醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流病的危害主要包括反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄和吸入性肺炎，長期未治療可能增加食管癌風(fēng)險。

  1、反流性食管炎

  胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛?？赏ㄟ^抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂緩解。

  2、Barrett食管

  食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，通常無癥狀。需定期胃鏡監(jiān)測，必要時行射頻消融治療。

  3、食管狹窄

  長期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進行性吞咽困難。輕者用質(zhì)子泵抑制劑，重者需食管擴張術(shù)。

  4、吸入性肺炎

  反流物誤吸入呼吸道引發(fā)咳嗽、氣喘。夜間抬高床頭，配合促胃腸動力藥多潘立酮可減少發(fā)作。

  建議患者避免高脂飲食和睡前進食，超重者需減重，癥狀持續(xù)應(yīng)消化科就診評估。