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肺動脈高壓術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

來源:博禾知道

2024-09-19 19:53 38人閱讀

問題描述:肺動脈高壓術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

醫(yī)生回答(1)

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胃氣不會導(dǎo)致肺動脈高壓,肺動脈高壓由肺部疾病引起,而且你的癥狀是由肺動脈高壓引起的,不排除已引起右心功能不全,需盡快檢查心臟彩超確診治療呼吸費(fèi)力,胸悶是由于肺動脈高壓引起的,建議進(jìn)一步評估心臟功能,同時進(jìn)一步治療,氧療、利尿劑及正性肌力藥物忌血管擴(kuò)張藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瓣膜病引起的肺動脈高壓能治愈嗎?
瓣膜病引起的肺動脈高壓是無法完全治愈的,需要服用藥物維持改善癥狀,因?yàn)橐呀?jīng)形成器質(zhì)性損害,平時需要規(guī)律的服用藥物,定期門診隨訪,復(fù)查相關(guān)檢查項(xiàng)目,然后觀察病情的進(jìn)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓會導(dǎo)致心絞痛嗎
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引起肺動脈高壓的因素有哪些
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孕婦會得肺動脈高壓嗎
孕婦是會得肺動脈高壓的。其主要原因是懷孕以后身體的技術(shù)水平出現(xiàn)了變化,由自身免疫因素引起的肺動脈高壓。,還有懷孕后可以出現(xiàn)妊娠期高血壓,從而激發(fā)引起肺動脈高壓。懷孕后如果出現(xiàn)肺動脈高壓,需要嚴(yán)密觀察,當(dāng)出現(xiàn)重度肺動脈高壓時,會造成孕婦出現(xiàn)心力衰竭,需要及時終止妊娠。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
ct能看肺動脈高壓嗎
肺CT不能夠直接看出是否有肺動脈高壓。他只能通過肺動脈是否有增寬的情況來判斷大致是否有肺動脈高壓。這種情況需要做心臟彩超,能夠直接測量是否有肺動脈高壓。更準(zhǔn)確的辦法是,進(jìn)行心內(nèi)導(dǎo)管檢查直接測量肺動脈的壓力。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胸悶氣短有房顫和肺動脈高壓需要做手術(shù)嗎
你目前不需要手術(shù) 你檢查的是心臟彩超 你可以檢查一下心電圖 明確病情是否有心肌缺血 診斷明確后可以輸液活血化瘀治療
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
肺動脈高壓嚴(yán)重嗎
肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力超過26毫米汞柱以下,肺動脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因,再就是肺動脈高壓的程度來綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重,主要是針對病因來處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動脈壓力超過45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重,需要積極采取措施進(jìn)行控制。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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慢性胃炎喝什么中藥好

慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯、黃芪建中湯、半夏瀉心湯、保和丸等中藥方劑。慢性胃炎多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、飲食積滯等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證用藥。

1、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃型慢性胃炎,表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁。方中柴胡疏肝解郁,配伍香附、陳皮理氣和胃。該方能緩解因情緒波動加重的胃部不適,但陰虛火旺者慎用。

2、香砂六君子湯

香砂六君子湯針對脾胃虛弱型慢性胃炎,常見食欲不振、大便溏薄。黨參、白術(shù)健脾益氣,配合木香、砂仁醒脾開胃。長期消化不良者服用可改善胃腸功能,服藥期間需忌食生冷。

3、黃芪建中湯

黃芪建中湯適合脾胃虛寒證,癥見胃痛喜溫喜按。黃芪補(bǔ)中益氣,桂枝溫通經(jīng)脈,能改善胃脘冷痛癥狀。冬季癥狀加重者尤宜,但實(shí)熱證患者禁用。

4、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯主治寒熱錯雜型胃炎,表現(xiàn)胃脘痞滿、口苦苔膩。半夏和胃降逆,黃連、干姜寒熱并用,適合反復(fù)發(fā)作的燒心反酸癥狀。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食。

