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高血壓動(dòng)脈粥樣硬化能吃核桃嗎

來源:博禾知道

2022-05-19 11:47 40人閱讀

問題描述:我是一名高血壓患者,前幾月還檢查出高血壓動(dòng)脈粥樣硬化,這樣還能吃核桃嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腦梗塞與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)嗎
腦梗塞和動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系,因?yàn)槟X動(dòng)脈的粥樣硬化就是腦梗塞發(fā)生的機(jī)制之一。大部分的腦梗塞,都是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化的不斷進(jìn)展,導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄,粥樣斑塊的破裂出血,形成血栓堵塞了腦動(dòng)脈。人類在30歲以后動(dòng)脈粥樣硬化就不斷的進(jìn)展,最終導(dǎo)致了各種心腦血管疾病,而腦梗塞一旦發(fā)生,患者即使不死,也大部分會(huì)遺留有后遺癥,導(dǎo)致工作、生活受到明顯影響。所以,一定要避免那些可能加重動(dòng)脈粥樣硬化的因素,比如抽煙、喝酒、熬夜、體力活動(dòng)少、高血脂、高血壓。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,臨床檢測(cè)冠心病的最準(zhǔn)確方式是冠狀動(dòng)脈造影,造影顯示冠狀動(dòng)脈一支及以上血管狹窄大于或等于50%,便可作出冠心病診療,堪稱冠心病診療的“金規(guī)范”。提議,暫時(shí)臥床休息,用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥品,以及強(qiáng)心、利尿藥品,擇期冠狀動(dòng)脈支架或是搭橋手術(shù)。提議,暫時(shí)臥床休息,用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強(qiáng)心、利尿藥物,擇期冠狀動(dòng)脈支架或是搭橋手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟???
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,也就是冠心病分好多種,最普遍的就是心絞痛。這個(gè)現(xiàn)象在吃藥方面肯定要嚴(yán)格,首先應(yīng)該吃抗血小板的藥品,也就是阿司匹林、氯吡格雷。平常放松心情,防止過分緊張焦慮,生活作息規(guī)律,保護(hù)充分睡覺。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療和介入治療來改善病情。藥物治療是最基本的治療方法。服用降壓藥物、降糖藥物和降脂藥物可以改善局部癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重,特別是頸動(dòng)脈狹窄的患者,適合手術(shù)和介入治療。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊能否被消除嗎
如果我們從生理年齡來講它會(huì)不斷發(fā)生是不容易被消除的,但斑塊出現(xiàn)病變,可以用手術(shù)或者藥物來進(jìn)行消除外科上利用內(nèi)膜剝脫術(shù),直接把斑塊撕掉,局部的斑塊就沒有了,但是一定要注意到,斑塊不是局部的,只是去除了最危害的部分,全身的斑塊仍然存在,還在繼續(xù)產(chǎn)生,所以就還需要內(nèi)科的治療和運(yùn)動(dòng)、飲食的管理
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起中風(fēng)嗎
腦中風(fēng)是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱,其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量,因而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng),需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病無癥狀心肌缺血
病患的現(xiàn)象不能就此考慮是冠心病,提議做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影查驗(yàn)看下,明確下診療,病患的這種現(xiàn)象考慮是心肌心臟的血液灌注減少,普遍的原因有病理性大概也有生理性的大概,病理性的,患者是不是有高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓高血脂頸椎病等引發(fā)的心肌心臟的血液灌注減少,以及其他慢性病情況,生理性的,患者最近是不是由于事情壓力大,睡覺缺乏,勞累,心情不佳等這些都可能引發(fā)患者這些不適,提議患者結(jié)合下自己的情況綜合考慮下。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化怎末辦?
如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病。屬于一種慢性病,多發(fā)病,平時(shí)注意低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累緊張熬夜的情況,另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用上述藥物治療,也可以服用一些銀杏葉提取物片,軟化血管,調(diào)節(jié)彈性,延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。定期去醫(yī)院的心血管科復(fù)診復(fù)查,了解病情的變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案。定期化驗(yàn)血糖,血脂。測(cè)量血壓盡量減少。動(dòng)脈硬化的發(fā)生因素。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)該吃哪些中藥?
動(dòng)脈粥樣硬化的治療以早期干預(yù)、保護(hù)器官為關(guān)鍵,急性期如果出現(xiàn)心肌梗死、腸壞死、腦梗死、下肢壞疽等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)去院就診,進(jìn)行支架植入術(shù)、溶栓、冠脈搭橋手術(shù)等緊急治療;平時(shí)應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板藥物、抗凝、溶栓、調(diào)節(jié)血脂等藥物治療。中藥可以應(yīng)用一些活血化瘀、芳香開竅的中成藥物。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化分期
如果患者存在腦動(dòng)脈的硬化,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死。在臨床上,腦動(dòng)脈粥樣硬化可以分為4期,一般來說第1期是無癥狀期?;颊咄粫?huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,頭脹等癥狀,但是這些患者的血管在病理上已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,患者沒有相應(yīng)器官受累的臨床表現(xiàn)。第2期是缺血期?;颊咭?yàn)榇嬖陲B內(nèi)血管的狹窄,有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的缺血癥狀,這些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,記憶力下降等癥狀。第3期是壞死期。這些患者容易出現(xiàn)急性的血栓形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死。第4期是纖維化期。這些患者往往是由于長期的腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)纖維組織的萎縮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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異位性皮炎初期癥狀是哪些

