醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便痛帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱癌等原因引起，早期表現(xiàn)為排尿灼熱感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)血尿伴絞痛，終末期可能伴隨腎功能損害。

  1、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷，表現(xiàn)為尿頻尿急伴終末血尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)絞痛性血尿，可能與飲水量不足、代謝異常有關(guān)，通常需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、前列腺炎

  前列腺充血腫脹壓迫尿道引起排尿刺痛，多見于久坐人群，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物緩解癥狀。

  4、膀胱腫瘤

  無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，需通過膀胱鏡檢查確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

  出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。