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得了腎積水出現(xiàn)血尿怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-01 12:47 40人閱讀

問題描述:得了腎積水出現(xiàn)血尿怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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新生兒右腎積水嚴(yán)重怎么辦,要做手術(shù)嗎
新生兒右腎積水嚴(yán)重,可能是由于先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部狹窄、尿路結(jié)石、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因所致,是否需要做手術(shù),需要根據(jù)病因來決定。1、先天性輸尿管狹窄如果新生兒右腎積水是先天性輸尿管狹窄所導(dǎo)致,并且右腎積水的量比較少,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解病情的發(fā)展情況。2、腎盂輸尿管連接部狹窄如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部狹窄所導(dǎo)致,并且右腎積水的量比較多,出現(xiàn)了明顯的不適癥狀,這種情況通常需要做手術(shù),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。3、尿路結(jié)石如果新生兒右腎積水是尿路結(jié)石所導(dǎo)致,并且右腎積水的量比較多,出現(xiàn)了明顯的不適癥狀,這種情況通常也需要做手術(shù),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。4、腎盂輸尿管連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻是指腎盂與輸尿管連接處狹窄,可能與腎盂發(fā)育不良、輸尿管外傷、輸尿管炎等因素有關(guān)。如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部梗阻所導(dǎo)致,并且腎盂輸尿管連接處梗阻的程度比較輕,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解病情的發(fā)展情況。5、其他如果新生兒右腎積水是輸尿管炎、膀胱炎等原因所導(dǎo)致,并且右腎積水的量比較少,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行治療。建議家長及時帶新生兒到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確病因,并進(jìn)行針對性治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
內(nèi)科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時多飲水,適當(dāng)運動,如果結(jié)石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結(jié)石超過0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠內(nèi)科保守治療是無法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,出現(xiàn)了左腎的積水,一定要積極處理結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小,采取內(nèi)科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎積水能自己排出嗎
腎積水若病因解除,這時可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液,不能排至膀胱,反流至腎臟,故而出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn)。如腎積水是由于泌尿系結(jié)石所引起的,通過給予體外震波碎石,中藥排石,手術(shù)取石等治療方法,結(jié)石排出,則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的,這時的治療是給予前列腺手術(shù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
腎積水微創(chuàng)手術(shù)是會引起疼痛的,但是在做腎積水微創(chuàng)手術(shù)前都需要常規(guī)性麻醉處理,所以大部分患者都是可以忍受疼痛的。腎積水微創(chuàng)手術(shù),通常經(jīng)由腹腔實施,通過腹腔鏡由腹腔找到腎臟,應(yīng)用引流器將積水引流出來。該手術(shù)是有創(chuàng)手術(shù),所以會引起疼痛,術(shù)后應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防傷口和腎臟感染,定期做腎臟超聲檢查,明確積水的恢復(fù)情況和復(fù)發(fā)情況?;加心I積水期間,建議定期做腎臟相關(guān)檢查,明確腎功能的受損情況,積極預(yù)防腎功能下降。依據(jù)腎積水的多少,選擇合適的方法治療,急性腎積水應(yīng)當(dāng)做開放性手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)處理。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腎下垂會引起腎積水嗎
腎下垂通常不會有腎積水情況出現(xiàn)。腎臟下垂是指腎臟脫離原來的部位,再向下低垂一些。如果只是輕度腎下垂,一般不會導(dǎo)致明顯癥狀,所以對于這種情況也不需要進(jìn)行治療。腎臟下垂主要是由于與周圍的組織結(jié)構(gòu)聯(lián)系不密切,導(dǎo)致腎臟不能夠固定,所以就會導(dǎo)致腎臟往下移動。腎臟下垂如果比較嚴(yán)重,就有可能會產(chǎn)生一定的臨床癥狀,比如腰部脹痛不適、酸痛,或者疼痛等臨床情況。這種情況就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,將腎臟重新進(jìn)行固定,同時保證腎盂輸尿管的引流尿液通暢。手術(shù)方法有腎周注射明膠奎寧術(shù)、腎臟固定術(shù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了腎積水出現(xiàn)血尿怎么處理
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石患者,在做了體外沖擊波碎石之后,如果持續(xù)到出現(xiàn)血尿,需要及時到醫(yī)院泌尿外科檢查,看看是否有腎挫傷的情況。如果只是一過性的血尿,那么可以暫時觀察,多喝水。如果血尿繼續(xù)增多,就需要及時就醫(yī)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時及時手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水的后果是什么???
首先需要根據(jù)腎臟積水的嚴(yán)重程度來判斷。一般情況下早期腎臟積水是不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的。如果長時間,中度到重度的腎臟積水的患者,就會造成相應(yīng)的腎臟功能受到影響,而出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌紊亂,例如會出現(xiàn)相應(yīng)的貧血,甚至體內(nèi)分泌激素水平紊亂,出現(xiàn)長痘痘,還有尿頻尿急的改變。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎積水有什么忌口的嗎
腎積水患者在日常生活中應(yīng)該避免吃一些含鈣高以及草酸高的食物,如菠菜、豆制品等,患者也不能夠吃一些辛辣刺激和生冷的食物,如辣椒、啤酒、海鮮等,同時患者也不能夠吃一些還有大量鹽分的食物,要注意飲食清淡。腎積水是由多種因素所引起的,患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來明確病因,然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對癥治療,同時在生活中也要保持良好的飲食習(xí)慣。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎積水患者吃了辛辣食物會怎么樣
腎積水患者吃了辛辣食物,容易導(dǎo)致病情加重,增加尿急、尿頻的癥狀,嚴(yán)重者會誘發(fā)尿路感染。所以,平時要注意以清淡飲食為主,避免辛辣刺激、油膩、高鹽類食物的攝入。多吃新鮮的蔬菜、水果等富含維生素C類的食物,多休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要熬夜,保證充足的睡眠,監(jiān)測尿量的變化。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超檢查,明確積水的程度,必要的時候行手術(shù)治療,防止引起梗阻性腎病、腎功能減退等不良后果。注意休息、多飲水。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腎積水可以吃哪些水果和蔬菜和水果
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一、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等高鹽食物可能導(dǎo)致血壓升高,加重腦血管負(fù)擔(dān)。長期高鹽飲食可能加速腦組織缺血缺氧,不利于腦萎縮患者的病情控制。建議選擇新鮮食材,烹飪時減少食鹽添加。

