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胃腸鏡檢查之前高血壓藥能吃嗎

來源:博禾知道

2022-05-20 18:47 37人閱讀

問題描述:胃腸鏡檢查之前高血壓藥能吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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高血壓藥飯前吃還是飯后吃
長時間抗高體循環(huán)的動脈血壓藥品應(yīng)該每日早上空著肚子沒有吃東西服食一次。藥品說明會告訴您怎樣服食。上課或短時候吃藥,每日喝兩到三次,依據(jù)體循環(huán)的動脈血壓選時候。并且早上盡可能吃的早一點,由于早上的血壓是最高的。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
高血壓藥一般飯前還是飯后吃呢?
這種是沒詳細(xì)的觀點的,有些藥須要有在空腹血糖(GLU)服食有些藥須要有在飯后服食,通常降壓持繼時長5到8個小時,一天需服食三次。如:硝苯地平、拉貝洛爾。假如體循環(huán)的動脈血壓不穩(wěn)定,提議查24小時動態(tài)體循環(huán)的動脈血壓,依據(jù)血壓波動的規(guī)律明確服藥時候。
本人 男 50歲,高血壓5、6年了,甲亢4、5年,有時心臟有停跳的感覺。最近2年多出現(xiàn)數(shù)次血壓突高,心率快,出虛汗。住幾天院,打上幾天的針,就好一段時間。(高壓180左右,低壓95左右,心率110左右)。今年比去年次數(shù)多了。最近一個星期出現(xiàn)兩次了(高壓160左右,心率110,心前區(qū)隱隱的痛。躺著休息一會好點)甲亢藥和高血壓藥都是按時吃的(甲亢藥早晚各一次:丙硫氧嘧啶50mg一片,利可君一片,倍它洛
從你的描述上分析,現(xiàn)在心臟是有問題了,引起心臟出問題不僅是血壓高,而且甲亢也能引起心臟病病變的?,F(xiàn)在極有可能是有心臟上的冠狀動脈狹窄了。他突發(fā)血壓高出虛汗都可能跟甲亢有關(guān),也可能是高血壓直接引起的心臟供血不足,也就是心絞痛發(fā)作?,F(xiàn)在首先是控制好甲亢指標(biāo),控制好血壓。如果有條件,可以做心臟造影檢查,必要時可以放支架。你現(xiàn)在用藥還是可以的,就看血壓能控制在什么水平了。如果血壓不能呢很好控制,可以調(diào)整降壓藥的用法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌術(shù)后能吃高血壓藥嗎?
如果您多次的檢查都存在高血壓的情況的話,是需要服用降壓的藥物維持血壓水平的,減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。如果是偶有的一次高血壓可能是情志緊張或一過性的高血壓有應(yīng)激性的高血壓,這種情況不能診斷是高血壓病。您的年紀(jì)比較小,最好還是做個體檢確定下高血壓的原因
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
無痛胃鏡檢查前可以吃高血壓藥嗎
體循環(huán)的動脈血壓掌握比較好,能夠做無痛胃腸鏡?;几唧w循環(huán)的動脈血壓疾病時,假如病患的血壓掌握的比較好,沒有其他的不適病癥與出現(xiàn),是能夠到??普?guī)的醫(yī)院門診選擇無痛胃腸鏡檢測。因此可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌?明確診療一下,在生活中經(jīng)過飲食大概藥品選擇合理醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子吃高血壓藥怎么辦?
吃高血壓藥影響性功能怎么辦
吃高體循環(huán)的動脈血壓藥品后,假如引發(fā)了性功能異常,這個狀況下則須要更換高體循環(huán)的動脈血壓藥品的種類,按時停用這個藥物,就會有用促進性功能的恢復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥物控制效果不明顯,怎么辦
