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老年性昏迷做什么檢查

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2024-09-19 10:40 11人閱讀

問(wèn)題描述:老年性昏迷做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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什么是高滲性非酮癥高血糖昏迷
這是糖尿病一種并發(fā)癥,起病比較急,但是臨床比較少見,病情確是比較嚴(yán)重的。大多可以見于老年人沒(méi)有糖尿病史或2型糖尿病病情比較輕的病人,但是也可以見于1型糖尿病的病人。由于病人自身胰島素分泌不足,在某些誘發(fā)因素的作用下,引起血糖急劇的上升,從而促進(jìn)體內(nèi)糖代謝紊亂,明顯加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)有高滲的狀態(tài),出現(xiàn)有低血容量高滲性脫水的病情發(fā)作。比較常見有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,表現(xiàn)為嗜睡、幻覺(jué)等。部分患者有偏癱或偏盲和(或)癲癇等,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷;就診時(shí)經(jīng)常有明顯的失水甚至有休克的病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用鎮(zhèn)定劑時(shí)淺昏迷的人會(huì)醒嗎
你好鎮(zhèn)定劑不會(huì)影響病人蘇醒的用鎮(zhèn)定劑的過(guò)程中病人也是會(huì)蘇醒的醫(yī)生使用的鎮(zhèn)定劑只是些抗癲見藥可以使大腦放電變少而起到保護(hù)腦細(xì)胞的作用別太擔(dān)心了醫(yī)生不會(huì)亂用藥的相信醫(yī)生沒(méi)錯(cuò)的.,腦外傷后遺癥這種疾病不易緩解?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦外傷后遺癥的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
深度昏迷醒來(lái)的后遺癥一般有哪些
深度昏迷醒來(lái),是否留有后遺癥,需要看看是什么原因引起的昏迷狀態(tài)?;杳赃^(guò)程中是否存在腦乏氧,是否存在體內(nèi)環(huán)境酸堿離子失衡情況。乏氧引起腦損傷,可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)損傷癥狀。酸堿離子失衡,也可以影響臟器功能。具體需要根據(jù)病情而定。當(dāng)然部分患者沒(méi)有上述情況,不會(huì)留有后遺癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昏迷2天的人會(huì)尿失禁嗎?
昏迷2天的人很有可能出現(xiàn)尿失禁的,也是比較常見的臨床現(xiàn)象,因?yàn)樵诨杳灾罂刂婆拍虻纳窠?jīng)受到抑制導(dǎo)致的,當(dāng)病人清醒后,尿失禁的癥狀就有可能會(huì)逐漸緩解,甚至消失。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血感染后昏迷半個(gè)月還能醒嗎
腦出血感染后昏迷半個(gè)月蘇醒的可能性就比較小了,隨著昏迷時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),蘇醒的可能性就越來(lái)越小。如果患者現(xiàn)在是淺昏迷的狀態(tài),蘇醒還有希望,如果是深昏迷的話蘇醒希望就不大了。繼續(xù)維持治療著看,每個(gè)患者情況有所不同。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦炎昏迷三天還有救嗎
腦炎昏迷三天通常是還有救的,但是患者在醒來(lái)后可能會(huì)遺留下某種后遺癥,通常會(huì)對(duì)患者的智力等方面產(chǎn)生不同程度的影響,因此要積極的進(jìn)行治療,同時(shí)還要預(yù)防一些并發(fā)癥。如果患者是急性腦炎,在患病后會(huì)有高燒、頭暈以及嘔吐等癥狀發(fā)生,如果病情嚴(yán)重的話還可能出現(xiàn)腦疝的情況,一般需要依據(jù)患者的腦積液培養(yǎng)等檢查來(lái)采用敏感的藥物治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
半夜肚子疼,惡心昏迷
你的癥狀要考慮為胃腸炎,主要是飲食不當(dāng)引起的,會(huì)引起嘔吐和腹瀉的。如果在第二天好了就沒(méi)關(guān)系的,不會(huì)有后遺癥的,注意以后不要一次吃太多就可以了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦?;杳砸欢〞?huì)肺炎么
腦?;杳?,但不一定會(huì)有肺炎的,這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)有太大關(guān)系的,但是腦梗昏迷的話應(yīng)該還是很嚴(yán)重的,所以這種情況還是應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做檢查治療的,可以用一些活血化瘀的藥物,或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的,家屬也要照顧好患者的,隨時(shí)翻動(dòng)身體,不要起褥瘡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
高燒昏迷不醒怎么回事
如果出現(xiàn)高燒引起昏迷的話,這種情況下,一定要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院就診,看一下是什么原因?qū)е碌母邿峄杳裕驗(yàn)橛械臅r(shí)候像一些病毒性腦炎,細(xì)菌性腦炎,會(huì)引起孩子出現(xiàn)高熱以及昏迷的情況。看一下平時(shí)有沒(méi)有一些基礎(chǔ)疾病,或者是說(shuō)像一些癲癇之類的疾病,明確診斷以后可以對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃大出血,昏迷,但下面持續(xù)出血還能搶救嗎?