二、高脂食物

動物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物可能促進(jìn)動脈粥樣硬化,影響腦部供血。腦萎縮患者應(yīng)限制肥肉、黃油等高脂食物攝入,優(yōu)先選擇魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

三、高糖食物

甜點、含糖飲料等可能引起血糖波動,長期高糖飲食與認(rèn)知功能下降有關(guān)。腦萎縮患者需控制精制糖攝入,可選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等替代甜食。

四、刺激性食物

辛辣調(diào)料、濃茶、咖啡等可能興奮神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠質(zhì)量。部分腦萎縮患者伴隨焦慮癥狀時更應(yīng)避免此類食物,以免加重神經(jīng)功能紊亂。

五、含鋁食物

膨化食品、鋁制容器盛裝的食物可能含有鋁元素,過量鋁蓄積與神經(jīng)毒性相關(guān)。腦萎縮患者應(yīng)減少油條、粉絲等傳統(tǒng)含鋁食品的食用頻率。

腦萎縮患者日常需保持均衡飲食,增加深色蔬菜、全谷物及富含歐米伽-3脂肪酸的食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動,維持規(guī)律作息。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況與神經(jīng)系統(tǒng)功能變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補充或藥物治療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼球突然充血怎么回事
眼球突然充血可能與外傷、眼部疲勞、干眼癥、感染性炎癥或其他更嚴(yán)重的眼科疾病有關(guān),需及時排查具體原因,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)處理??梢詮耐獠恳蛩亍⒆陨頎顟B(tài)和潛在病理角度分析原因,并根據(jù)具體情況采取針對性治療。 1、外在因素:外傷或眼部刺激 眼球受到外力撞擊、揉搓過度、或接觸到異物如灰塵或化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或炎癥,引發(fā)充血。一些人佩戴隱形眼鏡時間過長或清潔不當(dāng)也能引起充血。建議避免粗暴揉眼,若因外物刺激而充血,應(yīng)使用人工淚液沖洗,并避免接觸不潔物品或水源。如果癥狀沒有緩解,應(yīng)盡快咨詢 2、眼部疲勞或干眼癥 長時間盯著電子屏幕或熬夜會加重眼部疲勞,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。干眼現(xiàn)象由于淚液分泌不足,也可讓眼球表面滋生微小炎癥或不適感,引發(fā)紅血絲的堆積。建議規(guī)律用眼,每隔20-30分鐘讓眼睛休息1次。增加空氣濕度,使用人工淚液潤眼,也能緩解輕微干眼癥狀。 3、感染性炎癥 細(xì)菌、病毒感染引起的結(jié)膜炎或角膜炎常伴隨眼球紅血絲、分泌物增多甚至疼痛。此類情況切勿自行用藥,應(yīng)第一時間就醫(yī)檢查,明確感染類型后對癥治療。醫(yī)生可能會建議使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒制劑如阿昔洛韋眼膏。 4、高血壓或其他全身性疾病 某些全身性疾病如高血壓、糖尿病會影響眼部血液循環(huán),導(dǎo)致眼血管壓力增加或破裂充血。高血壓患者尤其容易出現(xiàn)這種問題。此類情況下應(yīng)按醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)性疾病治療,控制血壓、血糖等指標(biāo),必要時使用降壓藥物如氨氯地平等。 