高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓,原發(fā)性一般與家族遺傳有一定關(guān)系,因為生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,容易導(dǎo)致頑固性高血壓,應(yīng)用降壓藥物后效果不理想??梢约佑美騽椭祲海嬍匙⒁庀拗柒c鹽的攝入,避免熬夜注意休息,避免情緒激動,有助于控制血壓。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
高血壓藥施慧達副作用最小
施慧達是商品名,其成分是左旋氨氯地平。施慧達是鈣離子拮抗劑的一種,和硝苯地平緩釋片是同一類降壓藥品。施慧達也有鈣離子拮抗劑普遍的副效果,由于它是雙通路鈣離子拮抗劑,它的副效果絕對較小,反作用關(guān)鍵有頭痛,面色潮紅,出汗,心慌,長時候服食可引發(fā)牙牙齦炎,出現(xiàn)牙齦腫脹,牙齦出血等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)于服用高血壓藥物后血壓降到低值什么原因
首先要排除是否有其他原因所引起的如腎功能不全,內(nèi)分泌或者是心力衰竭,天氣炎熱等。首先可以先減半服用,繼續(xù)觀察血壓,如果仍然很低,就需要停止吃藥。等藥后仍然需要監(jiān)測血壓,如果恢復(fù)了正常范圍,可以繼續(xù)監(jiān)測,平時生活中注意低鹽低脂清淡易消化飲食,不吃辛辣甜膩,腌制刺激性的食物,多喝水,多運動控制體重,保持大便通暢。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
專家介紹高血壓藥物應(yīng)如何選擇
高血壓,我們我們不知道,是常見的疾病,治療高血壓的藥物怎么選擇?這是高血壓患者最關(guān)心的問題,由于高血壓患者對降壓藥物的不了解,自己盲目濫用藥物,導(dǎo)致血壓得不到很好的控制,給高血壓患者帶來了很大的痛苦,今天就給高血壓患者介紹一些治療高血壓的藥物,希望對穩(wěn)定的血壓控制有所幫助。目前常用的降壓藥種類繁多,
高血壓藥很多怎么選擇
選擇高血壓藥物需根據(jù)病因、癥狀及患者個體情況決定,常見的降壓藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。具體選擇需結(jié)合高血...
吃高血壓藥不能停嗎
吃高血壓藥不能停嗎?高血壓藥物是否可以停止需要根據(jù)具體情況來判斷,如果患者是由飲食不當(dāng)引起的血壓升高,一般可以在服藥后停止服藥,否則不能停止服藥。此外,高血壓患者服藥時,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按適當(dāng)?shù)乃幬飫┝糠?,不得盲目擅自服藥。高血壓是一種常見的臨床慢性疾病,其病因與遺傳因素有關(guān),也可能與不良的
吃高血壓藥可以喝嗎
吃高血壓藥可以喝嗎?1、對于高血壓患者,服用高血壓藥物后不建議飲酒,因為酒精對每個人都有不同的表現(xiàn)。2、臨床上,部分患者飲酒后血壓下降。服用降壓藥后,他們可以保持良好的水平。因此,血壓下降可能導(dǎo)致頭暈,甚至腦供血不足,也可能導(dǎo)致心腎等其他重要器官供血不足。3、有些患者飲酒后血壓明顯升高,高于正常,患者會
性欲低下是男性不育的主因嗎?小心抗高血壓藥物引起性功能紊亂
專家認(rèn)為性欲低下顯示為性生活能動力的減弱或無趣,患者自動性行為需求少,由疾病,委靡和藥物等全身要素導(dǎo)致的性欲低下,對一些性感知足欲求均低下,因某種因素造成的性欲明顯減退,稱性欲低下,那么性欲低下會引起男性不育嗎?(1)全身性:幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下,肝硬化、慢性腎功能衰
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不傷腎的高血壓藥不僅不會傷害腎功能,而且還能夠保護腎臟減少膠蛋白,如果出現(xiàn)了腎功能的損害,肌酐超過200的時候,就不建議使用上述藥物了,這時候可以選擇CCB類的藥物來控制血壓。當(dāng)患有腎臟疾病的時候,如果合并有高血壓,那么在降壓藥物方面也是有所側(cè)重的,比如說在腎臟疾病的早期,沒有出現(xiàn)腎功能損傷的時候,首選的降
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胸部疼痛掛什么科