根據(jù)病情分析患者失血過(guò)多,一般找到原因?qū)ΠY治療。根據(jù)病人的情況考慮需要輸血治療。一般會(huì)恢復(fù)的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胰頭癌晚期肝昏迷還能蘇醒嗎
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昏迷中間會(huì)清醒又昏迷是怎么回事,怎么辦
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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
武漢治肛門息肉去哪個(gè)醫(yī)院比較專業(yè)
武漢治療肛門息肉比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有獨(dú)立的肛腸??苹蚱胀饪疲鋫潆娮痈亻T鏡、超聲刀等先進(jìn)診療設(shè)備,在息肉切除、病理檢測(cè)及術(shù)后康復(fù)管理方面形成規(guī)范流程。公立三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),且能開展日間手術(shù)或住院治療等多種模式。部分醫(yī)院還通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),滿足不同患者需求。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年完成肛門息肉切除術(shù)超2000例??剖遗鋫?K超高清腹腔鏡、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)定位息肉位置及基底深度。針對(duì)直徑>2cm的廣基息肉,采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除,術(shù)后病理檢查準(zhǔn)確率達(dá)99%。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的"三步防復(fù)發(fā)方案"包含術(shù)后中藥熏洗、飲食管理跟蹤和定期腸鏡復(fù)查,五年復(fù)發(fā)率控制在5%以下。急診科24小時(shí)接診急性嵌頓性息肉患者,實(shí)現(xiàn)從診斷到手術(shù)的無(wú)縫銜接。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 肛腸中心擁有湖北省首個(gè)智能手術(shù)示教系統(tǒng),常規(guī)開展無(wú)痛腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,自主研發(fā)的"分區(qū)分級(jí)切除法"能有效保護(hù)正常腸黏膜,單次手術(shù)最多切除息肉42枚。醫(yī)院引進(jìn)以色列GivenImaging膠囊內(nèi)鏡,對(duì)高位直腸息肉檢出率提升至98.7%。術(shù)后康復(fù)區(qū)配備生物反饋治療儀,通過(guò)肛門壓力監(jiān)測(cè)指導(dǎo)括約肌功能恢復(fù),平均住院時(shí)間縮短至3天。醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)智能審核,自費(fèi)比例較同類醫(yī)院低12%。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 該院消化內(nèi)科與普外科聯(lián)合開展多學(xué)科診療(MDT),對(duì)復(fù)雜息肉病例實(shí)行術(shù)前三維重建評(píng)估。引進(jìn)德國(guó)愛(ài)爾博VIO3電外科工作站,支持氬離子凝固術(shù)(APC)等7種切除模式,直徑<0.5cm的息肉可在門診10分鐘內(nèi)完成治療。醫(yī)院建立全省首個(gè)息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)分析2.3萬(wàn)例標(biāo)本,為癌變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供精準(zhǔn)依據(jù)。獨(dú)創(chuàng)的"四維飲食干預(yù)法"通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。急診綠色通道確保便血患者2小時(shí)內(nèi)完成全套檢查。 4.湖北省中醫(yī)院 肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合,形成特色治療方案。術(shù)前采用紅外熱成像評(píng)估局部血運(yùn),術(shù)中運(yùn)用太寧膏止血,術(shù)后配合自擬"消痔合劑"坐浴。針對(duì)體質(zhì)虛弱患者,開發(fā)艾灸聯(lián)合耳穴壓豆的術(shù)后調(diào)理方案,促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度提升30%??剖遗鋫涓啬c綜合治療儀,可同步完成檢查、治療和理療。醫(yī)保目錄內(nèi)中藥制劑占比達(dá)65%,為患者節(jié)省用藥成本。