醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  桃核承氣湯可以輔助治療前列腺肥大，但需在中醫(yī)辨證指導下使用。前列腺肥大屬于中醫(yī)“癃閉”范疇，桃核承氣湯適用于瘀熱互結型患者，表現(xiàn)為小便不利、下腹硬滿疼痛等癥狀。

  桃核承氣湯出自《傷寒論》，由桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝組成，具有破血下瘀、瀉熱通便的功效。方中桃仁活血祛瘀，大黃瀉熱通腑，桂枝溫通經(jīng)脈，芒硝軟堅散結，甘草調(diào)和諸藥。對于前列腺肥大合并瘀熱證候者，該方可緩解因前列腺壓迫尿道導致的排尿困難、尿頻尿急等癥狀。臨床常需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整配伍，如氣虛者加黃芪，濕熱重者加黃柏。

  前列腺肥大的治療需結合現(xiàn)代醫(yī)學手段綜合干預。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復尿路感染或腎功能損害，應及時就醫(yī)評估是否需手術。日常應避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。

  前列腺肥大患者使用桃核承氣湯前須經(jīng)中醫(yī)師辨證，不可自行服藥。合并高血壓、心功能不全者慎用芒硝；服藥期間若出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不良反應需停藥。建議定期復查前列腺特異性抗原及超聲，監(jiān)測病情進展。