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多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?

來源:博禾知道

2022-05-04 15:23 47人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤后期能治好嗎
患有多發(fā)性骨質(zhì)瘤這種疾病,如果后期的話相對來說是不能夠徹底治愈的。因?yàn)榛加羞@種疾病的話,往往是存在惡性腫瘤性疾病的特點(diǎn),那么是要做到早發(fā)現(xiàn)早治療才是能夠達(dá)到比較好的治療效果的,在后期只能夠根據(jù)癥狀來進(jìn)行對癥治療,才是比較常規(guī)的治療方式。
張茂以 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做活檢的目的是什么
多發(fā)性骨髓瘤做活檢目的主要有兩個(gè),一是看一下骨髓組織當(dāng)中骨髓瘤細(xì)胞是否出現(xiàn)了明顯的增高。二是多發(fā)性骨髓瘤的患者,在進(jìn)行化療的時(shí)候,如果是進(jìn)行骨髓涂片的檢查,骨髓增生減低,可以通過骨髓活檢了解骨髓的增生情況,從而可以指導(dǎo)臨床用藥。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓當(dāng)中通常可以出現(xiàn)幼稚漿細(xì)胞大量的增生,臨床上病人可以有多發(fā)性的病理性的骨折、腎功能衰竭、貧血、感染、發(fā)熱等等,需要采取化療的方式進(jìn)行治療。在化療過程當(dāng)中,需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺以及骨髓活檢的檢查。同時(shí)還需要進(jìn)行肝、腎功能檢查、免疫球蛋白檢查等,了解病人的病情變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療藥會腹瀉嗎
多發(fā)性骨髓瘤化療藥會腹瀉的,還有可能會出現(xiàn)食欲不振、體重下降的癥狀,從而會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。如果病情嚴(yán)重,會導(dǎo)致患者肌肉萎縮,通過化療的方法可以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能喝黃連水嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病疾病的特征,是骨髓中的漿細(xì)胞像腫瘤細(xì)胞一樣乳腺的增生,并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌,最終導(dǎo)致器官或組織的損傷,黃連水主要的作用是清熱解毒,抗菌的作用,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以喝的
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)以后,首先要評估病人的狀態(tài),復(fù)發(fā)后會加大治療的難度,因?yàn)樗鶗λ幬锂a(chǎn)生耐藥性,要看他第一線初始治療達(dá)到的效果,如果穩(wěn)定時(shí)間長可以在原始的方案上進(jìn)行加減,如果很快出現(xiàn)進(jìn)展,需要更換方案,可以聯(lián)合CD38單克隆抗體加上其他藥物等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者,只要不是處于感染急性反應(yīng)期內(nèi),都可以接種新冠疫苗。多發(fā)性骨髓瘤,并不是新冠肺炎疫苗注射的絕對禁忌疾病。雖然多發(fā)性骨髓瘤惡性程度較高,是一種血液漿細(xì)胞腫瘤,并且會繼發(fā)溶骨性損害,引發(fā)貧血、腎臟損害,甚至影響到免疫功能,從而繼發(fā)相應(yīng)的細(xì)菌感染等情況。而新冠疫苗主要針對的是新型冠狀病毒所造成的肺炎,患者通過疫苗注射后可以產(chǎn)生抗體,從而起到一定的保護(hù)作用。新冠疫苗本身不會加重骨髓瘤病程的進(jìn)展,也不會影響骨髓瘤相關(guān)的治療方案。此外,骨髓瘤的患者也不會影響新冠疫苗注射的效果,但應(yīng)避開急性反應(yīng)期,而患者只要沒有過敏的情況,也應(yīng)該進(jìn)行注射,會有好處。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做什么檢查?
如果是輕鏈多的呢,那就從尿里面會尿出來,那尿里面就會檢查尿的輕鏈的升高,那我們說不需要檢測血的免疫球蛋白,還要做尿輕鏈的定量。一定要做24小時(shí)尿輕鏈定量,在多發(fā)性骨髓瘤疾病在確診的時(shí)候,患者需要進(jìn)行生化常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查,骨髓檢查以及骨骼x線檢查,可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞呈陽性,血常規(guī)檢查是人體血液疾病最常見檢查的方法,有些細(xì)胞類疾病可以直接看出是否有異常。要做一個(gè)血常規(guī)、尿常規(guī),看這個(gè)病人有無貧血。骨髓瘤的病人呢,一般往往只有貧血,沒有血小板的減少,因?yàn)檠“逋际歉叩模撬枇龅牟∪艘坏┌l(fā)生血小板減少的,那就預(yù)示著這個(gè)病人,疾病到疾病的晚期了