每年舉辦"肛腸健康周"活動(dòng),提供免費(fèi)肛門鏡篩查服務(wù)。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為湖北省唯一的公立肛腸??漆t(yī)院,年肛門息肉手術(shù)量超8000例。擁有16間標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室,其中3間專設(shè)冷光源放大鏡系統(tǒng),適合精細(xì)解剖操作。首創(chuàng)"五級(jí)分型診療體系",從單純息肉到癌前病變均有對(duì)應(yīng)方案。引進(jìn)日本Olympus超聲腸鏡,對(duì)黏膜下病變的鑒別準(zhǔn)確率提高至97.5%。術(shù)后疼痛管理系統(tǒng)采用多模式鎮(zhèn)痛技術(shù),使85%患者疼痛評(píng)分≤3分。醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立造口護(hù)理門診,為特殊病例提供終身隨訪服務(wù)。
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武漢治痔瘡哪所醫(yī)院好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和多樣化的治療手段,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合方案。其中部分醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科,開展PPH、RPH等痔瘡微創(chuàng)技術(shù),同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)管理,在治療效果和患者體驗(yàn)方面積累了良好口碑。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心。該科室在痔瘡治療方面采用個(gè)性化方案,針對(duì)不同分期的痔瘡患者,提供藥物坐浴、紅外線理療、硬化劑注射等非手術(shù)療法,以及吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)(RPH)等微創(chuàng)技術(shù)。科室引進(jìn)了高清電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和靶向治療。對(duì)于復(fù)雜性混合痔患者,開展保留肛墊的改良外剝內(nèi)扎術(shù),兼顧治療效果與肛門功能保護(hù)。術(shù)后管理采用疼痛控制階梯方案,配合中藥熏洗加速創(chuàng)面愈合,患者住院周期一般控制在3-5天。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域具有較強(qiáng)實(shí)力。該院建立了痔瘡診療標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過(guò)肛門指檢、肛門鏡和排糞造影等檢查明確痔核分型。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等無(wú)創(chuàng)技術(shù);對(duì)Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實(shí)施超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或經(jīng)肛門鏡下痔瘡切除術(shù)(TST)。醫(yī)院特色在于將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于圍手術(shù)期管理,通過(guò)術(shù)前腸道準(zhǔn)備優(yōu)化、術(shù)中神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和術(shù)后早期進(jìn)食方案,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。針對(duì)痔瘡復(fù)發(fā)預(yù)防,還提供飲食指導(dǎo)、排便習(xí)慣訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),建立了痔瘡治療的"階梯療法"體系。在傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性將消痔靈注射、芍倍注射液局部封閉等中藥療法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合??剖易灾餮邪l(fā)的九華膏、痔炎寧洗劑等院內(nèi)制劑,在消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)方面效果顯著。對(duì)于急性血栓性外痔,采用小切口取栓配合中藥塌漬治療,可快速緩解疼痛。醫(yī)院還開展穴位埋線、耳穴壓豆等中醫(yī)特色技術(shù)輔助術(shù)后康復(fù),通過(guò)調(diào)節(jié)腸道功能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該院特別設(shè)立便秘-痔瘡聯(lián)合門診,解決因排便困難導(dǎo)致的痔瘡加重問(wèn)題。