5、保和丸

保和丸適用于飲食積滯型胃炎,常見噯腐吞酸、脘腹脹滿。山楂、神曲消食導(dǎo)滯,連翹清熱散結(jié),能緩解暴飲暴食后的胃部不適。建議飯后溫水送服,癥狀緩解后停用。

慢性胃炎患者除中藥調(diào)理外,需保持規(guī)律飲食,每日定時定量進(jìn)餐,避免過饑過飽。優(yōu)先選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時及時復(fù)查胃鏡,必要時配合西藥治療。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷中脘穴,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)脾胃功能。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎消炎一個月無效是肺癌嗎
肺炎消炎一個月無效并不一定是肺癌,但可能提示存在更復(fù)雜或嚴(yán)重的肺部疾病。建議盡快就醫(yī),進(jìn)行胸部影像檢查和其他專業(yè)評估,以明確原因并采取進(jìn)一步治療措施。 1、肺炎消炎無效的可能原因 1治療不徹底:肺炎的康復(fù)需要時間,部分患者用藥劑量不足、療程不夠或耐藥菌感染,可能導(dǎo)致治療成效不佳。 2慢性疾病或并發(fā)癥:慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病等慢性疾病,可能合并肺炎癥狀,延長病程。 3誤診或其他疾?。喝舴窝装Y狀未改善或惡化,應(yīng)警惕其他病因,如肺結(jié)核、肺栓塞、真菌感染等,甚至包括腫瘤性病變。 4肺癌可能性:肺炎長期不緩解,特別是伴有持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,確實(shí)需考慮肺癌的風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步影像學(xué)和病理學(xué)檢查。 2、如何確認(rèn)病因 1影像學(xué)檢查:做胸部CT檢查,評估炎癥是否控制,以及有無腫塊、結(jié)節(jié)等異常影像。CT比X光更敏感,能精準(zhǔn)顯示肺部狀況。 2痰液或穿刺檢查:可分析是否存在細(xì)菌、真菌或其他病原體感染,用于排查慢性感染和肺結(jié)核等疾病。 3腫瘤標(biāo)志物和活檢:如果影像提示腫塊,醫(yī)生可能會建議血液檢查或支氣管鏡活檢,以進(jìn)一步明確是否為肺癌或其他病變。 3、解決方法和建議 1藥物調(diào)整:重新評估抗生素,針對可能的耐藥菌或真菌感染,選擇廣譜抗生素、抗真菌藥或聯(lián)合用藥。基礎(chǔ)疾病如支氣管擴(kuò)張需長期管理。 2肺癌治療:若確診為肺癌,需根據(jù)分期選擇適當(dāng)治療,如早期采取手術(shù)切除,中晚期可嘗試靶向藥物、放療或化療干預(yù),共同制定治療方案。 3生活方式調(diào)節(jié):保證休息,戒煙限酒,增強(qiáng)免疫力。飲食以高蛋白、高維生素為主,適當(dāng)攝入富含抗氧化劑的果蔬如橙子、莓類等。 肺炎消炎一個月無效并不必然意味著肺癌,但不能忽視其可能性。建議及時就醫(yī),接受全面檢查以確認(rèn)病因,早診斷、早治療能顯著改善預(yù)后。同時,正確的生活習(xí)慣和疾病管理對肺部健康尤為重要。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝點(diǎn)冰水就胃不舒服怎么回事

喝點(diǎn)冰水就胃不舒服可能與胃腸敏感、胃黏膜刺激、消化不良、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃部對溫度變化較為敏感,冷刺激可能導(dǎo)致胃部血管收縮和功能紊亂。

1、胃腸敏感

部分人群胃腸神經(jīng)敏感,冷飲刺激會引發(fā)胃部痙攣性疼痛或不適。這類情況通常無器質(zhì)性病變,可通過飲用溫水、熱敷腹部緩解。日常需避免空腹飲用冰水,冬季減少生冷食物攝入。

