崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見：突發(fā)性眩暈可能與內(nèi)耳疾病、血壓波動或神經(jīng)系統(tǒng)問題有關(guān)，治療需針對病因進行藥物、物理或手術(shù)治療。眩暈的常見原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血壓或高血壓、腦供血不足等，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。
1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）是常見的眩暈原因，由內(nèi)耳耳石脫落引起。治療可采用耳石復(fù)位法，如Epley手法或Semont手法，幫助耳石回到正確位置，緩解癥狀。藥物方面可使用前庭抑制劑如地西泮，但需短期使用，避免依賴。
2. 梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降。治療包括低鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪以減少內(nèi)耳積液，嚴(yán)重時可考慮鼓室內(nèi)注射類固醇或手術(shù)如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
3. 前庭神經(jīng)炎由病毒感染引起，表現(xiàn)為急性眩暈伴惡心嘔吐。治療以對癥為主，可使用抗組胺藥如美克洛嗪緩解眩暈，短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥。
4. 血壓波動如低血壓或高血壓也可能導(dǎo)致眩暈。低血壓患者需增加水分和鹽分?jǐn)z入，避免突然站立；高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平，監(jiān)測血壓變化。
5. 腦供血不足可能由頸椎病或動脈硬化引起，導(dǎo)致短暫性眩暈。治療包括改善血液循環(huán)的藥物如尼莫地平，物理治療如頸椎牽引，以及控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂。
突發(fā)性眩暈的病因復(fù)雜，需根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果進行針對性治療，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，有助于減少眩暈發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。