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,年痔瘡手術(shù)量超過(guò)5000例。醫(yī)院配備有全套肛腸功能檢測(cè)設(shè)備,包括肛管直腸測(cè)壓儀、生物反饋治療儀等,可精確評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài)。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)環(huán)形混合痔開展改良Stapled痔固定術(shù),術(shù)中采用倒"V"形皮橋保留技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。針對(duì)高齡、凝血功能障礙等特殊患者,應(yīng)用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)止血。術(shù)后康復(fù)階段引入激光坐浴機(jī)、低頻脈沖電刺激等物理療法,配合個(gè)性化換藥方案,創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短30%。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì),率先在武漢地區(qū)開展激光痔瘡消融術(shù)(LHP)。該技術(shù)利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化痔核組織,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),特別適合懼怕傳統(tǒng)手術(shù)的患者??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)伴有糖尿病、高血壓的痔瘡患者制定個(gè)體化治療方案。在保守治療方面,采用超聲藥物透入療法,將活血化瘀類中藥直接作用于病灶。醫(yī)院還開設(shè)"無(wú)痛病房",通過(guò)術(shù)前口服鎮(zhèn)痛藥、術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉和術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的三級(jí)鎮(zhèn)痛體系,使患者全程疼痛評(píng)分控制在3分以下(滿分10分)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒低血糖癥嚴(yán)重嗎
新生兒低血糖癥是需要重視的情況,嚴(yán)重時(shí)可能影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致不可逆的腦損傷,因此需要盡快明確原因并進(jìn)行干預(yù)。常見原因包括母嬰因素、疾病影響以及生理特點(diǎn),治療措施包括喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療以及感染治療。 1、生理和母嬰因素 新生兒低血糖癥常見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有糖尿病的寶寶。這些嬰兒因身體儲(chǔ)備能力不足、母體高血糖環(huán)境等,可能出現(xiàn)低血糖癥。這種情況下,建議立即開始母乳喂養(yǎng)或喂以新生兒配方奶。如果喂養(yǎng)調(diào)整后仍無(wú)改善,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下為新生兒提供葡萄糖補(bǔ)充,常用的方式包括口服葡萄糖液或通過(guò)靜脈輸注葡萄糖。 2、疾病因素 某些新生兒因感染、內(nèi)分泌疾病如胰島素過(guò)多分泌或代謝異常,會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。例如感染可能導(dǎo)致機(jī)體耗能過(guò)高,而胰島素分泌過(guò)多可能引起血糖過(guò)度降低。針對(duì)不同疾病,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施,如抗感染治療可選擇適當(dāng)抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物,而內(nèi)分泌異常通常需要調(diào)整胰島素代謝,同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。 3、外部環(huán)境影響 比如寒冷環(huán)境會(huì)增加寶寶的能量消耗,導(dǎo)致低血糖加重。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)溫暖,為寶寶提供合適的衣物,減緩體能消耗。另外,喂養(yǎng)不及時(shí)、喂奶間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也是常見誘因,應(yīng)為新生兒制定規(guī)律的喂養(yǎng)計(jì)劃,確保能量和養(yǎng)分的持續(xù)供應(yīng)。 