5、嚴(yán)重眼科病理:青光眼或鞏膜炎 如果突然伴隨嚴(yán)重疼痛、視力下降、頭痛惡心等癥狀,可能是急性青光眼、鞏膜炎或眼內(nèi)出血等嚴(yán)重問題。此類情況極其緊急,必須立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行降眼壓治療如靜脈使用甘露醇、激素類藥物如地塞米松局部治療甚至手術(shù)干預(yù)。 無論是由輕微刺激還是嚴(yán)重疾病引起的眼球充血,都建議關(guān)注癥狀變化。如果一段時間內(nèi)癥狀無緩解,或伴隨疼痛、視力減退等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),避免耽誤治療,同時保持良好的用眼習(xí)慣,減少類似問題的發(fā)生。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急支糖漿治療風(fēng)熱咳嗽還是風(fēng)寒咳嗽

急支糖漿主要用于治療風(fēng)熱咳嗽。急支糖漿由魚腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現(xiàn)為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時不宜使用急支糖漿。

風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱邪氣或體內(nèi)郁熱上犯于肺導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質(zhì)的急支糖漿可能加重癥狀。

使用急支糖漿時需注意辨證施治,風(fēng)寒咳嗽患者應(yīng)避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,過敏體質(zhì)者慎用??人云陂g可適量飲用溫開水,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃完頭孢可以喝牛奶嗎
吃完頭孢不能馬上喝牛奶,因為牛奶中的鈣離子可能會與頭孢類抗生素結(jié)合,降低藥效。建議至少間隔2小時以上再飲用牛奶,并避免含鈣量高的其他食物或飲品。 1、頭孢和鈣的反應(yīng)機(jī)制 頭孢類抗生素在進(jìn)入消化道后,需要通過吸收進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。而牛奶中的鈣離子可能與某些頭孢類藥物例如頭孢曲松和頭孢克洛等發(fā)生化學(xué)結(jié)合,形成不溶性鹽。這種化學(xué)反應(yīng)會阻礙藥物的吸收,降低治療效果甚至達(dá)不到治療量。為了防止藥效受影響,建議服藥前后至少間隔2小時,特別是在需要高劑量使用頭孢抗生素治療感染的情況下,更要注意避免與鈣含量高的食物同服。 2、特殊情況下的飲食建議 不少人在服用頭孢類藥物時考慮加強(qiáng)營養(yǎng),但高鈣、高脂肪的飲品和食物如牛奶、奶酪、酸奶等可能干擾藥物吸收。同樣一些藥物可能會對胃部刺激較大,此時搭配清淡、易消化的低脂飲食更為適宜??梢赃x擇粥類、面條等無高鈣成分的餐食,既保護(hù)胃部,又避免藥物吸收受阻。 3、服藥期間的其他注意事項 服用頭孢類抗生素期間,還需注意避免飲用含酒精飲品。這是因為部分頭孢類藥物如頭孢哌酮會引起雙硫侖樣反應(yīng),即與酒精結(jié)合后易引發(fā)面部潮紅、心跳加快、惡心等不適癥狀。藥物說明書提到的特殊禁忌如過敏史也應(yīng)重點關(guān)注,遵醫(yī)囑服用藥物,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。 吃完頭孢類抗生素不能立即喝牛奶,需要留出間隔時間以避免影響藥效。為了保證治療效果,服藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時咨詢醫(yī)生或藥師以獲得個性化建議。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
疾病引起的焦慮怎么辦