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會傳染給別人嗎?
多發(fā)性骨髓瘤一般不會傳染給其他人。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細(xì)胞增多癥,也被稱為骨髓里。同甲肝,流感,乙肝等疾病相比不會通過消化道、呼吸道、血液進(jìn)行傳播,因此不屬于傳染類疾病。建議在平時(shí)生活中要做好疾病的防護(hù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移嗎?
如果確定是有轉(zhuǎn)移后,那是要進(jìn)行化療才好,但因?yàn)榛煹母弊饔幂^大,對身體上會有很大的傷害,可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對癥治療的,多發(fā)性骨髓瘤疾病是屬于全身疾病,這種疾病是沒有轉(zhuǎn)移的,發(fā)現(xiàn)骨髓瘤疾病它會讓患者出現(xiàn)貧血、高鈣血癥、全身多發(fā)骨破壞,可累及全身各臟器,并且這種疾病在治療上沒有特效的方法。誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,這樣也可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命期限。同時(shí)注意平時(shí)的護(hù)理平時(shí)注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn),同時(shí)避免過度勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能做ct檢查嗎
患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病的話是能夠做CT檢查的。但這種疾病在初期的時(shí)候CT檢測是檢測不出來的,主要是通過血液的檢查和骨髓的檢查才是能夠進(jìn)一步判斷的,一般是選擇骨髓細(xì)胞學(xué)涂片分類,骨髓活檢加免疫組化來進(jìn)行相關(guān)的檢查,才是能夠有效地檢測出來的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萬珂在治療多發(fā)性骨髓瘤中的地位
萬珂作為第一種蛋白酶抑制劑,可以抑制多種重要的蛋白分解,影響導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的腫瘤細(xì)胞生長的微環(huán)境,抑制腫瘤細(xì)胞在微環(huán)境中的生長和生存,對多種腫瘤的治療有活性。萬珂自誕生以來,獲得了2004年的年度腫瘤化合物獎和2006年的國際Prix冠軍大獎,后者被稱為制藥行業(yè)的諾貝爾獎。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科黃海雫2003年,美
多發(fā)性骨髓瘤的治療
中老年朋友希望健康,但隨著年齡的增長,發(fā)生疾病的機(jī)會也增加了。例如,多發(fā)性骨髓瘤是其中之一。多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于60歲以上的中老年人,此病不是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀,其病情通常逐漸加重,但癥狀不明顯,其中大部分患者因不明原因的疼痛,特別是下背痛和不明原因的骨折就診。目前發(fā)病率為1-4/10萬,占惡性腫瘤的6%,呈逐
多發(fā)性骨髓瘤的化療費(fèi)用
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。對于多發(fā)性骨髓瘤患者來說,化療是主要治療手段之一。根據(jù)不同的化療方案和藥物選擇,其化療費(fèi)用也會有所不同。一般來說,多發(fā)性骨髓瘤患者的化療費(fèi)用包括以下幾個(gè)方面:1.化療藥物費(fèi)用:不同類型的多發(fā)性骨髓瘤需要使用不同的化療藥物進(jìn)行治療。一些常用的化療藥物如硼替佐米、沙
多發(fā)性骨髓瘤的治療費(fèi)用是多少
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。其治療方式主要包括放療、化療和靶向藥物治療等。一、放療放療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療方法之一,可以緩解疼痛癥狀并防止病理性骨折的發(fā)生。根據(jù)不同的情況,放療的價(jià)格也會有所不同。一般來說,一次常規(guī)放療的價(jià)格在1000-2000元之間。如果需要進(jìn)行三維適形放療,則價(jià)格會更高一些,
多發(fā)性骨髓瘤如何確診
多發(fā)性骨髓瘤的確診需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。具體包括血常規(guī)檢查、尿液檢查、骨骼X線檢查、骨髓穿刺活檢等。一、臨床表現(xiàn)1.血常規(guī)檢查:如果患者出現(xiàn)貧血的癥狀,如面色蒼白、乏力等,可能提示存在貧血的情況;2.尿液檢查:若尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白,則可能存在腎功能不全的現(xiàn)象;3.骨骼X線檢查:可