4、觀察和干預(yù) 家長(zhǎng)需留意新生兒異常表現(xiàn),如嗜睡、哺乳困難、手腳發(fā)抖、呼吸急促等。一旦懷疑低血糖癥,應(yīng)盡快就醫(yī)。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)可快速確診,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查如胰島素水平測(cè)定或代謝篩查。 新生兒低血糖癥可能帶來(lái)長(zhǎng)期負(fù)面影響,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下維持血糖穩(wěn)定是關(guān)鍵,同時(shí)關(guān)注喂養(yǎng)和育兒環(huán)境,也能降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,用科學(xué)的方法守護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
鹽酸嗎啡注射液是什么藥
鹽酸嗎啡注射液是一種強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要用于緩解中度至重度疼痛,包括術(shù)后疼痛、癌痛以及劇烈的急性疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮和不良反應(yīng)。以下是其作用機(jī)制、適用范圍及注意事項(xiàng)。 1、藥物作用機(jī)制 鹽酸嗎啡作為阿片受體激動(dòng)劑,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道。它通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,抑制痛覺(jué)信號(hào)的傳遞,繼而產(chǎn)生強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。它還能引起鎮(zhèn)靜、緩解焦慮等效應(yīng)。由于其對(duì)呼吸中樞有抑制作用,因此需要特別注意其劑量和使用場(chǎng)景。 2、適用范圍 癌癥引起的慢性疼痛:鹽酸嗎啡注射液被廣泛用于控制晚期癌癥患者的重大疼痛,是世界衛(wèi)生組織WHO推薦的癌痛三階梯治療中的重要藥物。 術(shù)后或急性劇烈疼痛:在術(shù)后或外傷等急性劇烈疼痛情況下,當(dāng)其他止痛藥效果不佳時(shí),可選擇使用。 終末期患者的姑息治療:由于其強(qiáng)大的止痛效果,可改善患者的生活質(zhì)量,減輕病痛所帶來(lái)的痛苦。 3、注意事項(xiàng)及禁忌 依賴性風(fēng)險(xiǎn):鹽酸嗎啡屬于易成癮藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物依賴。一旦產(chǎn)生耐藥性,需更高劑量才能達(dá)到同等效果,這對(duì)患者身體健康存在威脅。 常見不良反應(yīng):包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等。尤其需警惕呼吸抑制,這是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 嚴(yán)格劑量控制:此藥物需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,嚴(yán)禁擅自調(diào)整劑量或停藥,以避開因用藥不當(dāng)所引發(fā)的安全風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群慎用:孕婦、哺乳期婦女、新生兒及老年人等特殊群體需慎重或避免使用,以免對(duì)母嬰或高風(fēng)險(xiǎn)群體造成傷害。 鹽酸嗎啡注射液是一種重要的鎮(zhèn)痛藥,但也是需要嚴(yán)格管理和專業(yè)指導(dǎo)使用的藥物。在使用過(guò)程中,患者必須遵循醫(yī)囑,嚴(yán)密注意不良反應(yīng)的監(jiān)控。如果您或家人需要使用此藥物,應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)溝通,并定期復(fù)查監(jiān)控治療效果和安全性。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
面部皮炎會(huì)自然痊愈嗎
面部皮炎可能在輕微情況下自然痊愈,但多數(shù)情況如果未進(jìn)行及時(shí)專業(yè)的治療,面部皮炎可能加重或反復(fù)發(fā)作。常見處理方法包括避免刺激性因素、護(hù)膚修復(fù)和藥物治療,同時(shí)配合科學(xué)的生活習(xí)慣來(lái)促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 1、輕微面部皮炎的自然恢復(fù)可能 對(duì)于非感染性、輕癥的面部皮炎如單純性刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起,在去除誘因如停用刺激性護(hù)膚品、避免過(guò)度清潔或停止接觸過(guò)敏原后,皮膚可能會(huì)在幾天到一周內(nèi)自然修復(fù),這是因?yàn)槿说钠つw有一定的自我修復(fù)功能。