2、胃黏膜刺激

低溫液體直接接觸胃黏膜可能導(dǎo)致局部缺血和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為隱痛或脹悶感。長期反復(fù)刺激可能加重黏膜損傷。建議飲用接近體溫的水,進(jìn)食冷飲時小口慢飲,避免快速大量攝入。

3、消化不良

低溫會暫時抑制胃酸分泌和胃腸蠕動,影響食物消化效率。伴隨餐后飲用冰水可能出現(xiàn)噯氣、反酸等癥狀。調(diào)整飲食順序,餐前半小時至餐后1小時避免冷飲,可改善功能性消化不良。

4、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜防御能力下降,冰水刺激可能誘發(fā)疼痛或灼熱感。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期用藥等。需完善胃鏡檢查,藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。

5、胃潰瘍

潰瘍病灶對冷刺激反應(yīng)更明顯,可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛。胃潰瘍多與胃酸過多、幽門螺桿菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合胃鏡和呼氣試驗(yàn),治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。

日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免短時間內(nèi)攝入大量冷飲。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物,戒煙限酒。若反復(fù)出現(xiàn)胃痛、黑便或體重下降,建議及時消化內(nèi)科就診。胃部持續(xù)不適者可嘗試少量生姜紅糖水溫暖脾胃,但糖尿病患者慎用。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少功能性胃腸不適的發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后九天同房會懷孕嗎

人流后九天同房有懷孕的可能性,但概率較低。人流后卵巢功能恢復(fù)時間因人而異,部分女性可能在術(shù)后兩周內(nèi)恢復(fù)排卵,若此時未采取避孕措施,可能發(fā)生意外妊娠。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,過早同房還可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

人流后兩周內(nèi)卵巢通常處于休眠狀態(tài),此時同房懷孕概率相對較小。但少數(shù)女性因個體差異,術(shù)后激素水平快速恢復(fù),可能在短時間內(nèi)重新排卵。術(shù)后子宮頸口尚未完全閉合,同房可能將細(xì)菌帶入宮腔,引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下,女性在人流后7-10天即可恢復(fù)排卵功能。若此時同房且未避孕,精子在女性生殖道內(nèi)可存活數(shù)日,可能遇到新排出的卵子導(dǎo)致受孕。術(shù)后子宮環(huán)境脆弱,同房時的機(jī)械刺激還可能引起子宮異常出血或腹痛。

建議術(shù)后一個月內(nèi)避免同房,待首次月經(jīng)復(fù)潮且經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)后再恢復(fù)性生活。若已發(fā)生同房,需觀察是否出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或下腹痛等癥狀。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并采取可靠避孕措施如短效避孕藥或避孕套。術(shù)后身體恢復(fù)期間保持外陰清潔,避免盆浴或游泳,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手多汗蛻皮是什么原因

手多汗蛻皮可能與汗皰疹、真菌感染、接觸性皮炎、營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。汗皰疹表現(xiàn)為手掌密集小水皰伴瘙癢,真菌感染常見指縫脫屑潮紅,接觸性皮炎有明確刺激物接觸史,長期偏食可導(dǎo)致維生素缺乏性脫皮,情緒緊張可能誘發(fā)局部多汗癥狀。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹,好發(fā)于手掌及指側(cè)緣,初期為深在性小水皰,伴隨明顯瘙癢感,水皰干涸后形成環(huán)狀脫屑。該病與精神因素、局部過敏反應(yīng)相關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。

2、真菌感染

手癬由皮膚癬菌感染引起,特征為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,表面覆蓋鱗屑,夏季多汗時癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查可見菌絲結(jié)構(gòu),確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并甲癬時應(yīng)配合鹽酸阿莫羅芬搽劑,避免與他人共用毛巾等物品。

3、接觸性皮炎

長期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)會破壞皮膚屏障,初期表現(xiàn)為接觸部位紅腫,反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)干燥皸裂。治療需立即脫離致敏原,急性期采用硼酸溶液冷濕敷,慢性期使用尿素軟膏保濕修復(fù),嚴(yán)重者短期外用丁酸氫化可的松乳膏。

