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刮宮后16天來月經(jīng)了還痛經(jīng)怎么辦

來源:博禾知道

2022-04-10 09:10 40人閱讀

問題描述:14號(hào)因內(nèi)膜厚刮宮,術(shù)后16天來月經(jīng)還有疼痛怎么辦。因?yàn)橐咔檫€出不去

醫(yī)生回答(1)

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來經(jīng)時(shí)痛經(jīng)怎么辦?
如果最近每次來月經(jīng)的時(shí)候都有再次出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀,而且痛經(jīng)比較明顯的話,這個(gè)首先不能夠剔除與婦科類的疾病有很大的關(guān)系,比如說有可能患子宮內(nèi)膜異位癥,或者盆腔炎,附件炎等疾病所引來的,如果患這些疾病比較嚴(yán)重的話,有可能還會(huì)干擾以后懷上,所以您現(xiàn)在不要盲目自己服食任何的藥物,您最好先就診到婦科實(shí)施仔細(xì)檢查需求注意建議您平時(shí)保持心情舒暢,每天適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄,經(jīng)量少,痛經(jīng)怎么辦
月經(jīng)不調(diào)的癥狀,主要考慮是內(nèi)分泌失調(diào)和婦科炎癥引起的。建議去醫(yī)院做B超和激素六項(xiàng)檢查,進(jìn)一步調(diào)理治療。平時(shí)可用烏雞白鳳丸和益母草調(diào)經(jīng)治療
李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女生痛經(jīng)怎么辦?
痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,具體要怎么辦首先要做進(jìn)一步檢查以確診。如果是因?yàn)槭軟?、情緒激動(dòng)、壓力過大導(dǎo)致的痛經(jīng),一般注意保暖,喝紅糖水就可以緩解。但是如果是因?yàn)樽訉m肌瘤或者是卵巢囊腫等疾病誘發(fā)的,是很難通過這些方法改善的,只有把病治好了,痛經(jīng)才會(huì)消失。平時(shí)注意保暖,避免受涼,忌生冷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦快速解決
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)或者繼發(fā)性痛經(jīng)排除繼發(fā)性痛經(jīng),因器質(zhì)性病變引起的原因后是可以多喝紅糖水,使用熱水袋局部熱敷下腹部,并且針刺關(guān)元子宮,三陰交等穴位或口服前列腺素合成酶抑制劑對(duì)癥治療。女性在月經(jīng)來潮期間出現(xiàn)下腹疼痛,或伴著腰骶部酸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白,嘔吐手足厥冷等癥狀,影響工作和生活者成為痛經(jīng)的現(xiàn)象。痛經(jīng)是女性的常見現(xiàn)象,經(jīng)期要注意保暖,避免受涼,可以將熱水袋敷在肚子上,或者也可以喝點(diǎn)紅糖水,從而減輕疼痛感,如果疼痛的厲害,還要加用止痛藥物治療,注意休息,不要過度勞累。主要表現(xiàn)出為來月經(jīng)時(shí)候再次發(fā)生小腹部痙攣性疼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)伴發(fā)全身癥狀。痛經(jīng)復(fù)發(fā)時(shí),可以去藥店買布洛芬細(xì)胞修復(fù)膠囊來吃看一看。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦緩解痛經(jīng)的辦法?
曾經(jīng)想要暫時(shí)紓解,只好服食藥物來發(fā)生改變幾下,如果平時(shí)癥狀比較嚴(yán)重,需要有正規(guī)系統(tǒng)救治之后,方才能制訂治療方案的。來月經(jīng)期間再次出現(xiàn)痛經(jīng)比較常見,但每個(gè)人的情況不一樣,如果疼痛比較嚴(yán)重的話,需要有做彩超檢查一下可有子宮內(nèi)膜異位癥的情況。如果有的話嚴(yán)重是需要有做手術(shù)的特別聲明注意不要同房,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,不吃刺激性食物。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦才能不痛了呢
痛經(jīng)是由于血液瘀滯導(dǎo)致的,不通則痛建議下次來月經(jīng)前去找個(gè)老中醫(yī)給你調(diào)養(yǎng)一下,除了可能是宮寒導(dǎo)致的,西醫(yī)不能夠治本還是建議中藥調(diào)理,要在月經(jīng)來之前1,2天去不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦
