來源:博禾知道
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糖尿病全身腫可能由血糖控制不佳、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過調整降糖方案、保護腎功能、改善心功能、更換藥物等方式治療。
1、血糖控制不佳長期高血糖導致滲透性利尿,引發(fā)低蛋白血癥和水腫。需加強血糖監(jiān)測,調整胰島素或口服降糖藥用量,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、腎臟病變糖尿病腎病導致蛋白尿和腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為眼瞼及下肢水腫??赡芘c腎小球高壓、炎癥反應有關,需使用ACEI類降壓藥如貝那普利,配合優(yōu)質蛋白飲食。
3、心臟功能異常糖尿病心肌病引發(fā)心力衰竭時出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫。可能與心肌代謝紊亂、微血管病變有關,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用利尿劑如呋塞米改善循環(huán)。
4、藥物副作用部分降糖藥如噻唑烷二酮類可引起水鈉潴留。需評估用藥史,必要時更換為DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動劑等不易導致水腫的降糖方案。
糖尿病患者出現(xiàn)水腫應及時檢查尿微量白蛋白、腎功能和心臟超聲,每日監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入并保持適度活動。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調理的方法進行根除。
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