醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排石期間疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、增加飲水量等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用阿片類藥物如曲馬多。

  2、熱敷

  下腹部或腰背部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)。水溫不宜超過50攝氏度，單次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進行。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋屈曲側(cè)臥位可降低輸尿管張力，結(jié)石位于上段輸尿管時可嘗試倒立體位利用重力輔助排石。

  4、增加飲水量

  每日飲水量建議超過2000毫升，適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液。排尿時疼痛加劇屬正?，F(xiàn)象，仍需保持充足尿量沖刷尿路。

  排石期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持低鹽低嘌呤飲食，結(jié)石排出后建議進行成分分析以指導(dǎo)預(yù)防。