但不適癥狀如瘙癢、紅腫,可顯著降低生活質(zhì)量,因此仍建議加以護(hù)理促進(jìn)愈合。 2、面部皮炎的常見原因與處理措施 外部刺激因素:常見包括過(guò)度清潔、化妝品或護(hù)膚品的不當(dāng)使用等。建議避免使用含有酒精、香精、防腐劑成分的產(chǎn)品,用溫和的清水清潔面部,選擇低敏感性的保濕護(hù)膚品如神經(jīng)酰胺修護(hù)霜,以促進(jìn)屏障功能修復(fù)。 過(guò)敏反應(yīng):如果因接觸某種特定物質(zhì)如花粉、寵物導(dǎo)致癥狀,立即隔絕過(guò)敏原十分關(guān)鍵。可外用抗過(guò)敏藥膏如含有氯雷他定成分的乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。 感染性面部皮炎:如由真菌、細(xì)菌感染引起,需使用藥物治療。如真菌感染,外用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏;如毛囊炎感染,可使用含抗生素的軟膏如夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需要通過(guò)醫(yī)生處方口服藥物。 3、嚴(yán)重面部皮炎的信號(hào)和緊急治療 面部皮炎若伴隨持續(xù)瘙癢、滲液、皮膚破潰、擴(kuò)大蔓延等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)院通過(guò)皮膚鏡檢查或過(guò)敏源檢測(cè),確定具體診斷后,可能采取局部藥物涂抹如激素類藥膏如地奈德乳膏、光療或短期口服激素治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療有助于控制病程、減少?gòu)?fù)發(fā)。 面部皮炎的恢復(fù)時(shí)間依程度而定,輕微癥狀通常較容易恢復(fù),但若不加以早期處理,可能復(fù)雜化。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)盡快明確誘因,選擇合適的護(hù)理或治療。如果癥狀加重或持續(xù)惡化,建議及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)一步傷害皮膚屏障,確保健康的皮膚狀態(tài)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
甲亢就是甲狀腺癌嗎
甲亢不是甲狀腺癌,雖然兩者都與甲狀腺有關(guān),但它們是性質(zhì)完全不同的兩種疾病。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多;而甲狀腺癌是一種惡性腫瘤,癥狀和治療方案各不相同。出現(xiàn)甲狀腺異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、甲亢的原因及特點(diǎn) 甲亢是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素引起的,常見原因包括:自身免疫性疾病如Graves病、甲狀腺炎癥或功能性甲狀腺腺瘤?;颊邥?huì)出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、體重下降、煩躁不安等癥狀。針對(duì)甲亢的治療,通常采取以下三種方法: 藥物治療:如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,可以有效抑制甲狀腺激素的過(guò)多分泌。 放射性碘治療:通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織,從而減少激素分泌。 手術(shù)治療:對(duì)于藥物和放射性碘治療無(wú)效的患者,可選擇甲狀腺部分切除術(shù)來(lái)改善癥狀。 2、甲狀腺癌的原因及特點(diǎn) 甲狀腺癌是一種甲狀腺細(xì)胞發(fā)生惡性變的疾病,具體病因不明,可能與遺傳、放射線暴露、碘攝入異常等有關(guān)。癥狀包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等。甲狀腺癌根據(jù)病理類型分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌等,治療方案包括: 外科手術(shù):切除甲狀腺腫瘤是首選,通常包括全甲狀腺切除術(shù)或近全切除術(shù)。 放射性碘治療:術(shù)后輔助治療,用于清除殘存的甲狀腺組織和潛在的轉(zhuǎn)移灶。 靶向藥物治療:對(duì)于晚期的不可手術(shù)或已轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,可以使用靶向藥物如索拉非尼。 3、甲亢與甲狀腺癌的區(qū)別 兩者在病因、治療方案和預(yù)后上均有顯著不同。甲亢是功能性疾病,絕大多數(shù)可通過(guò)治療控制癥狀且預(yù)后較好。而甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤,其治療更具侵入性,且某些類型可能存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是,甲亢并不會(huì)直接發(fā)展成甲狀腺癌,但甲亢患者長(zhǎng)期單純性甲狀腺腫可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。 