痛經(jīng)一般都由患者著涼和婦科疾病引起,想要改善痛經(jīng)的癥狀,必須要了解痛經(jīng)的病因。改善痛經(jīng)的情況,首先應(yīng)該對(duì)患者的子宮進(jìn)行檢查,看是否出現(xiàn)子宮異位、子宮肌瘤的情況,排除疾病因素,其次可能與患者經(jīng)常吃冷飲,飲食習(xí)慣不良有關(guān),這時(shí)就需要在生活上進(jìn)行調(diào)理,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,痛經(jīng)才能慢慢得以改善。希望以上回答能夠幫到您,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦?快速止痛喝什么?
痛經(jīng)原因很多,總體來說有虛有實(shí),虛證主要是氣血虛,發(fā)生時(shí)間主要是月經(jīng)快干凈時(shí),疼痛往往以隱痛、酸脹為主。實(shí)證主要是瘀血阻滯,發(fā)生在來月經(jīng)之前或者來月經(jīng)的第1-2天,可表現(xiàn)為刺痛、絞痛。甚至伴隨嘔吐、肛門墜脹等。痛經(jīng)不能光等待疼痛時(shí)才來處理,平時(shí)也要多注意調(diào)養(yǎng),比如虛證的痛經(jīng)患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),不要過于勞累。而實(shí)證的痛經(jīng)患者首先要注意保暖,特別是經(jīng)期應(yīng)避免受寒,來月經(jīng)前及經(jīng)期盡量不吃生冷和辛辣等刺激性食物,飲食以清淡好消化為宜,平時(shí)還要盡量避免淋雨受風(fēng),少?zèng)_冷水澡。月經(jīng)期間不要同房和盆浴,內(nèi)褲等貼身物品要整潔。在辦公室工作者,要適當(dāng)活動(dòng),或散步,或慢跑,以助氣血流通。夏日則盡量避免長時(shí)間在空調(diào)房停留。其次,可選擇溫水袋小腹熱敷,熱毛巾、鹽水袋也可,以此溫通經(jīng)脈,調(diào)節(jié)氣血,減輕疼痛。此外還可以通過精神調(diào)節(jié)來緩解疼痛,快速止痛的時(shí)候只能選擇止痛藥,去痛片或者布洛芬,也可以選擇中成藥玄胡止痛片、紅花逍遙片、散結(jié)止痛膠囊等等,還可以快速喝點(diǎn)熱的生姜紅糖水。(用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑)
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
每次大姨媽都痛經(jīng)怎么辦
痛經(jīng)通常是由于宮寒導(dǎo)致的,每次大姨媽都痛經(jīng)可以對(duì)腹部進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱髞砭徑馓弁吹陌Y狀,吃一些暖宮類的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還要多喝一些紅糖姜水,不要吃寒性的食物,注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠,如果疼痛的非常厲害還可以服用止痛藥來緩解,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。不能碰涼水,還要注意保暖,尤其是在經(jīng)期,如果受涼還會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)加重,尤其不要吃剛從冰箱里拿出來的水果或是飲品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦緩解疼痛
痛經(jīng)是指在月經(jīng)期間或前后出現(xiàn)的腹痛,痛感多為陣發(fā)性或持續(xù)性的疼痛。痛經(jīng)的原因可能是子宮收縮過度引起的,也可能與子宮內(nèi)膜組...
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三角韌帶疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。三角韌帶疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、韌帶炎癥、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝部,避免負(fù)重行走。使用拐杖輔助移動(dòng)可減少韌帶受力,一般需制動(dòng)2-3周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏消炎。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。避免自行服用藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

