醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1-2天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出，疼痛較快緩解；超過(guò)8毫米的結(jié)石易卡頓，疼痛可持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短，下段結(jié)石可能引起反復(fù)絞痛，癥狀遷延數(shù)日。

  3、合并感染：

  伴有泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，疼痛可能持續(xù)至感染控制，通常需要3-5天抗生素治療。

  4、個(gè)體差異：

  疼痛敏感者癥狀感知更明顯，部分患者存在結(jié)石移動(dòng)后的殘余隱痛，可持續(xù)1周左右。

  發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。