出現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題時(shí),務(wù)必區(qū)分甲亢和甲狀腺癌,根據(jù)不同病癥采取相應(yīng)的治療措施,及時(shí)咨詢醫(yī)生以明確診斷并對(duì)癥處理。同時(shí),注意規(guī)律體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,保障健康。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
碘131后多久可以過(guò)安檢
碘131治療后通常需要1-3個(gè)月才可以安全通過(guò)機(jī)場(chǎng)或車站的輻射安檢,因?yàn)轶w內(nèi)的放射性物質(zhì)需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間衰減至安全水平。具體時(shí)間因患者個(gè)體差異、治療劑量及代謝情況不同而有所變化,請(qǐng)結(jié)合醫(yī)生建議確定。 1、碘131治療后的放射性排泄時(shí)間 碘131是一種放射性同位素,用于甲狀腺疾病如甲亢或甲狀腺癌的治療,會(huì)在體內(nèi)釋放伽馬射線。治療后,部分放射性物質(zhì)通過(guò)尿液、汗液和糞便等途徑排出。一部分會(huì)滯留在甲狀腺組織分解,因此需要一定時(shí)間才能降到安全水平。一般來(lái)說(shuō),小劑量治療<30毫居里的患者,體內(nèi)輻射量約需1-2周即可顯著降低;大劑量治療>100毫居里可能需要數(shù)月。患者如需通過(guò)輻射感應(yīng)靈敏的安檢設(shè)備,應(yīng)等待醫(yī)生確認(rèn)放射性排泄達(dá)標(biāo)后再行動(dòng)。 2、輻射對(duì)安檢設(shè)備的影響及潛在問(wèn)題 機(jī)場(chǎng)和車站的安檢設(shè)備對(duì)放射性非常敏感,哪怕極少量殘留的γ射線也可能觸發(fā)警報(bào),這不僅會(huì)造成不必要的麻煩,還可能導(dǎo)致安檢人員誤會(huì)。如產(chǎn)生疑問(wèn),需隨身攜帶治療證明以解釋您的情況。碘131治療后短期出行會(huì)對(duì)過(guò)安檢造成一定影響,即使無(wú)任何體感異常,也可能因輻射報(bào)警被要求額外檢查。 3、安全過(guò)安檢的應(yīng)對(duì)建議 1治療后短期內(nèi)避免乘坐飛機(jī)、火車等需過(guò)安檢的交通工具,特別是高劑量治療者盡量推遲2-3個(gè)月出行。 2需出行時(shí),提前向醫(yī)生咨詢當(dāng)前體內(nèi)輻射水平,獲取一封醫(yī)生開具的治療證明,向安檢人員出示以解釋狀況。 3多飲水、適度活動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)的放射性物質(zhì)加速排泄,縮短輻射消退所需時(shí)間。 治療后的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,因此必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保在確認(rèn)輻射劑量達(dá)安全水平后再通過(guò)安檢設(shè)備。若計(jì)劃進(jìn)行出行,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通安全建議并攜帶相關(guān)證明,避免不必要的困擾。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩口吃怎么糾正
小孩口吃能通過(guò)早期干預(yù)和正確的引導(dǎo)得到有效改善,日常生活中需要從語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和日常情境設(shè)定等多方面入手,幫助孩子逐步養(yǎng)成流利表達(dá)的習(xí)慣。 1、營(yíng)造輕松的語(yǔ)言環(huán)境 孩子出現(xiàn)口吃的情況常和緊張、壓力過(guò)大有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)減少批評(píng)或糾正孩子的說(shuō)話方式,以免給孩子增加心理負(fù)擔(dān)??梢远嘤霉膭?lì)的方式,比如當(dāng)孩子正常表達(dá)時(shí),及時(shí)給予表?yè)P(yáng),讓孩子感受到正面反饋。與孩子交流時(shí)說(shuō)話要慢而清晰,給孩子足夠的時(shí)間組織語(yǔ)言。 2、運(yùn)用語(yǔ)言訓(xùn)練方法 語(yǔ)言訓(xùn)練是一種行之有效的矯正方式,家長(zhǎng)可以陪伴孩子進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的發(fā)音練習(xí),例如大聲朗讀童話故事,或分句慢速跟讀。同時(shí),還可以嘗試一些有節(jié)奏感的表達(dá)方式,例如邊踩節(jié)拍邊說(shuō)話,幫助孩子找回說(shuō)話的節(jié)奏感。