4、物理治療

超聲波及沖擊波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),每周2-3次。恢復(fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí)。超短波治療有助于消除深層組織水腫。

5、手術(shù)治療

完全性韌帶斷裂或保守治療無效時(shí),可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)踝周肌力。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶損傷程度?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝奶茶中毒如何解毒

喝奶茶中毒需根據(jù)中毒原因采取針對(duì)性解毒措施,常見處理方式有停止飲用、催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等。奶茶中毒可能與微生物污染、添加劑超標(biāo)、變質(zhì)原料、誤食有毒物質(zhì)、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、停止飲用

立即停止飲用剩余奶茶,避免繼續(xù)攝入有毒物質(zhì)。保留剩余奶茶及包裝物以便檢測分析中毒原因。觀察是否出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈心悸等中毒癥狀,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與進(jìn)展。

2、催吐

若中毒時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒,可用手指刺激舌根催吐。但腐蝕性物質(zhì)中毒或昏迷患者禁止催吐。催吐后飲用適量溫開水稀釋胃內(nèi)容物,兒童需由家長協(xié)助操作并注意防止誤吸。

3、補(bǔ)液

腹瀉嘔吐嚴(yán)重者需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,按說明書配制補(bǔ)液溶液分次飲用。出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)接受靜脈補(bǔ)液治療,嬰幼兒及老年人更需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、藥物治療

細(xì)菌性食物中毒可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。過敏反應(yīng)需用氯雷他定片或腎上腺素注射液,重金屬中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液等特異性解毒劑。

5、血液凈化

重癥中毒出現(xiàn)肝腎功能損害、意識(shí)障礙時(shí),可能需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。如亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血紅蛋白血癥,需配合亞甲藍(lán)注射液治療,必要時(shí)在ICU進(jìn)行生命支持治療。

日常應(yīng)選擇正規(guī)商家購買奶茶,注意查看保質(zhì)期與儲(chǔ)存條件。自制奶茶需保證原料新鮮,煮珍珠需徹底加熱,避免使用變質(zhì)奶制品。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)保留嘔吐物或排泄物樣本送檢,及時(shí)向市場監(jiān)管部門報(bào)告。特殊體質(zhì)人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇奶茶配料,過敏史者避免食用含致敏成分的飲品。中毒后恢復(fù)期飲食宜清淡,可適量食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩反復(fù)發(fā)燒要怎么退燒

小孩反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式退燒。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、病毒、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭小孩的頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱情況,若體溫持續(xù)升高需結(jié)合其他措施。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次給小孩補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察小便量和顏色,若出現(xiàn)尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同月齡需選擇合適劑型,嚴(yán)格遵循用藥間隔時(shí)間。用藥后密切監(jiān)測體溫變化,避免兩種退熱藥交替使用。用藥期間若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如蘋果、梨,避免油膩辛辣食物。發(fā)熱期間可能伴隨食欲下降,無須強(qiáng)迫進(jìn)食但需保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入。

5、及時(shí)就醫(yī)

反復(fù)發(fā)燒超過3天或伴隨精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型,針對(duì)性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒藥物。慢性疾病引起的發(fā)熱需治療原發(fā)病。

家長需每日定時(shí)測量體溫并記錄變化趨勢,觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng)。退熱后仍要密切觀察24小時(shí),防止體溫反復(fù)。若小孩有高熱驚厥史或基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱初期就應(yīng)咨詢醫(yī)生。注意隔離防護(hù)避免交叉感染,痊愈后逐步恢復(fù)日常飲食和活動(dòng)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
dr骨折線骨痂怎么看

骨折線骨痂通常需要通過影像學(xué)檢查如X線片、CT或MRI來觀察,骨痂形成是骨折愈合的重要標(biāo)志。

骨折愈合過程中,骨痂會(huì)逐漸填充骨折線,早期表現(xiàn)為纖維性骨痂,X線片上可能僅顯示骨折線周圍模糊的云霧狀陰影。隨著愈合進(jìn)展,軟骨性骨痂形成,骨折線逐漸變窄,周圍可見密度增高的新生骨組織。成熟骨痂階段,骨折線基本消失,新生骨組織密度接近正常骨質(zhì),結(jié)構(gòu)連續(xù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂的形態(tài)、密度及骨折線變化綜合判斷愈合程度。

若骨折線清晰可見且無骨痂形成,可能提示延遲愈合。骨折線增寬伴骨痂稀少或不規(guī)則,需警惕骨不連可能。部分特殊部位如股骨頸骨折,即使存在骨痂也可能發(fā)生缺血性壞死,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