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后怎么樣
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。其預(yù)后與患者年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。一、影響因素1.患者年齡:一般來說,患者的年齡越大,預(yù)后越差。因?yàn)殡S著年齡的增長,身體各器官的功能會逐漸下降,對治療的反應(yīng)也會降低。2.性別:男性比女性更容易患有多發(fā)性骨髓瘤。這是因?yàn)槟行缘男奂に厮捷^高,而雌激素水
萬珂在治療多發(fā)性骨髓瘤
萬珂作為第一種蛋白酶抑制劑,可以抑制多種重要的蛋白分解,影響導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的腫瘤細(xì)胞生長的微環(huán)境,抑制腫瘤細(xì)胞在微環(huán)境中的生長和生存,對多種腫瘤的治療有活性。萬珂自誕生以來,先后榮獲2004年“年度腫瘤化合物獎”和2006年國際Prix Galien大獎,后者被譽(yù)為“制藥行業(yè)的諾貝爾獎”。2003年,美國食品和藥物管理局(FDA)迅速批準(zhǔn)萬
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食原則
核心提示:多吃含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。如油菜、新鮮雪紅、白菜、西紅柿、山楂、棗、梨、獼猴桃等。說到危害我們骨骼的病癥,多發(fā)性骨髓瘤不允許仁,該病發(fā)展速度快,難以治愈,發(fā)現(xiàn)自己患有該病時(shí),必須盡快接受治療,在日常生活中合理安排自己的飲食。1、提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),保持本體氮平衡。飲食中多攝取牛
多發(fā)性骨髓瘤的食療方法是什么?
多發(fā)性骨髓瘤患者飲食清淡,選擇海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁等能抑制骨髓過度增生的食品。對癥下藥抗血栓、補(bǔ)血、壯骨、減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁、桃、李子、蛤、蛤、統(tǒng)魚、韭菜、山植、水母、龜甲、鰻魚、牡丹、核桃。豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、鰻魚。戒煙酒,不要吃甜的味道和冷的辣的東
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是什么?
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病我們大家并不是非常的熟悉,但是我們知道多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,為了讓我們更多的人了解多發(fā)性骨髓瘤我們下面就為大家詳細(xì)的介紹一下多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是什么。多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀不明顯,有的甚至無自覺癥狀,當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),其臨床表現(xiàn)也是多種多樣,常見的有:(1)骨骼疼痛:為多發(fā)
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糖尿病是一個(gè)人們比較熟悉的疾病,目前有很多人已經(jīng)遇到了這方面的狀況,大家需要注意選擇合適的方法來進(jìn)行應(yīng)對,當(dāng)然也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài),按照科學(xué)的方法來處理胰島素,就是一個(gè)比較常見的藥物類型,那么胰島素產(chǎn)品主要有哪幾種?來得時(shí)用法是怎樣的?胰島素相關(guān)的產(chǎn)品是
先天性無虹膜會遺傳嗎
先天性無虹膜是雙眼發(fā)育性的疾患,主要特征為先天性虹膜發(fā)育不良或者是正常虹膜的缺如,它可以伴有多種的眼疾,比如說角膜渾濁、小角膜、晶狀體脫位、白內(nèi)障、青光眼、黃斑發(fā)育不良、斜視、眼球震顫等,它會累積全眼球,患兒常常有怕光、皺眉、瞇眼等表現(xiàn),視力差,并且可能呈進(jìn)行性的減退。這個(gè)病它是由于是被前部的生長及分化受到障礙,虹膜不能充分發(fā)育引起的先天性的虹膜缺如。一般都是雙側(cè)發(fā)病。這個(gè)病是常染色體顯性遺傳病,它的致病基因位于11p13上面,遺傳給子女的幾率是50%,與性別無關(guān)。所以說,他有一定的遺傳性,現(xiàn)在也有一些報(bào)道說,先天性無虹膜的基因跟pax6這個(gè)經(jīng)營的突變也有一定的關(guān)系。所以這個(gè)病雖然說是罕見病,但他的確是有一部分的遺傳性的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療久坐影響性功能?