異位性皮炎初期癥狀主要有皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹和鱗屑。異位性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是異位性皮炎初期最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其在四肢伸側(cè)和面部較為明顯。皮膚干燥可能與皮膚屏障功能受損有關(guān),導(dǎo)致水分流失增加。患者可使用保濕霜幫助緩解癥狀,如尿素軟膏、凡士林等。避免使用刺激性肥皂和熱水洗澡,有助于減少皮膚干燥。

2、瘙癢

瘙癢是異位性皮炎初期的典型癥狀,患者常感到皮膚劇烈瘙癢,尤其在夜間加重。瘙癢可能與皮膚炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感性增加有關(guān)。避免搔抓皮膚,以免加重炎癥和繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。

3、紅斑

紅斑是異位性皮炎初期的常見表現(xiàn),皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,邊界不清,多分布于面部、頸部和四肢屈側(cè)。紅斑可能與局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者應(yīng)避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),如花粉、塵螨等??勺襻t(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等減輕炎癥。

4、丘疹

丘疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)小的紅色隆起,可能伴有輕微滲出或結(jié)痂,常見于嬰幼兒的面部和頭皮。丘疹可能與皮膚炎癥和免疫反應(yīng)異常有關(guān)。保持皮膚清潔,避免過度摩擦或刺激??勺襻t(yī)囑使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等控制炎癥。

5、鱗屑

鱗屑是皮膚表面脫落的角質(zhì)層,表現(xiàn)為白色或灰色的片狀皮屑,多見于慢性異位性皮炎患者。鱗屑可能與皮膚屏障功能障礙和角質(zhì)形成異常有關(guān)。使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免頻繁洗澡??勺襻t(yī)囑使用含有水楊酸或尿素的乳膏幫助去除鱗屑,如復(fù)方水楊酸軟膏、尿素維E乳膏等。

異位性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚濕潤,避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚并涂抹保濕產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病

神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病是指由基因突變或染色體異常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病,主要包括脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、遺傳性周圍神經(jīng)病、結(jié)節(jié)性硬化癥等類型。

1、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)

脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)是一組以小腦萎縮和共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的遺傳病,常由ATXN1、ATXN2等基因突變引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊、眼球震顫等癥狀。基因檢測(cè)可明確診斷,目前尚無特效治療,主要通過康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、亨廷頓舞蹈病

亨廷頓舞蹈病是由HTT基因CAG重復(fù)序列異常擴(kuò)增引起的常染色體顯性遺傳病。典型表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動(dòng)作、認(rèn)知功能下降和精神行為異常。多巴胺受體阻滯劑如氟哌啶醇片可緩解運(yùn)動(dòng)癥狀,但無法阻止疾病進(jìn)展。

3、肌萎縮側(cè)索硬化癥

肌萎縮側(cè)索硬化癥是累及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的退行性疾病,約10%為家族性遺傳。SOD1、C9ORF72等基因突變可導(dǎo)致該病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、肌萎縮和錐體束征。利魯唑片可延緩病情發(fā)展,需配合呼吸支持和營養(yǎng)管理。

4、遺傳性周圍神經(jīng)病

遺傳性周圍神經(jīng)病包括腓骨肌萎縮癥等類型,多由MPZ、PMP22等基因突變引起。典型癥狀為遠(yuǎn)端肌無力、感覺障礙和腱反射消失。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助于診斷,治療以對(duì)癥支持為主,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、結(jié)節(jié)性硬化癥