疾病引起的焦慮可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活調(diào)整、社會支持、專業(yè)干預(yù)等方式緩解。疾病引起的焦慮通常由疾病預(yù)后擔(dān)憂、軀體癥狀不適、治療副作用、經(jīng)濟(jì)壓力、社會功能受限等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法有助于糾正對疾病的災(zāi)難化認(rèn)知,可通過記錄焦慮日記識別非理性思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法每天重復(fù)進(jìn)行可降低交感神經(jīng)興奮性。部分醫(yī)院開設(shè)的團(tuán)體心理治療能幫助患者建立疾病應(yīng)對信心。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片適用于伴隨抑郁癥狀的持久性焦慮,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒。勞拉西泮片能快速緩解急性焦慮發(fā)作,但須短期使用避免依賴。枸櫞酸坦度螺酮膠囊對心血管疾病合并焦慮者安全性較高,可改善睡眠質(zhì)量。

3、生活調(diào)整

保持22-23點規(guī)律就寢有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,午休控制在30分鐘內(nèi)。每日30分鐘中等強(qiáng)度運動如快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,太極拳等身心練習(xí)能同步改善軀體功能。限制咖啡因攝入每日不超過200毫克,避免下午飲用含咖啡因飲品。

4、社會支持

參加病友互助組織可獲取疾病管理經(jīng)驗,減少孤獨感。與家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識能降低信息不對稱帶來的焦慮,明確照護(hù)分工。保留每周2-3次社交活動維持社會聯(lián)結(jié),避免過度自我封閉。

5、專業(yè)干預(yù)

三甲醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科提供多維度評估,整合心理量表與生理指標(biāo)監(jiān)測。臨床心理師指導(dǎo)的暴露療法對特定檢查恐懼有效,如幽閉恐懼者配合磁共振檢查訓(xùn)練。精神科醫(yī)生主導(dǎo)的跨科室會診能協(xié)調(diào)原發(fā)病與焦慮癥狀的同步治療。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用遮光窗簾輔助入睡。每日攝入300-500克深色蔬菜補充B族維生素,深海魚類每周食用2-3次提供omega-3脂肪酸。根據(jù)體能狀況選擇八段錦或散步等低沖擊運動,避免睡前3小時劇烈活動。定期與主治醫(yī)生溝通治療進(jìn)展,記錄癥狀變化便于調(diào)整方案。家屬應(yīng)觀察患者情緒波動頻率,避免過度關(guān)注疾病話題造成心理負(fù)擔(dān)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
喝弱堿性水好嗎?

喝弱堿性水對健康的影響因人而異,需結(jié)合個體健康狀況和需求判斷。弱堿性水通常指pH值在7.5-9.0之間的水,其潛在益處和注意事項與普通飲用水存在差異。

弱堿性水可能有助于中和胃酸過多引起的不適,如反酸或燒心,因其堿性成分可暫時緩解胃酸對食道的刺激。對于長期高蛋白飲食或運動后乳酸堆積的人群,適量飲用弱堿性水或可幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。部分研究提示弱堿性水中的礦物質(zhì)成分如鈣、鎂等可能更易被人體吸收,但實際效果受個體吸收能力差異影響較大。日常飲用時需注意水源質(zhì)量,避免長期單一依賴弱堿性水而忽視膳食營養(yǎng)均衡。腎功能異常或需限制礦物質(zhì)攝入的特殊人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的水質(zhì)。