4、營養(yǎng)不良

維生素B族及鋅元素缺乏會導(dǎo)致皮膚代謝異常,表現(xiàn)為對稱性脫屑伴細(xì)小裂紋,可能合并口角炎等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、全谷物、深色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片,避免長期挑食偏食。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮緊張等情緒因素可能通過神經(jīng)反射引起局限性多汗,汗液浸漬導(dǎo)致表皮脫落。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,局部使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌,嚴(yán)重病例需考慮胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),但需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔,洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜;接觸化學(xué)品時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套;保持作息規(guī)律,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬果;若脫皮持續(xù)加重或伴隨紅腫滲出,需及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等檢查。夜間可嘗試用溫水浸泡后厚涂凡士林并用保鮮膜包裹,促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥可以多喝水嗎
減肥可以通過多喝水輔助,但并不能單靠喝水達(dá)到顯著減肥的效果。水可以幫助增強(qiáng)代謝、促進(jìn)脂肪分解、減少饑餓感,但這些只是輔助作用,關(guān)鍵還是要結(jié)合合理的飲食控制和運(yùn)動習(xí)慣來實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的減重。 1、促進(jìn)代謝,提高脂肪分解 多喝水有助于加快身體的新陳代謝過程,尤其是在飲用涼水時,身體需要額外消耗能量將水加熱到體溫水平,從而輕微提高熱量消耗。同時,保持身體的水分平衡對脂肪代謝很重要,充足的水分有助于脂肪細(xì)胞的分解和轉(zhuǎn)化。每天保證足夠的飲水量是支持減肥的一個重要因素。 2、緩解饑餓感,控制食量 許多人在脫水時會誤將口渴感當(dāng)作饑餓感,導(dǎo)致額外進(jìn)食,提高熱量攝入。在感到輕微饑餓時,先喝一杯水,可能會發(fā)現(xiàn)饑餓感有所緩解。飯前喝水可以在一定程度上增加飽腹感,減少正餐時的食量,有助于避免過量攝入熱量。 3、減少高熱量飲品的攝入 用白開水代替含糖飲料、果汁或奶茶等高熱量飲品,可以顯著減少日常的熱量攝入。例如,一杯含糖飲料的熱量可高達(dá)100-150千卡,長期的飲水替代可以幫助減少熱量超標(biāo)的問題。白水無熱量,是減肥過程中最安全健康的選擇。 4、科學(xué)建議如何喝水 要科學(xué)地利用喝水輔助減肥,每天應(yīng)保持充足且適量的飲水量。普通成年人每天建議飲用1.5到2升水,運(yùn)動量大或者炎熱天氣下可以適當(dāng)增加,但不宜過量。一些合理的飲水建議包括:早晨起床喝一杯溫水促進(jìn)腸胃蠕動;三餐前半小時飲用一杯水增加飽腹感;下午疲倦時飲用一杯水提神,避免攝入咖啡因;運(yùn)動后適度補(bǔ)水保持水鹽平衡。 即便喝水有諸多益處,但單靠喝水并不能減掉多余脂肪。健康減肥需要合理分配飲食結(jié)構(gòu)如增加優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維攝入,減少高油高糖食品,同時堅(jiān)持有氧運(yùn)動如 brisk walking, 瑜伽加強(qiáng)機(jī)體活化作用。良好的作息也是整體計(jì)劃的重要一環(huán),睡眠不足會導(dǎo)致瘦素分泌減少,使人更容易饑餓。 水是健康減肥的重要助手,但不能替代飲食管理與運(yùn)動。通過合理規(guī)劃,并養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,既能促進(jìn)身體代謝,又有助于保持營養(yǎng)均衡,建議養(yǎng)成一個健康的生活模式,這才是長久保持身材的正確方法。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
骨折鋼釘多少錢

骨折鋼釘一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到鋼釘材質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)院等級、術(shù)后護(hù)理、地區(qū)消費(fèi)水平等多種因素的影響。

1、鋼釘材質(zhì)

