醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、疼痛科。該癥狀通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常、先天畸形等因素引起。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石定位及手術(shù)治療?？赡芘c尿鈣過高、尿流緩慢有關(guān)，表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐時需急診處理?？赡芘c結(jié)石急性梗阻有關(guān)，通常伴隨冷汗、排尿困難。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛注射和影像學(xué)檢查。

  3、腎內(nèi)科

  反復(fù)結(jié)石或腎功能異常者需排查代謝疾病?？赡芘c高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石。需完善24小時尿生化檢測。

  4、疼痛科

  頑固性疼痛可考慮疼痛科會診。可能與神經(jīng)敏化或慢性炎癥有關(guān)，通常需神經(jīng)阻滯治療。

  發(fā)作期建議增加飲水量，避免高草酸食物，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但需警惕發(fā)熱等感染征象。