醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小的子宮肌瘤多數(shù)可通過(guò)藥物控制，但完全治愈概率較低。治療方法主要有孕激素受體調(diào)節(jié)劑、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、止血藥物、中藥調(diào)理等。

  1、孕激素調(diào)節(jié)

  米非司酮等孕激素受體調(diào)節(jié)劑可縮小肌瘤體積，適用于月經(jīng)量增多患者，可能引起子宮內(nèi)膜變薄，需定期超聲復(fù)查。

  2、激素抑制

  亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物通過(guò)降低雌激素水平使肌瘤萎縮，短期使用后可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀。

  3、對(duì)癥治療

  氨甲環(huán)酸等止血藥物適用于經(jīng)量過(guò)多者，可減少血紅蛋白下降風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能。

  4、中藥輔助

  桂枝茯苓丸等中成藥可改善氣血循環(huán)，緩解痛經(jīng)癥狀，起效較慢需持續(xù)服用三個(gè)月以上。

  建議每三至六個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。