盆腔炎持續(xù)三個(gè)月通常屬于慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來，也可能與病原體持續(xù)感染、免疫力低下等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀。

急性盆腔炎若未規(guī)范治療，細(xì)菌或病原體可能潛伏在生殖道內(nèi)形成持續(xù)感染。反復(fù)發(fā)作的炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔器官粘連、輸卵管堵塞等結(jié)構(gòu)改變，疼痛可能從急性期的劇烈轉(zhuǎn)為慢性期的鈍痛或墜脹感。部分患者疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，勞累或性生活后加重，可能伴隨月經(jīng)紊亂或繼發(fā)不孕。臨床需通過婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

少數(shù)情況下長(zhǎng)期盆腔不適可能與其他疾病相關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。盆腔淤血綜合征多表現(xiàn)為站立后加重的慢性疼痛，超聲顯示靜脈曲張。結(jié)核性盆腔炎進(jìn)展隱匿，可能伴有低熱盜汗，需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)鑒別。這些疾病需針對(duì)性治療，如子宮內(nèi)膜異位癥常用地諾孕素片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

慢性盆腔炎患者需避免久坐、過度勞累，每日溫水清洗會(huì)陰并勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查，治療期間禁止性生活直至炎癥完全控制。定期婦科檢查有助于評(píng)估治療效果和預(yù)防并發(fā)癥。

慢性盆腔炎患者通常可以懷孕，但可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。慢性盆腔炎主要由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、術(shù)后感染等因素引起，可能伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。建議孕前積極治療并咨詢醫(yī)生評(píng)估盆腔狀態(tài)。

慢性盆腔炎未及時(shí)控制可能引發(fā)輸卵管粘連或堵塞，導(dǎo)致受孕困難或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)升高。炎癥反復(fù)發(fā)作可能破壞輸卵管纖毛功能，影響受精卵運(yùn)輸。盆腔充血和炎性滲出物可能改變宮腔環(huán)境，干擾胚胎著床。部分患者可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，影響性生活質(zhì)量進(jìn)而降低自然受孕概率。急性發(fā)作期懷孕可能誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎膜早破等不良妊娠結(jié)局。

病情穩(wěn)定且輸卵管通暢的慢性盆腔炎患者，自然受孕成功率與健康人群差異不大。輕度炎癥未造成解剖結(jié)構(gòu)改變時(shí)，妊娠后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)即可。通過規(guī)范抗生素治療消除感染后，多數(shù)患者生殖功能可恢復(fù)正常。腹腔鏡手術(shù)松解粘連后，部分輸卵管阻塞患者仍有機(jī)會(huì)懷孕。輔助生殖技術(shù)可幫助嚴(yán)重輸卵管病變患者實(shí)現(xiàn)妊娠。

建議計(jì)劃懷孕前進(jìn)行婦科檢查、輸卵管造影等評(píng)估，急性發(fā)作期應(yīng)暫緩受孕。妊娠期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)，避免盆浴和過度勞累有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。保持會(huì)陰清潔、規(guī)范用藥控制炎癥、定期復(fù)查盆腔超聲是重要的孕前準(zhǔn)備措施。