胸部疼痛建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。胸部疼痛可能與心絞痛、肺炎、肋骨骨折、胃食管反流、主動脈夾層等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴冷汗需優(yōu)先排查心臟問題。心血管內(nèi)科主要處理心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病,典型表現(xiàn)為活動后胸痛向左肩放射,可通過心電圖、冠脈造影確診。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片是常用緩解藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

2、呼吸內(nèi)科

咳嗽伴隨針刺樣胸痛可能提示呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科針對肺炎、胸膜炎、氣胸等病癥,常見發(fā)熱咳痰癥狀,CT檢查可明確肺部病變。頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服溶液等藥物可控制感染,大量氣胸需胸腔閉式引流。

3、胸外科

外傷后局部壓痛需考慮胸部創(chuàng)傷性疾病。胸外科處理肋骨骨折、縱隔腫瘤等器質(zhì)性病變,觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感,X線能顯示骨折線。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,多發(fā)性骨折可能需手術(shù)固定。

4、消化內(nèi)科

進食后加重的燒灼感胸痛可能與消化道相關(guān)。消化內(nèi)科診治胃食管反流、食管裂孔疝等疾病,胃鏡可觀察黏膜損傷。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片能減少胃酸刺激,嚴(yán)重反流需胃底折疊術(shù)。

5、急診科

持續(xù)劇烈胸痛伴血壓異常需緊急處理。急診科應(yīng)對主動脈夾層、肺栓塞等危重癥,增強CT可快速診斷。注射用重組鏈激酶、肝素鈉注射液用于溶栓治療,Stanford A型夾層需急診手術(shù)。

出現(xiàn)胸部疼痛時應(yīng)立即停止活動保持靜息,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點與誘因,心前區(qū)疼痛者可舌下含服硝酸甘油,但15分鐘未緩解需呼叫急救。長期吸煙或三高人群應(yīng)定期體檢,控制血壓血糖指標(biāo)。飲食宜清淡少食多餐,急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
八個月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān),而過多的油脂可能導(dǎo)致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負(fù)擔(dān),甚至可能增高成年后患高血壓的風(fēng)險。同時,母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標(biāo)。寶寶天生對清淡的飲食適應(yīng)性強,所以無需因為“成人口感”而添加調(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時每頓控制在1-2毫升,避免過量導(dǎo)致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個月大的寶寶制作輔食時,應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營養(yǎng)素,能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當(dāng)。 健康的飲食從嬰幼兒時期開始,過早食用鹽和油可能會影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長。家長也可咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒胃食管反流多久能好

嬰兒胃食管反流一般在出生后6個月至1歲左右逐漸好轉(zhuǎn)。胃食管反流的恢復(fù)時間主要受到喂養(yǎng)方式、體位管理、胃腸發(fā)育成熟度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

多數(shù)嬰兒胃食管反流屬于生理性現(xiàn)象,與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。隨著月齡增長,賁門肌肉逐漸增強,反流頻率會自然減少。母乳喂養(yǎng)時注意避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺時抬高床頭30度,有助于減少反流發(fā)作。若反流未影響體重增長,無呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀,通常無須特殊治療。

少數(shù)患兒可能因先天性食管畸形、胃排空延遲等病理性因素導(dǎo)致頑固性反流。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎、體重不增等情況,需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、食管裂孔疝等疾病。部分患兒需使用促胃腸動力藥或抑酸劑,極個別病例需要手術(shù)干預(yù)。病理性反流恢復(fù)時間可能延長至2歲以上,需定期隨訪評估。