不同材質(zhì)的鋼釘價格差異較大。醫(yī)用不銹鋼釘價格相對較低,鈦合金鋼釘具有更好的生物相容性和耐腐蝕性,價格通常更高。部分特殊涂層鋼釘可促進(jìn)骨愈合,價格會進(jìn)一步增加。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型和患者需求推薦合適材質(zhì)。

2、手術(shù)復(fù)雜程度

簡單骨折只需少量鋼釘固定,手術(shù)費(fèi)用較低。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要更復(fù)雜的復(fù)位固定,可能使用更多鋼釘和輔助器械,手術(shù)時間和難度增加會導(dǎo)致費(fèi)用上升。多發(fā)性骨折往往需要分期手術(shù),總費(fèi)用相應(yīng)提高。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富。??乒强漆t(yī)院在復(fù)雜骨折處理方面更具優(yōu)勢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能更高。部分民營醫(yī)院提供高端服務(wù),價格浮動空間較大。建議根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后住院觀察、定期換藥和康復(fù)指導(dǎo)會產(chǎn)生額外費(fèi)用。需要長期臥床的患者可能產(chǎn)生護(hù)理費(fèi),感染等并發(fā)癥會增加治療成本。部分醫(yī)院將術(shù)后復(fù)查費(fèi)用包含在總報(bào)價中,需提前確認(rèn)收費(fèi)明細(xì)??祻?fù)器械租賃或購買也會影響總體支出。

5、地區(qū)消費(fèi)水平

一線城市醫(yī)療收費(fèi)普遍高于二三線城市,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人工成本和耗材價格較高,會反映在手術(shù)總費(fèi)用中。偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需考慮交通食宿等間接成本。建議結(jié)合醫(yī)保政策和個人經(jīng)濟(jì)狀況綜合考量。

骨折術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,鋼釘取出時間需由醫(yī)生評估決定。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動防止二次損傷。良好的術(shù)后管理有助于縮短康復(fù)周期。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
近視眼手術(shù)治療方法
近視眼手術(shù)治療主要有激光手術(shù)、植入性手術(shù)和外圍強(qiáng)化術(shù),其中激光手術(shù)如全飛秒和半飛秒是主流選擇。手術(shù)方案需根據(jù)個人眼部條件決定,術(shù)前檢查和醫(yī)生指導(dǎo)至關(guān)重要。 1、激光手術(shù):這是最常見的近視手術(shù)方式,通過激光改變角膜的屈光能力,以矯正視力。 1全飛秒激光手術(shù):只需一個小切口,保留更多角膜結(jié)構(gòu),適用于角膜較薄的人群,恢復(fù)時間較快,術(shù)后視覺質(zhì)量高。 2半飛秒激光手術(shù):先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光完成角膜切削,技術(shù)成熟,適用范圍廣。 3準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK:傳統(tǒng)方法,可通過切片調(diào)整角膜曲率,成本較低,但對角膜厚度要求較高。 2、植入性手術(shù):適用于高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的人群。 1ICL晶體植入術(shù):將人工晶體植入眼球內(nèi)替代屈光能力,對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)幾乎無損,可取出或更換。 2人工晶體置換術(shù):對于極高近視或老化問題伴隨的患者,將天然晶狀體更換為人工晶體完成矯正。 3、外圍強(qiáng)化術(shù):通過縫合或注射藥物增強(qiáng)鞏膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,適用于一些特殊病例,如病理性高度近視。雖不直接恢復(fù)視力,但可對病情發(fā)展起到一定控制作用。 無論選擇哪種手術(shù),需注意術(shù)前檢查以確定適應(yīng)性,以及術(shù)后護(hù)理以降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后避免劇烈運(yùn)動、揉眼以及長時間用眼,并遵循醫(yī)生的用藥和復(fù)查建議。 近視手術(shù)并非適合所有人,每種手術(shù)均有適應(yīng)癥和禁忌癥,選擇時應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)和效果。如計(jì)劃實(shí)施近視手術(shù),建議咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估和規(guī)劃。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
突發(fā)性耳聾怎么用激素治療