久坐影響性功能可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。久坐可能由工作習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等因素引起,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少連續(xù)久坐時(shí)間,每隔30-60分鐘起身活動5-10分鐘,有助于改善盆腔血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天練習(xí)3組,每組10-15次收縮。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,能有效改善血管內(nèi)皮功能。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激治療可通過改善局部微循環(huán)緩解癥狀,一般需要10-15次為一個(gè)療程。會陰部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),每日1-2次,每次15-20分鐘。中醫(yī)針灸可選擇關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。

3、藥物治療

西地那非片可改善血管內(nèi)皮功能,適用于器質(zhì)性勃起功能障礙。十一酸睪酮膠丸可用于睪酮水平低下導(dǎo)致的性欲減退。甲鈷胺片能營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

4、心理疏導(dǎo)

長期久坐導(dǎo)致的性功能問題可能伴隨焦慮、抑郁等心理障礙。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)專業(yè)評估后實(shí)施。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免穿緊身褲壓迫會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查。治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度焦慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
干燥綜合癥如何預(yù)防淋巴瘤

干燥綜合征患者需通過定期隨訪、控制免疫異常、避免致癌因素等方式降低淋巴瘤發(fā)生概率,但無法完全預(yù)防。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,可能因長期免疫紊亂增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行血液學(xué)檢查與影像學(xué)評估,重點(diǎn)關(guān)注唾液腺、淋巴結(jié)等部位異常增生。臨床建議完善抗SSA/SSB抗體、免疫球蛋白定量等實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增殖時(shí)需及時(shí)干預(yù)。合并腮腺持續(xù)腫大或全身淋巴結(jié)病變更應(yīng)提高警惕。

規(guī)范使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑可降低疾病活動度,減少異常免疫刺激對淋巴系統(tǒng)的損害。避免長期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這類藥物可能增加EB病毒再激活概率。同時(shí)需嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,煙草與酒精代謝產(chǎn)物會加重腺體損傷和基因突變風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者日常需保持口腔濕潤,使用人工淚液緩解眼表損傷,減少慢性炎癥對黏膜的持續(xù)刺激。適度補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但應(yīng)避免盲目使用免疫增強(qiáng)類保健品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀,需立即進(jìn)行淋巴瘤篩查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
女人憋不住尿怎么辦

女性憋不住尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練通過重復(fù)收縮和放松盆底肌肉群增強(qiáng)控尿能力。建議每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動,每組收縮保持5秒后放松10秒,持續(xù)10分鐘。長期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁,尤其適合產(chǎn)后或更年期女性。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部用力,專注盆底肌群發(fā)力。

2、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔時(shí)間重建膀胱儲尿功能。從每小時(shí)排尿逐漸延長至2-3小時(shí)排尿一次,記錄排尿日記調(diào)整飲水習(xí)慣。該方法對急迫性尿失禁效果顯著,需配合控制咖啡因攝入,避免膀胱刺激。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌改善尿急,托特羅定片能抑制膀胱過度活動,雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。

4、電刺激治療

陰道電極電刺激通過生物反饋激活盆底神經(jīng)肌肉,每周2次連續(xù)6周可提升尿道閉合壓。適用于輕中度壓力性尿失禁,治療無創(chuàng)但需專業(yè)設(shè)備,妊娠期禁用。配合居家訓(xùn)練儀可鞏固療效。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐,治愈率達(dá)80%。適用于重度壓力性尿失禁或保守治療無效者,術(shù)后需避免重體力勞動3個(gè)月。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時(shí)限水。避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。記錄排尿時(shí)間及漏尿情況,定期復(fù)查調(diào)整方案。體重超標(biāo)者需減重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽囊切除后需要休息多久可以外出

膽囊切除后一般需要7-14天可以外出,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者在術(shù)后7-10天傷口基本愈合,可進(jìn)行短時(shí)間外出活動。術(shù)后早期外出需避免劇烈運(yùn)動或提重物,建議選擇平坦路線步行,活動時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后1-2周可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免長時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具。傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者恢復(fù)較慢,通常需要10-14天才能外出,且需特別注意傷口保護(hù)。外出時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦,攜帶消毒敷料以備更換。無論哪種手術(shù)方式,術(shù)后外出均需注意保暖防寒,避免去人群密集場所以防感染。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日保證8小時(shí)睡眠,可采取半臥位減輕腹部壓力。若外出后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即停止活動并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)膽管情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)正常生活。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕會不會查甲亢

懷孕期間通常會檢查甲狀腺功能,包括甲亢篩查。妊娠期甲狀腺功能異??赡軐δ笅虢】诞a(chǎn)生影響,建議孕婦在產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。

妊娠期甲狀腺功能篩查是常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目之一,通常在孕早期進(jìn)行。甲狀腺激素水平異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會根據(jù)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評估甲狀腺功能狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步檢查甲狀腺抗體、超聲等明確病因。妊娠期甲亢常見病因包括格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等。

