醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作可通過藥物止痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解，多數(shù)患者可治愈。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物止痛

  腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、排石治療

  直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)每日飲水需超過2000毫升。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄、尿液酸堿失衡有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān)，通常伴隨腰痛、發(fā)熱癥狀。

  建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。