醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  女性胯骨疼痛可能由生理性勞損、骨質(zhì)疏松、髖關節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

  1. 生理性勞損：

  長期久坐、劇烈運動或姿勢不當可能導致髖周肌肉韌帶勞損。建議減少負重活動，局部熱敷緩解，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。

  2. 骨質(zhì)疏松：

  絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失，可能引發(fā)髖部隱痛。需補充鈣劑和維生素D，嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或特立帕肽，同時需預防跌倒骨折。

  3. 髖關節(jié)炎：

  關節(jié)軟骨退化導致活動時疼痛加重，可能與肥胖、創(chuàng)傷等因素有關。治療包括減重、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，藥物可選對乙酰氨基酚、美洛昔康或依托考昔。

  4. 股骨頭壞死：

  長期酗酒或激素使用可能導致股骨頭血供障礙，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛。早期可通過減壓手術(shù)延緩進展，晚期需行人工髖關節(jié)置換術(shù)。

  日常應避免長時間蹺二郎腿，適度進行游泳等低沖擊運動，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)活動受限，建議盡早就診骨科或風濕免疫科排查病因。