醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  清宮后兩個(gè)多月未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能抑制等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)時(shí)間超過(guò)正常周期。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  手術(shù)應(yīng)激和激素水平波動(dòng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期，同時(shí)保持規(guī)律作息。

  3、宮腔粘連

  宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

  4、卵巢功能抑制

  手術(shù)創(chuàng)傷可能暫時(shí)抑制卵巢排卵功能，表現(xiàn)為低雌激素狀態(tài)。可通過(guò)坤泰膠囊等卵巢功能調(diào)節(jié)藥物干預(yù)，配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑改善卵泡質(zhì)量。

  日常保持腹部保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)增加核桃、黑豆等含植物雌激素的食物攝入，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需及時(shí)復(fù)查婦科超聲和激素水平。