醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  碎石后不痛不代表一定痊愈，疼痛緩解可能由結(jié)石位置改變、炎癥減輕或神經(jīng)適應等因素引起，需結(jié)合影像學復查確認。

  1、結(jié)石移位

  結(jié)石經(jīng)碎石后可能從梗阻部位移動至非敏感區(qū)域，暫時緩解疼痛，但殘留結(jié)石仍可能導致尿路感染或腎功能損害。

  2、炎癥消退

  碎石后梗阻解除，腎盂壓力下降使炎癥反應減輕，疼痛消失，但需復查確認結(jié)石是否完全排出。

  3、神經(jīng)適應

  長期疼痛刺激使神經(jīng)敏感性降低，痛感暫時消失，但結(jié)石殘留可能繼續(xù)造成尿路黏膜損傷。

  4、碎石不徹底

  較大結(jié)石僅部分碎裂時，未排出的碎片可能重新積聚形成新結(jié)石，需通過B超或CT評估碎石效果。

  建議碎石后2周復查泌尿系影像學，觀察結(jié)石清除情況，日常增加飲水量促進殘石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時就診。