骨折愈合期間應(yīng)保持患肢適度制動(dòng),避免過早負(fù)重。均衡攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物有助于骨痂形成,如牛奶、魚類、豆制品等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),由專業(yè)醫(yī)生判斷骨痂生長情況,不可自行解讀影像報(bào)告。吸煙、飲酒可能延緩骨痂形成,康復(fù)期間需戒除。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
原發(fā)性肺癌中惡性程度最高的是什么
原發(fā)性肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌是一種侵襲性強(qiáng)、生長迅速的肺癌類型,通常與吸煙密切相關(guān)。它的惡性程度高,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療難度較大。 1、病理特點(diǎn):小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞體積小,核質(zhì)比高,細(xì)胞分裂活躍,惡性程度極高。其病理特點(diǎn)決定了腫瘤生長迅速,早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他器官,如肝臟、骨骼和腦部。 2、臨床癥狀:小細(xì)胞肺癌的早期癥狀不明顯,常見表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)咳血、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。由于其侵襲性強(qiáng),患者往往在確診時(shí)已處于中晚期。 3、診斷方法:小細(xì)胞肺癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部腫塊,支氣管鏡檢查可獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。PET-CT有助于評(píng)估腫瘤的全身轉(zhuǎn)移情況。 4、治療方法:小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主,常用藥物包括依托泊苷注射劑,100mg/m2、順鉑注射劑,75mg/m2和卡鉑注射劑,AUC 5-6。放療常用于局部控制腫瘤,對(duì)于局限期患者,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放化療。 5、預(yù)后情況:小細(xì)胞肺癌的預(yù)后較差,五年生存率較低。早期診斷和積極治療可延長生存期,但復(fù)發(fā)率高,患者需定期隨訪。免疫治療和靶向治療為小細(xì)胞肺癌的治療提供了新的希望。 飲食上,患者應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,以增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,有助于改善心肺功能。護(hù)理上,家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供情感支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
撅眼化膿了是快好了嗎
撅眼化膿了并不意味著快好了,可能是感染加重的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)治療。撅眼化膿通常由細(xì)菌感染、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、外傷感染、慢性炎癥等因素引起。 1、細(xì)菌感染:撅眼化膿多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),這些細(xì)菌在眼部繁殖導(dǎo)致膿液形成。治療方法包括局部使用抗生素眼藥水,如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。 2、局部衛(wèi)生不良:眼部清潔不到位容易滋生細(xì)菌,引發(fā)感染。建議每日用溫水或生理鹽水清洗眼部,避免用手揉搓眼睛,保持眼部干燥清潔。 3、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易發(fā)生感染,導(dǎo)致化膿。通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等方式增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C或鋅等營養(yǎng)素。 4、外傷感染:眼部受到外傷后,傷口未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染化膿。外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,并涂抹抗生素軟膏如紅霉素眼膏,每日2-3次。 5、慢性炎癥:慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致反復(fù)化膿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如妥布霉素地塞米松眼膏,每日2次,連續(xù)使用不超過1周。 日常護(hù)理中,建議多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于眼部健康;避免辛辣刺激性食物,減少眼部不適;適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢好了甲狀腺還是腫大

甲亢治愈后甲狀腺仍腫大可能與甲狀腺組織修復(fù)延遲、橋本甲狀腺炎或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后,甲狀腺體積縮小通常需要數(shù)月時(shí)間,若持續(xù)腫大需排查殘留病變或合并其他甲狀腺疾病。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后,部分患者因長期炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)纖維化增生,表現(xiàn)為腺體持續(xù)腫大。這種情況多見于病程較長或未規(guī)范治療的患者,伴隨促甲狀腺激素受體抗體水平波動(dòng),可通過超聲檢查評(píng)估腺體血流信號(hào)和質(zhì)地變化。橋本甲狀腺炎是常見合并癥,患者除腫大外可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌、抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,需結(jié)合激素替代治療控制病情進(jìn)展。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可獨(dú)立于甲亢存在,超聲顯示腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂伴多發(fā)結(jié)節(jié),較大結(jié)節(jié)需穿刺活檢排除惡變。

少數(shù)患者甲狀腺腫大與治療后甲狀腺功能減退相關(guān)。放射性碘治療或手術(shù)切除過量可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,反饋性引起促甲狀腺激素升高,刺激殘留腺體代償性增生。這類患者需要檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。極個(gè)別情況需考慮甲狀腺淋巴瘤或未分化癌等惡性腫瘤,表現(xiàn)為短期內(nèi)腺體快速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬固定,伴有聲嘶或吞咽困難等癥狀。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),避免高碘飲食刺激腺體增生。日常可適度增加硒元素?cái)z入,如食用巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物,有助于減輕甲狀腺炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或腫物短期內(nèi)明顯增大時(shí),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做完CT后發(fā)現(xiàn)懷孕了能不能要

做完CT后發(fā)現(xiàn)懷孕了通常可以繼續(xù)妊娠,但需結(jié)合CT檢查時(shí)的孕周和輻射劑量綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