結(jié)節(jié)性硬化癥是TSC1或TSC2基因突變導(dǎo)致的多系統(tǒng)受累疾病,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇、智力障礙和室管膜下結(jié)節(jié)。腦部MRI可見特征性改變,抗癲癇藥如左乙拉西坦片可控制發(fā)作,mTOR抑制劑可能改善部分癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,保持適度康復(fù)鍛煉,避免過度疲勞。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,特別注意補(bǔ)充維生素B族。有生育需求的高風(fēng)險(xiǎn)家庭建議進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,部分疾病可通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)阻斷遺傳。日常需做好安全防護(hù),預(yù)防跌倒等意外傷害。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病發(fā)生低血糖的原因是什么

糖尿病發(fā)生低血糖可能與胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、胰島素使用過量

胰島素劑量計(jì)算錯(cuò)誤或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖驟降。使用胰島素筆或胰島素泵時(shí)需嚴(yán)格核對(duì)劑量,避免重復(fù)注射。若因胰島素過量出現(xiàn)低血糖,需立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片或果汁,并監(jiān)測(cè)血糖變化。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規(guī)律

延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入不足或飲酒后抑制肝糖原分解均可誘發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病導(dǎo)致吸收不良時(shí),需調(diào)整降糖方案并配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、運(yùn)動(dòng)過度

未根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整胰島素劑量或未補(bǔ)充額外碳水化合物時(shí),運(yùn)動(dòng)后肌肉過度攝取葡萄糖可能引發(fā)低血糖。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖,若低于5.6mmol/L需提前加餐。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料,避免空腹運(yùn)動(dòng)。

4、肝腎功能異常

肝功能受損影響糖原儲(chǔ)存,腎功能減退延緩降糖藥物排泄,均會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需減少磺脲類藥物用量,優(yōu)先選擇格列喹酮片等腎代謝率低的藥物,必要時(shí)改用胰島素類似物注射液。

5、藥物相互作用

阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強(qiáng)降糖效果。使用復(fù)方制劑如格列本脲片時(shí),需注意其他中藥成分的協(xié)同降糖作用。建議就診時(shí)向醫(yī)生完整說明用藥史,避免聯(lián)合用藥導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,使用動(dòng)態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、抽搐等嚴(yán)重低血糖表現(xiàn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,需及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等罕見病因。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用保婦康幾個(gè)小時(shí)可以小便
使用保婦康后通常不需要等待特定時(shí)間即可小便。保婦康是一種外用藥物,主要用于治療婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎等。其作用機(jī)制是通過局部給藥,直接作用于患處,達(dá)到消炎、殺菌的效果。使用保婦康后,藥物會(huì)迅速被陰道黏膜吸收,不會(huì)對(duì)排尿功能產(chǎn)生直接影響,因此可以隨時(shí)小便,無需刻意等待。 1、藥物吸收:保婦康的主要成分是中藥提取物,如冰片、莪術(shù)油等,這些成分通過陰道給藥后,會(huì)迅速被黏膜吸收,發(fā)揮局部治療作用。由于藥物不進(jìn)入血液循環(huán),不會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生影響,因此排尿時(shí)間不受限制。 2、使用方法:使用保婦康時(shí),通常建議在睡前進(jìn)行,將藥物推入陰道深處,保持平臥位以促進(jìn)藥物吸收。藥物在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長,但并不會(huì)影響排尿功能,白天使用后也可以正常小便。 3、治療效果:保婦康主要用于緩解陰道瘙癢、分泌物增多等癥狀,其治療效果與排尿時(shí)間無關(guān)。藥物的作用時(shí)間取決于炎癥的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,通常需要連續(xù)使用幾天至一周才能見效。 4、注意事項(xiàng):使用保婦康期間,應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢藥物使用后可能會(huì)有少量分泌物排出,這是正?,F(xiàn)象,無需擔(dān)心。 5、飲食運(yùn)動(dòng):在使用保婦康期間,建議多喝水,保持充足的水分?jǐn)z入,有助于促進(jìn)新陳代謝和藥物代謝。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,可以增強(qiáng)免疫力,輔助藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和纖維素的蔬菜水果,有助于炎癥恢復(fù)。 使用保婦康后,無需刻意等待排尿時(shí)間,可以隨時(shí)小便。藥物的治療效果與排尿時(shí)間無關(guān),關(guān)鍵在于正確使用和堅(jiān)持療程。在使用期間,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高治療效果。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
非那雄胺治療前列腺增生

非那雄胺可用于治療前列腺增生,主要通過抑制5α-還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。治療前列腺增生的方式主要有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,非那雄胺屬于藥物治療的一種。

1、改善生活方式

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)、慢跑等運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當(dāng)減少飲水以防夜尿增多。定時(shí)排尿、避免憋尿,可配合膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。

