醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量少可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能減退、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、宮腔鏡檢查等。

  1、性激素六項(xiàng)

  通過檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，評(píng)估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)，月經(jīng)量減少可能與多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全有關(guān)。

  2、婦科超聲

  經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)，排除子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等器質(zhì)性病變，這些疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。

  3、甲狀腺功能

  甲狀腺激素異常會(huì)影響月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。

  4、宮腔鏡檢查

  對(duì)于超聲提示宮腔異?；蚍磸?fù)月經(jīng)量少者，可直接觀察宮腔環(huán)境并取活檢，明確是否存在子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜炎等特殊病變。

  檢查前應(yīng)避開經(jīng)期，部分項(xiàng)目需空腹，長(zhǎng)期月經(jīng)量少伴隨頭痛、溢乳等癥狀時(shí)需加做垂體磁共振排除高泌乳素血癥。