家長應(yīng)記錄反流發(fā)作頻率與進食關(guān)聯(lián)性,避免穿緊身衣物壓迫腹部。配方奶喂養(yǎng)可嘗試添加增稠劑,少量多餐喂養(yǎng)。若嬰兒出現(xiàn)拒食、血性嘔吐物或呼吸困難等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)情況下隨著輔食添加和體位訓(xùn)練,反流癥狀會明顯改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么孕媽容易患甲狀腺疾病
孕媽容易患甲狀腺疾病主要與內(nèi)分泌變化、自身免疫因素以及生活壓力有關(guān),應(yīng)重視篩查和早期干預(yù)。針對不同病因,可以通過規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等手段有效預(yù)防和管理。 1、內(nèi)分泌變化 懷孕期間,由于胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素hCG會刺激甲狀腺,引起其功能的短暫亢進,部分孕媽可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平失衡。妊娠期還需要存儲更多碘以滿足胎兒需求,若攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。建議孕媽定期監(jiān)測甲狀腺功能,補充碘鹽或通過醫(yī)生建議補充碘劑。 2、自身免疫相關(guān) 孕期免疫功能調(diào)整容易誘發(fā)某些自身免疫病,如甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺功能減退或過度活躍。這些疾病可能與家族遺傳相關(guān),孕媽若有自身免疫病家族史或既往甲狀腺疾病,需要特別警惕。通過規(guī)律產(chǎn)檢及使用抗體篩查,可盡早發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生可依據(jù)病情建議藥物控制,如左旋甲狀腺素或硫脲類藥物。 3、心理壓力和生活習(xí)慣 妊娠過程中的心理壓力、不規(guī)律飲食習(xí)慣和睡眠不足對甲狀腺功能有負(fù)面影響。長期壓力可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸HPT軸干擾激素分泌,增加患甲狀腺疾病的風(fēng)險。放松身心、規(guī)律作息并保持健康飲食將有助于降低風(fēng)險,食物可選擇富含硒的堅果、富含鐵的紅肉等。 4、孕期監(jiān)測和早期治療 甲狀腺相關(guān)疾病可能危害胎兒發(fā)育和孕媽健康,如胎兒智力發(fā)育遲緩或孕婦妊娠高血壓,因此建議在孕早期或孕前進行甲狀腺功能篩查。如果確診疾病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,比如甲亢可用丙巰嘌呤,甲減可使用左旋甲狀腺素。 孕媽容易患甲狀腺疾病的原因復(fù)雜,涉及激素變化、免疫和心理多方面,科學(xué)的產(chǎn)前保健和健康管理尤為重要。如有家族史或相關(guān)癥狀,建議及時就診。通過合理預(yù)防和治療,大部分孕媽都能順利平衡甲狀腺功能,確保母嬰健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
電休克后嚴(yán)重抑郁還是嚴(yán)重抑郁?

電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁。嚴(yán)重抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結(jié)合心理咨詢和規(guī)律作息進行干預(yù)。抑郁發(fā)作時可表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評價過低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過正念訓(xùn)練和社交活動緩解壓力。典型表現(xiàn)包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應(yīng),需要親友支持和短期心理治療干預(yù)。患者往往出現(xiàn)絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機構(gòu)常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質(zhì)性疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。這類抑郁多伴隨認(rèn)知功能損害或運動障礙。治療時可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強度運動,如快走或游泳,有助于促進內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動。建立固定的睡眠覺醒周期對改善癥狀有重要作用,建議晚間十點前入睡并保證七小時睡眠時間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
中風(fēng)后一般針炙多長時間
中風(fēng)后針灸的療程通常需根據(jù)患者的病情和康復(fù)進展而定,大多數(shù)情況下建議在發(fā)病后的急性期1-6個月內(nèi)開始,每周進行3-5次,每次20-30分鐘,持續(xù)1-3個月,視恢復(fù)情況調(diào)整療程。針灸綜合康復(fù)治療可改善患者神經(jīng)功能與肢體活動能力。 1急性期針灸的意義 中風(fēng)急性期為神經(jīng)功能修復(fù)的關(guān)鍵時間窗口,此時針灸可以促進血液循環(huán),減輕腦部水腫,對改善偏癱、肢體麻木等癥狀效果明顯。通常建議患者盡早開始針灸,在發(fā)病后1-2周即可進行,但需謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo),以防對情況不適合的人群產(chǎn)生不良影響。 2恢復(fù)期持續(xù)治療的時間設(shè)定 在1-6個月的中風(fēng)恢復(fù)期,應(yīng)注重神經(jīng)功能的進一步修復(fù)。每次針灸治療建議持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次,并持續(xù)1-3個月,具體療程需根據(jù)康復(fù)效果逐步調(diào)整。這一階段的針灸結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練,可以有效增強肌力和協(xié)調(diào)性。 3長期康復(fù)階段的針灸作用 對于中風(fēng)后遺癥明顯的患者,針灸治療在病后6個月至一年甚至更長時間仍有輔助作用。這時針灸治療頻率應(yīng)減少,可以調(diào)整為每周1-2次,重點改善后遺神經(jīng)痛、肢體攣縮等長期癥狀。聯(lián)合推拿、中醫(yī)理療等方法,進一步提高生活質(zhì)量。 中風(fēng)后針灸的療程須根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,切勿盲目過久或不及時終止療程。尤其是中風(fēng)急性期,需科學(xué)評估后抓緊時間介入,以獲得更好的康復(fù)效果。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強迫癥治療應(yīng)該掛什么科?