少數(shù)孕婦可能因既往甲狀腺病史、家族遺傳因素或自身免疫異常等原因,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。典型癥狀包括心悸、多汗、體重增長緩慢等,需與妊娠生理變化鑒別。妊娠合并甲亢可能增加妊娠高血壓、心力衰竭、甲狀腺危象等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。

孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)怕熱多汗、心慌手抖等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。確診甲亢后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等藥物控制,避免擅自調(diào)整劑量。日常注意保持情緒穩(wěn)定,保證碘營養(yǎng)均衡但不過量,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟擴(kuò)大是什么原因

心臟擴(kuò)大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起。心臟擴(kuò)大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制體重。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會使心臟血流動力學(xué)異常,導(dǎo)致相應(yīng)心腔擴(kuò)大。可能伴隨心前區(qū)疼痛、活動耐力下降。需根據(jù)病情選擇心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會使心室腔普遍擴(kuò)大,與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等改善心功能,重癥需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性畸形會導(dǎo)致心腔容量負(fù)荷過重,兒童期即可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

5、冠心病

心肌缺血壞死會導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟代償性擴(kuò)大以維持射血功能。常合并心絞痛、心律失常。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴(kuò)冠,嚴(yán)重冠狀動脈狹窄需行支架植入術(shù)。

心臟擴(kuò)大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等有氧活動。戒煙限酒并控制血壓血糖,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀。定期監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)增加超過2公斤或癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么孕婦去到人多密閉的地方會頭暈

孕婦在人多密閉的環(huán)境中容易出現(xiàn)頭暈,主要與缺氧、低血糖、體位性低血壓、貧血、心理壓力等因素有關(guān)。建議孕婦盡量避免長時(shí)間停留在類似環(huán)境中,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、缺氧

密閉空間空氣流通差,二氧化碳濃度升高,孕婦需氧量比常人更高,容易因供氧不足導(dǎo)致頭暈。可能伴隨呼吸急促、面色蒼白等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,必要時(shí)吸氧治療。

2、低血糖

妊娠期代謝加快,空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)入擁擠場所易引發(fā)低血糖反應(yīng)。常伴冷汗、手抖等癥狀。建議隨身攜帶餅干等零食,避免空腹外出,定期監(jiān)測血糖水平。

3、體位性低血壓

孕期血容量增加但血管擴(kuò)張,久站或突然起身時(shí)腦部供血不足??赡艹霈F(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。應(yīng)避免突然改變體位,穿著彈力襪有助于改善循環(huán)。

4、貧血

妊娠期鐵需求增加,缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力??赡馨殡S乏力、心悸等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、心理壓力

嘈雜環(huán)境易引發(fā)孕婦緊張焦慮,刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮。建議通過深呼吸調(diào)節(jié),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊等溫和中成藥。

孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),外出時(shí)有人陪同,穿著寬松衣物,攜帶含糖食物應(yīng)急。定期產(chǎn)檢排查貧血等基礎(chǔ)疾病,避免長時(shí)間處于擁擠場所。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊壁毛糙不治療可以么

膽囊壁毛糙是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)合并膽結(jié)石或炎癥時(shí)需積極干預(yù)。膽囊壁毛糙可能與慢性膽囊炎、膽固醇沉積等因素有關(guān),建議通過超聲復(fù)查監(jiān)測變化。

膽囊壁毛糙常見于體檢超聲報(bào)告,若僅表現(xiàn)為輕度毛糙且無腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常與飲食不規(guī)律、輕度慢性炎癥相關(guān)。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、減少高脂食物攝入等方式改善,多數(shù)患者在3-6個(gè)月復(fù)查時(shí)可見壁毛糙程度減輕。日常注意避免過度勞累及情緒緊張,適度運(yùn)動有助于膽汁排泄。

當(dāng)膽囊壁毛糙合并右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐或發(fā)熱時(shí),可能提示急性膽囊炎、膽結(jié)石嵌頓等病理狀態(tài)。此時(shí)需完善血常規(guī)、肝功能等檢查,若確診為細(xì)菌感染引起的炎癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石伴壁毛糙增厚超過3毫米者,可能需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。妊娠期女性或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需個(gè)體化評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲,觀察膽囊壁變化。日常飲食宜清淡,可適量增加山藥、小米等健脾食物,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒一只眼睛腫了是怎么回事

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