如果問(wèn)題較為嚴(yán)重,建議咨詢專業(yè)的語(yǔ)言治療師,定制個(gè)性化的矯正計(jì)劃。 3、關(guān)注心理健康 口吃可能與心理因素有密切關(guān)系,特別是與孩子的自信心和焦慮情緒相關(guān)。家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子建立健康的自我認(rèn)知,多進(jìn)行積極的溝通,讓孩子明白口吃不是羞恥的事情。同時(shí),避免在公共場(chǎng)合讓孩子感到尷尬。如果孩子經(jīng)常表現(xiàn)出自卑或回避溝通的傾向,可以借助兒童心理咨詢服務(wù),為孩子疏導(dǎo)情緒。 4、控制可能的誘發(fā)因素 口吃還可能被某些外部條件激發(fā),例如疲勞、緊張的社交環(huán)境等。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生活作息,保證充足睡眠,減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。多鼓勵(lì)孩子參加戶外互動(dòng)游戲,通過(guò)輕松的場(chǎng)景促進(jìn)自然語(yǔ)言表達(dá)。 小孩口吃的糾正需要耐心和堅(jiān)持,營(yíng)造積極的語(yǔ)言環(huán)境、嘗試專業(yè)的訓(xùn)練以及關(guān)注心理健康都非常重要。如果經(jīng)努力后孩子口吃情況仍無(wú)改善,建議盡早就醫(yī),尋求語(yǔ)言治療師或兒童心理專家的幫助,以免影響到孩子的社交和學(xué)習(xí)發(fā)展。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛吃藥能好嗎
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛通過(guò)吃藥可以緩解疼痛,但通常無(wú)法完全治愈,因?yàn)檫@種情況的根源在于關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)構(gòu)問(wèn)題或慢性磨損,而非單純依賴藥物能解決的功能性障礙。綜合治療方法包括藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整等。 1、藥物治療: 藥物可以幫助緩解癥狀,但無(wú)法完全修復(fù)小關(guān)節(jié)的損傷。①非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕局部炎癥。②肌肉松弛劑:如巴氯芬或托爾西利萘,可緩解因疼痛引發(fā)的肌肉緊張。③局部封閉治療:注射類固醇類藥物如倍他米松配合局部麻醉藥,可以快速緩解癥狀,但使用需醫(yī)師評(píng)估以避免濫用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切記不可長(zhǎng)期依賴,以防藥物副作用。 2、功能鍛煉: 腰部功能鍛煉有助于全面改善腰椎小關(guān)節(jié)壓力和穩(wěn)定性。例如,①核心肌群強(qiáng)化運(yùn)動(dòng):如平板支撐可以提高腰椎穩(wěn)定。②瑜伽拉伸:如貓式伸展動(dòng)作,幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬。③普拉提訓(xùn)練:改善腰椎承力與關(guān)節(jié)靈活性。鍛煉需適度進(jìn)行,避免過(guò)度負(fù)荷。 3、姿勢(shì)調(diào)整: 日常姿勢(shì)不好可能是病因之一,適當(dāng)調(diào)整有助于緩解癥狀。①避免長(zhǎng)期久坐:每小時(shí)起身活動(dòng)1-2分鐘,防止腰椎受壓。②坐姿矯正:選擇符合人體工學(xué)的椅子,保持腰椎支撐。③避免突然負(fù)重:搬抬重物時(shí)屈膝用腿發(fā)力,減少腰部承重風(fēng)險(xiǎn)。 4、其他干預(yù)方法: 除藥物和鍛煉外,一些輔助療法也可嘗試改善癥狀。①物理治療:如熱敷、超聲波治療,幫助緩解局部僵硬。②牽引療法:增加小關(guān)節(jié)間隙,緩解壓迫感。③糾正腳步問(wèn)題:合適的鞋墊或矯正鞋有時(shí)可以減輕步行時(shí)對(duì)腰椎施加的壓力。 雖然藥物能夠帶來(lái)短期的緩解,但腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的徹底改善依賴于綜合手段和長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況,如麻木、下肢無(wú)力等,應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院接受詳細(xì)診斷和治療,防止癥狀進(jìn)一步惡化。保守治療無(wú)法緩解時(shí),可能還需考慮微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)措施。在日常生活中,建議保持健康的生活方式,有效預(yù)防腰部損傷和復(fù)發(fā)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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