可能使原本處于潛伏期的癥狀快速惡化,縮短從前期癥狀到全面發(fā)作的時間。

4、神經(jīng)發(fā)育異常

孕期感染、分娩并發(fā)癥等導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育缺陷可能延長潛伏期。這類患者可能在兒童期就存在輕微認知或行為異常,但典型精神病性癥狀往往到青春期后期才顯現(xiàn)。

5、心理社會壓力

缺乏社會支持或持續(xù)心理創(chuàng)傷可能加速疾病進程。孤立無援的處境可能使前驅(qū)期的焦慮、疑心等癥狀更快發(fā)展為妄想、幻覺等典型表現(xiàn),這種情況下的潛伏期相對較短。

建議關(guān)注情緒和行為變化,定期進行心理健康評估。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解壓力,建立穩(wěn)定的社交關(guān)系可提供情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的幻覺、妄想或認知功能下降,應(yīng)及時到精神科就診。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,家屬需注意避免指責(zé)或過度刺激患者,配合專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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