醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)后20天仍有陰道流血屬于異?，F(xiàn)象，可能由蛻膜殘留、子宮復(fù)舊不良、感染或凝血功能障礙等因素引起，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)評(píng)估。

  1、蛻膜殘留

  妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  2、子宮復(fù)舊不良

  子宮收縮乏力會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，伴下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議注射縮宮素，或口服五加生化膠囊?guī)椭謴?fù)。

  3、宮腔感染

  細(xì)菌上行感染可引起褐色分泌物伴異味發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療。

  4、凝血異常

  血小板減少或纖溶亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致出血不止，需檢查凝血四項(xiàng)?？赡苄柩a(bǔ)充氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血漿。

  出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，若出現(xiàn)頭暈乏力或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即急診處理。