2、藥物治療

非那雄胺片通過抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,持續(xù)用藥3-6個(gè)月可使前列腺體積縮小,改善排尿困難癥狀。該藥需長期服用,停藥后可能復(fù)發(fā)。其他常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,可松弛前列腺平滑肌;普適泰片等植物制劑具有抗炎消腫作用。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難或反復(fù)尿潴留患者,通過電切鏡切除增生腺體組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。開放手術(shù)僅用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。

4、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,含有的黃芪、車前子等成分具有利尿作用。前列舒通膠囊能減輕下腹墜脹感,適用于濕熱瘀阻型患者。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長,急性尿潴留時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,評(píng)估療效及排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿失禁需及時(shí)就診。長期服用非那雄胺可能影響性功能,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免加重排尿障礙。

前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食可適當(dāng)增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性尿潴留發(fā)作時(shí)禁止自行導(dǎo)尿。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是腦梗的瞑眩反應(yīng)

腦梗的瞑眩反應(yīng)通常是指腦梗死后患者出現(xiàn)的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化現(xiàn)象,可能與血流再灌注損傷、炎癥反應(yīng)或代謝紊亂等因素有關(guān)。瞑眩反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭痛加重、意識(shí)模糊、肢體無力短暫加劇等癥狀,多發(fā)生在溶栓或血管再通治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)。

1、血流再灌注損傷

腦梗死后血管再通時(shí),缺血區(qū)域突然恢復(fù)血流可能導(dǎo)致自由基大量產(chǎn)生,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)組織。患者可能出現(xiàn)一過性血壓波動(dòng)、惡心嘔吐等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,醫(yī)生可能使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)藥物。

2、炎癥反應(yīng)激活

缺血再灌注后小膠質(zhì)細(xì)胞過度激活,釋放白細(xì)胞介素-6等促炎因子,導(dǎo)致腦水腫加重。患者常見嗜睡、言語不清等表現(xiàn)。臨床可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,配合甘露醇注射液脫水治療。

3、代謝紊亂

再灌注后細(xì)胞內(nèi)外離子平衡失調(diào),引發(fā)鈣超載和線粒體功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐或認(rèn)知障礙。醫(yī)生可能建議使用吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝,聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、自主神經(jīng)功能失調(diào)

腦干或下丘腦缺血后再灌注可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為面色潮紅、出汗異常等。這種情況通常需要維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用鹽酸烏拉地爾注射液調(diào)控血壓。

5、心理應(yīng)激反應(yīng)

部分患者因治療過程中的不適感產(chǎn)生焦慮恐懼,可能放大軀體癥狀。此時(shí)需心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒,但須警惕鎮(zhèn)靜藥物對(duì)神經(jīng)功能評(píng)估的干擾。

出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)時(shí)應(yīng)保持平臥位,避免劇烈搬動(dòng)頭部,家屬需記錄癥狀變化時(shí)間和特征?;謴?fù)期建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估腦組織恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的癥狀加重,須立即告知醫(yī)生排除出血轉(zhuǎn)化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿糖兩個(gè)+會(huì)是糖尿病嗎
尿糖兩個(gè)+可能是糖尿病的信號(hào),但也可能由其他因素引起,需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。糖尿病患者通常表現(xiàn)為血糖水平升高,尿糖陽性可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。尿糖陽性還可能與飲食、藥物、腎臟功能異常等因素相關(guān)。建議通過血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方式進(jìn)一步確診。日??赏ㄟ^控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖等方式管理血糖水平。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、豆類等;運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。若血糖持續(xù)升高,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或胰島素注射。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
喝了啤酒尿頻怎么回事

喝了啤酒尿頻可能與酒精利尿作用、膀胱敏感性增加、飲水量過多、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病等因素有關(guān)。可通過控制飲酒量、調(diào)整飲水習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、酒精利尿作用

啤酒中的酒精會(huì)抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致腎臟對(duì)水分的重吸收減少。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛也會(huì)刺激腎臟加速排尿。這種生理性尿頻通常在停止飲酒后6-8小時(shí)自行緩解,無須特殊處理。建議飲用啤酒時(shí)配合攝入高鉀食物如香蕉,幫助維持電解質(zhì)平衡。

2、膀胱敏感性增加

酒精會(huì)降低膀胱逼尿肌的穩(wěn)定性,使膀胱對(duì)尿量的耐受閾值下降。部分人群膀胱黏膜對(duì)酒精較敏感,可能出現(xiàn)尿急、尿頻癥狀。這種情況可通過盆底肌訓(xùn)練改善,每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮放松肌肉15次。