弱堿性水并非適合所有情況。胃酸分泌不足或萎縮性胃炎患者飲用可能加重消化不良癥狀。長期過量飲用可能干擾胃酸正常殺菌功能,增加腸道感染風(fēng)險。某些市售弱堿性水通過電解或添加礦物質(zhì)調(diào)節(jié)pH值,其安全性和有效性仍需更多臨床驗證。對于健康人群而言,普通飲用水已能滿足日常需求,無須刻意追求弱堿性。特殊體質(zhì)者若飲用后出現(xiàn)腹脹、惡心等不適,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。

選擇飲用水時應(yīng)優(yōu)先考慮清潔安全,弱堿性水可作為多樣化飲水選擇之一,但不宜神化其功效。保持每日1500-2000毫升飲水量,結(jié)合均衡膳食攝入礦物質(zhì),比單純追求水的酸堿度更有益健康。存在慢性疾病或特殊健康狀況者,建議就醫(yī)評估后再決定是否適合飲用弱堿性水。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胃癌患者出現(xiàn)痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少對咽喉的機(jī)械刺激。避免辛辣、過酸或過硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,降低反流風(fēng)險。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細(xì)菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細(xì)菌繁殖。痰液黏稠時可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴(yán)格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,注意觀察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道纖毛運動,改善排痰功能。存在細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術(shù)干預(yù)

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術(shù)。賁門失弛緩引發(fā)的反流可實施胃底折疊術(shù)。術(shù)后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會診評估獲益風(fēng)險比。

胃癌患者需定期進(jìn)行痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,及時調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,增強(qiáng)膈肌力量促進(jìn)排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護(hù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎移植尿蛋白2會嚴(yán)重嗎?

腎移植后尿蛋白2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下提示需進(jìn)一步檢查,少數(shù)可能與移植腎輕微損傷或藥物反應(yīng)有關(guān)。

尿蛋白2+在腎移植術(shù)后可能反映移植腎功能輕度異常,常見于免疫抑制藥物如他克莫司或環(huán)孢素的腎毒性作用,此時調(diào)整藥物劑量或更換方案可改善。部分患者因移植腎微小結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿,通過控制血壓、減少鈉鹽攝入及定期復(fù)查多可穩(wěn)定。若伴隨血肌酐升高或尿量減少,需警惕排斥反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā),需行移植腎穿刺活檢明確。

少數(shù)情況下尿蛋白2+可能預(yù)示嚴(yán)重并發(fā)癥,如移植腎動脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足,或慢性排斥反應(yīng)引起的進(jìn)行性腎小球損傷。此類情況需通過血管造影或特異性抗體檢測確診,必要時需介入治療或強(qiáng)化免疫抑制。合并嚴(yán)重水腫或低蛋白血癥時,可能需臨時血液透析支持。

腎移植患者出現(xiàn)尿蛋白2+應(yīng)完善24小時尿蛋白定量、移植腎超聲及免疫指標(biāo)檢測。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、避免高蛋白飲食,限制每日食鹽攝入低于5克。建議記錄每日尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿增多或體重驟增時及時復(fù)診。術(shù)后長期隨訪中,維持合理免疫抑制劑濃度對保護(hù)移植腎功能至關(guān)重要。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
桂枝生姜實湯有什么作用?

桂枝生姜實湯具有解表散寒、溫中止嘔、調(diào)和營衛(wèi)的作用,主要用于風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、營衛(wèi)不和等病癥。該方劑由桂枝、生姜、大棗、甘草等藥材組成,通過發(fā)汗解表、溫胃散寒、調(diào)和氣血來緩解癥狀。

1、解表散寒

桂枝生姜實湯中的桂枝和生姜具有辛溫解表的功效,能發(fā)散風(fēng)寒,適用于風(fēng)寒感冒初期出現(xiàn)的惡寒發(fā)熱、頭痛無汗等癥狀。桂枝可擴(kuò)張外周血管促進(jìn)發(fā)汗,生姜能增強(qiáng)血液循環(huán),兩者協(xié)同驅(qū)散體表寒邪。風(fēng)寒束表引起的鼻塞流清涕、肢體酸痛也可通過此方緩解。

2、溫中止嘔

生姜的溫胃止嘔作用配合桂枝的溫通特性,能有效緩解胃寒引起的惡心嘔吐、脘腹冷痛。對于飲食生冷導(dǎo)致的胃腸不適,或暈車暈船引發(fā)的嘔吐,該方可通過溫暖脾胃、降逆止嘔改善癥狀。胃寒型消化不良伴有的食欲不振、口淡泛清水亦可使用。

