醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  五歲孩子高熱驚厥多數(shù)屬于良性表現(xiàn)，可能與體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、感染性疾病等因素有關。

  1、體溫驟升：

  兒童體溫調節(jié)功能較弱，體溫快速超過39攝氏度可能誘發(fā)驚厥。家長需立即松開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，并監(jiān)測體溫變化。

  2、神經(jīng)發(fā)育：

  5歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)未完全成熟，發(fā)熱時異常放電概率較高。建議家長保持孩子側臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。

  3、遺傳傾向：

  約30%患兒有高熱驚厥家族史。若為復雜性驚厥或反復發(fā)作，家長需配合醫(yī)生進行腦電圖等檢查排除癲癇可能。

  4、感染因素：

  常見于幼兒急疹、流感等病毒感染，可能與白細胞介素釋放有關。需及時就醫(yī)明確感染源，必要時使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。

  多數(shù)高熱驚厥3-5分鐘自行緩解，發(fā)作后應保持呼吸道通暢。若持續(xù)超過10分鐘或24小時內反復發(fā)作，須立即急診處理。