3、飲水量過多

飲用啤酒時(shí)攝入過量液體可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿頻。每500毫升啤酒約產(chǎn)生600-800毫升尿液。建議控制單次飲酒量在300毫升以內(nèi),避免同時(shí)大量飲水。夜間飲酒后抬高下肢15度,有助于減少夜間起夜次數(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

長期飲酒可能降低免疫力,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁等癥狀,可能與大腸桿菌等病原體感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物。保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。

5、前列腺疾病

中年男性飲酒后尿頻需警惕前列腺增生或炎癥。酒精會(huì)加重前列腺充血,導(dǎo)致夜尿增多??蛇M(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,必要時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。避免久坐,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。

建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。選擇低酒精濃度的啤酒,飲酒時(shí)搭配堅(jiān)果等高蛋白零食減緩酒精吸收。若尿頻持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為,注意觀察尿液顏色變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
根管治療會(huì)有傷口嗎

根管治療通常會(huì)在牙齒內(nèi)部形成微小創(chuàng)面,但不會(huì)在牙齦或口腔黏膜留下可見傷口。

根管治療是通過清除牙髓腔內(nèi)的感染組織并填充材料來保存患牙的操作。治療過程中需要使用器械清理根管系統(tǒng),可能造成牙本質(zhì)小管和根尖周組織的微小損傷。這種創(chuàng)面位于牙齒內(nèi)部,肉眼無法直接觀察到,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛或咬合不適,屬于正常反應(yīng)。根管預(yù)備時(shí)若超出根尖孔可能造成局部組織輕微損傷,但專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過術(shù)前影像評(píng)估和術(shù)中長度控制降低該風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下可能因器械分離或操作失誤導(dǎo)致根管側(cè)穿,形成牙周組織非預(yù)期損傷。存在嚴(yán)重根尖病變的患者,治療中可能需配合根尖切除術(shù),此時(shí)會(huì)在牙齦處形成小型手術(shù)切口?;加心δ苷系K或服用抗凝藥物的患者,可能出現(xiàn)術(shù)后滲血時(shí)間延長的情況。

術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。根管治療后的牙齒建議進(jìn)行冠修復(fù)以防止牙體折裂,日??墒褂煤栏嗯浜宪浢浪⒕S護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查有助于延長治療牙的使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帕金森病后期惡化很快,這到底是為什么
帕金森病后期惡化可能與神經(jīng)元持續(xù)退化、多巴胺水平進(jìn)一步下降、運(yùn)動(dòng)功能加速喪失、藥物療效減退以及并發(fā)癥增加等因素有關(guān),可通過調(diào)整藥物、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和綜合管理等方式延緩病情進(jìn)展。 1、神經(jīng)元退化:帕金森病的核心病理特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的進(jìn)行性退化。隨著病程延長,神經(jīng)元死亡加速,導(dǎo)致多巴胺分泌進(jìn)一步減少,運(yùn)動(dòng)功能障礙加重。此時(shí)需調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如增加左旋多巴的劑量或聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑。 2、多巴胺水平下降:多巴胺是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)。疾病后期,多巴胺水平顯著降低,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)遲緩、僵硬和震顫。治療上可嘗試使用恩他卡朋或司來吉蘭等藥物,以延長多巴胺的作用時(shí)間或抑制其分解。 3、運(yùn)動(dòng)功能喪失:隨著病情進(jìn)展,患者的運(yùn)動(dòng)能力逐漸喪失,可能出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、姿勢(shì)不穩(wěn)和跌倒等癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化練習(xí),有助于改善運(yùn)動(dòng)功能并減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物療效減退:長期使用左旋多巴等藥物可能導(dǎo)致療效減退或出現(xiàn)劑末現(xiàn)象。此時(shí)需調(diào)整用藥方案,如采用持續(xù)釋放劑型或聯(lián)合使用其他藥物,如金剛烷胺或羅匹尼羅,以維持治療效果。 5、并發(fā)癥增加:疾病后期,患者可能出現(xiàn)吞咽困難、便秘、睡眠障礙和精神癥狀等并發(fā)癥。綜合管理包括營養(yǎng)支持、腸道功能調(diào)節(jié)、睡眠干預(yù)和心理疏導(dǎo),有助于提高生活質(zhì)量并延緩病情惡化。 帕金森病后期的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)和日常生活的綜合管理。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,增加富含纖維的食物以改善便秘,避免高蛋白飲食影響藥物吸收。運(yùn)動(dòng)方面,堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳和太極拳,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。日常生活中,家屬應(yīng)提供情感支持,幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并定期監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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