突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物包括地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管痙攣、噪聲損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、地塞米松

地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎和免疫抑制作用,可用于治療由免疫因素或炎癥反應(yīng)引起的突發(fā)性耳聾。該藥物能減輕內(nèi)耳水腫,改善微循環(huán)障礙。使用期間需監(jiān)測血糖和血壓,長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

2、潑尼松

潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素,適用于病毒感染或血管痙攣導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解內(nèi)耳組織損傷??赡艹霈F(xiàn)消化道不適癥狀,胃潰瘍患者慎用,建議配合胃黏膜保護(hù)劑。

3、甲潑尼龍

甲潑尼龍作為中效糖皮質(zhì)激素,對噪聲損傷或特發(fā)性耳聾具有治療作用。其抗炎強(qiáng)度高于潑尼松,能快速緩解內(nèi)耳血管內(nèi)皮水腫。用藥期間須注意電解質(zhì)平衡,避免與利尿劑聯(lián)用。

4、氫化可的松

氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度突發(fā)性耳聾或激素敏感性患者。該藥物起效快但作用時間短,需分次給藥。使用過程中需觀察精神狀態(tài)變化,警惕精神異常等不良反應(yīng)。

5、倍他米松

倍他米松作為超長效糖皮質(zhì)激素,可用于頑固性突發(fā)性耳聾病例。其抗炎效力是地塞米松的5倍,能持續(xù)抑制內(nèi)耳免疫反應(yīng)。需特別注意給藥間隔,避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。

突發(fā)性耳聾患者使用激素治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。建議增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,預(yù)防低鉀血癥。治療期間需定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,評估聽力恢復(fù)情況。避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠有助于內(nèi)耳修復(fù)。若出現(xiàn)視物模糊、異常肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物和神經(jīng)營養(yǎng)劑可能增強(qiáng)療效,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶吐奶有血是怎么回事

寶寶吐奶有血可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道出血、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢不正確或喂養(yǎng)過急可能導(dǎo)致寶寶食管黏膜輕微損傷,出現(xiàn)吐奶帶血絲的情況。這種情況通常出血量較少,表現(xiàn)為奶液中混有少量鮮紅色血絲。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,保持寶寶頭高位,控制喂養(yǎng)速度,避免過度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,防止乳頭皸裂出血混入乳汁。

2、胃食管反流

胃酸反流可能刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥或糜爛,引起少量出血。這種情況常伴有頻繁吐奶、哭鬧不安等癥狀。家長可將寶寶豎抱拍嗝,喂奶后保持直立姿勢30分鐘,少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥或抑酸劑。

3、消化道出血

消化道潰瘍、腸套疊等疾病可能導(dǎo)致嘔血,出血量較大時可見咖啡樣嘔吐物。這種情況多伴有腹痛、哭鬧、面色蒼白等癥狀。家長應(yīng)立即禁食禁水,保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、胃鏡檢查明確出血部位。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏、血小板減少等凝血異??赡軐?dǎo)致消化道黏膜自發(fā)性出血。這種情況往往伴有皮膚瘀斑、注射部位出血不止等表現(xiàn)。家長需注意觀察寶寶有無其他部位出血傾向,及時完善凝血功能檢查。新生兒常規(guī)需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血性疾病。

5、感染因素

輪狀病毒等腸道感染可能引起胃腸黏膜損傷出血,常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。家長應(yīng)注意觀察大便性狀,預(yù)防脫水,及時送檢大便常規(guī)。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型給予抗病毒或抗生素治療,同時進(jìn)行補(bǔ)液支持。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶帶血時不要驚慌,首先觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。少量鮮紅色血絲可能與喂養(yǎng)方式有關(guān),可先調(diào)整喂養(yǎng)方法觀察。出現(xiàn)大量出血、咖啡樣嘔吐物或伴有其他異常癥狀時需立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)要注意奶具消毒,避免過硬奶嘴損傷口腔,喂奶后適當(dāng)拍嗝。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免服用可能影響凝血功能的藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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