醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染、清潔不足、避孕方式不當(dāng)、免疫力下降等原因引起，可通過加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)、調(diào)整避孕措施、藥物干預(yù)等方式預(yù)防和治療。

  1、細(xì)菌逆行感染

  性生活可能導(dǎo)致尿道口周圍細(xì)菌被推入膀胱，尤其女性尿道較短更易發(fā)生。建議同房后及時(shí)排尿沖洗尿道，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克洛等抗生素治療。

  2、清潔不足

  會陰部清潔不徹底可能殘留致病菌。建議雙方同房前用清水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀，可使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

  3、避孕方式不當(dāng)

  殺精劑或避孕套可能改變陰道菌群平衡?？蓢L試更換避孕方式，同時(shí)配合蔓越莓制劑調(diào)節(jié)尿路環(huán)境。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。

  4、免疫力下降

  疲勞或應(yīng)激狀態(tài)會削弱黏膜防御能力。建議保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。慢性病患者可預(yù)防性使用小劑量呋喃妥因，但需監(jiān)測肝腎功能。

  日常注意多飲水稀釋尿液，同房后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若每年發(fā)作超過3次需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。