3、調(diào)和營衛(wèi)

方中桂枝配芍藥能調(diào)和營衛(wèi)氣血,改善營衛(wèi)不和導(dǎo)致的發(fā)熱汗出異常。適用于體質(zhì)虛弱者反復(fù)感冒,或病后體虛出現(xiàn)的自汗惡風(fēng)。大棗和甘草的甘緩特性可補益中焦,輔助桂枝生姜發(fā)揮調(diào)和作用,緩解氣血失調(diào)引起的乏力倦怠。

4、緩解痛經(jīng)

對于寒凝血瘀型痛經(jīng),桂枝生姜實湯能溫經(jīng)散寒、活血止痛。方中桂枝溫通經(jīng)脈,生姜散寒暖宮,可改善經(jīng)期小腹冷痛、經(jīng)血暗紫有血塊等癥狀。伴有的手腳冰涼、腰膝酸軟等虛寒表現(xiàn)也能得到緩解。

5、輔助治痹癥

風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)肌肉引起的痹癥,可用該湯劑輔助治療。桂枝的溫通作用配合生姜的散寒功效,能緩解關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利。對遇寒加重的肩周炎、腰腿疼痛有一定效果,常需配伍其他祛風(fēng)濕藥物增強(qiáng)療效。

使用桂枝生姜實湯需辨證施治,陰虛火旺或?qū)崯嶙C者禁用。服藥期間應(yīng)避風(fēng)寒,忌食生冷油膩。若感冒發(fā)熱超過三天或出現(xiàn)高熱咳嗽等加重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。日??膳浜习年P(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)溫陽效果,飲食宜選擇小米粥、南瓜等溫補食材調(diào)理脾胃。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃結(jié)石需要做手術(shù)嗎
胃結(jié)石是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及結(jié)石大小。輕微病例可通過藥物和生活方式調(diào)整緩解,而嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 1、胃結(jié)石的成因及癥狀 胃結(jié)石的主要成因包括飲食習(xí)慣和胃部疾病。過量食用柿子、山楂類富含鞣酸的食物,尤其是在空腹?fàn)顟B(tài)下,是胃結(jié)石的常見誘因。胃酸分泌異?;蛭竸恿Σ蛔阋矔龠M(jìn)結(jié)石形成。部分患者可能出現(xiàn)上腹部脹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腸梗阻。如果有上述癥狀,應(yīng)盡早就診。 2、非手術(shù)治療選擇 對于輕度胃結(jié)石,可嘗試非手術(shù)治療:1、藥物輔助:服用溶解結(jié)石的藥物,例如碳酸氫鈉片,可以幫助減緩結(jié)石形成和緩解癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、飲食調(diào)整:多飲水,避免進(jìn)食刺激性或高纖維食物,增加牛奶、豆?jié){等堿性飲品的攝入。3、服用胃動力藥物:如多潘立酮,可改善胃動力,幫助排出較小的結(jié)石顆粒。上述治療方式需結(jié)合根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 3、手術(shù)治療的適用情況 若結(jié)石體積較大、藥物治療無效或引發(fā)并發(fā)癥,如胃出血、胃穿孔、腸梗阻等,則需考慮手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方法包括:1、內(nèi)鏡取石術(shù):通過胃鏡取出結(jié)石,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。2、開腹手術(shù):適用于較大的結(jié)石或復(fù)雜病例。3、腹腔鏡手術(shù):創(chuàng)口更小,適用于較復(fù)雜但穩(wěn)定的患者。術(shù)后患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,并避免再次接觸誘發(fā)結(jié)石的飲食。 4、預(yù)防胃結(jié)石 平時應(yīng)避免空腹食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物,規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,并保持充足的飲水量,改善胃動力。若有胃病,應(yīng)及時治療以減少患胃結(jié)石的風(fēng)險。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部問題。 胃結(jié)石是否需要手術(shù)需依據(jù)具體病情來判斷。輕癥患者通常通過飲食和藥物改善即可,而嚴(yán)重病例則可能需要手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)任何明顯癥狀,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,防止病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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