CT檢查的輻射劑量與胎兒風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。孕4周前胚胎處于全或無效應(yīng)期,若輻射未導(dǎo)致流產(chǎn)則通常不影響后續(xù)發(fā)育。孕4-10周是器官形成關(guān)鍵期,此時(shí)接受超過100mGy輻射可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),但常規(guī)頭部、四肢CT的輻射劑量多在10-50mGy,胸腹部CT約20-80mGy,均低于致畸閾值。孕10周后胎兒對(duì)輻射敏感性降低,主要風(fēng)險(xiǎn)是智力發(fā)育遲緩,需要超過200mGy才可能出現(xiàn)影響。

極少數(shù)情況下,若孕婦在孕早期接受多次腹部CT或放射性治療,累積輻射超過安全閾值,可能需考慮終止妊娠。曾有案例顯示,孕8周接受盆腔CT后胎兒出現(xiàn)生長受限,但這種情況與檢查時(shí)設(shè)備參數(shù)異?;蛑貜?fù)掃描有關(guān)。臨床中更多見的是接受CT后正常分娩的健康案例,尤其是僅進(jìn)行單次低劑量檢查的情況。

建議攜帶CT檢查報(bào)告單及末次月經(jīng)時(shí)間到產(chǎn)科門診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。孕期需按時(shí)產(chǎn)檢,避免接觸其他輻射源,補(bǔ)充葉酸和均衡營養(yǎng)有助于降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)胎兒發(fā)育同樣重要。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)去痣要打麻醉嗎

手術(shù)去痣通常需要打麻醉,一般采用局部麻醉即可完成操作。

手術(shù)去痣過程中使用麻醉是為了減輕患者疼痛感,確保手術(shù)順利進(jìn)行。局部麻醉藥物如利多卡因注射液會(huì)在痣周圍注射,使皮膚暫時(shí)失去知覺。麻醉起效快,持續(xù)時(shí)間足夠完成手術(shù),術(shù)后麻醉效果會(huì)逐漸消退。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痣的大小、位置和深度選擇合適的麻醉方式,確保患者在無痛狀態(tài)下接受治療。麻醉過程由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,安全性較高,不良反應(yīng)較少。

極少數(shù)情況下可能不需要麻醉,比如非常表淺的痣或患者對(duì)麻醉藥物過敏。對(duì)于面積較大或位置特殊的痣,可能需要調(diào)整麻醉方案。兒童或?qū)μ弁疵舾姓呖赡苄枰浜湘?zhèn)靜措施。有嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者需提前告知醫(yī)生,以便調(diào)整麻醉策略。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免抓撓或沾水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意觀察傷口恢復(fù)情況,如出現(xiàn)紅腫、滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。按醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開?;謴?fù)期間避免陽光直射手術(shù)部位,防止色素沉著。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哺乳期感冒了可以吃西瓜嗎

哺乳期感冒一般可以適量吃西瓜,但需避免過量食用或食用冰鎮(zhèn)西瓜。西瓜富含水分和維生素C,有助于緩解感冒癥狀,但過量可能引起胃腸不適。

西瓜含有大量水分,能夠幫助哺乳期女性補(bǔ)充因感冒發(fā)熱流失的體液,預(yù)防脫水。其含有的維生素C具有抗氧化作用,可輔助增強(qiáng)免疫力。西瓜中的糖分能快速提供能量,緩解感冒時(shí)的乏力感。但西瓜性寒,直接食用冰鎮(zhèn)西瓜可能刺激咽喉黏膜,加重咳嗽或鼻塞癥狀。胃腸功能較弱的哺乳期女性可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。

若感冒伴隨持續(xù)高燒、細(xì)菌性咽炎或糖尿病等情況,需控制西瓜攝入量。糖尿病患者食用可能影響血糖穩(wěn)定,合并急性胃腸炎時(shí)可能加重腹瀉。部分人對(duì)西瓜過敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、嘴唇腫脹等反應(yīng),需立即停止食用。感冒期間建議選擇常溫西瓜,單次食用量不超過200克,避免與寒性食物同食。

哺乳期感冒期間需保持飲食清淡,除西瓜外可適量食用蘋果、梨等溫性水果。若出現(xiàn)高熱不退、膿痰等癥狀,或感冒癥狀持續(xù)超過3天無緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用復(fù)方感冒藥影響乳汁分泌。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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