強迫癥治療建議掛精神心理科或臨床心理科,可能的原因包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦功能異常、心理社會因素、人格特質(zhì)等。

1、精神心理科

精神心理科是強迫癥診療的核心科室,醫(yī)生會通過臨床訪談評估癥狀嚴(yán)重程度,常用診斷工具包括耶魯布朗強迫量表。該科室可開展認(rèn)知行為療法等心理治療,必要時開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等。對于伴有嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀的患者,可能需聯(lián)合苯二氮卓類藥物短期使用。

2、臨床心理科

臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),臨床心理師會采用暴露與反應(yīng)預(yù)防療法等專業(yè)手段,幫助患者逐步減少強迫行為??剖遗鋫渖锓答亙x等設(shè)備,可監(jiān)測治療過程中的生理指標(biāo)變化。對于兒童青少年患者,該科室常采用家庭治療模式,指導(dǎo)家長參與行為矯正訓(xùn)練。

強迫癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。建議記錄強迫思維發(fā)生時的情境,配合醫(yī)生分析觸發(fā)因素。可嘗試正念冥想緩解焦慮,但需注意不要用冥想替代專業(yè)治療。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。若癥狀影響社會功能或伴隨自傷傾向,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈消失嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會自愈或完全消失,但類型不同,其發(fā)展和處理方式也有較大差異。結(jié)節(jié)可能是良性增生、囊腫、炎癥,極少數(shù)可能為惡性。建議對甲狀腺結(jié)節(jié)進行科學(xué)監(jiān)測、生活干預(yù),必要時采取藥物治療或手術(shù)處理。 1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺區(qū)域內(nèi)的異常團塊,可能為固體或液體囊狀,多數(shù)為偶然體檢發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)可分為良性如甲狀腺囊腫、自身免疫性炎癥增大等和惡性如甲狀腺癌。其中,90%以上屬于良性,但仍需注意定期篩查以防惡變。 2、甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因 甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜,主要分以下幾種: 遺傳因素:某些甲狀腺癌類型具有遺傳傾向,家族中有類似病例需要高度關(guān)注。 環(huán)境因素:碘攝入過多或不足均可能刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖。長期暴露于輻射環(huán)境也會是誘因。 生理因素:女性因雌激素波動易患結(jié)節(jié),年齡增長同樣是高危因素。 病理因素:慢性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺功能失調(diào)可能導(dǎo)致病理性結(jié)節(jié)增生。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)的應(yīng)對方法 針對甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)類型選擇合適方案: 定期監(jiān)測:對于無癥狀、小于1厘米的良性結(jié)節(jié),建議每6-12個月進行一次超聲復(fù)查。 藥物治療:需根據(jù)實際病因用藥。如甲狀腺功能亢進可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑;橋本氏甲狀腺炎需要補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉。 手術(shù)處理:若結(jié)節(jié)影響吞咽或呼吸,或懷疑惡性,醫(yī)生會建議手術(shù)切除,目前常見手術(shù)包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切術(shù)。 生活干預(yù):保持膳食平衡,適量補碘富含碘的海產(chǎn)品如海藻類,避免精神壓力。戒煙限酒有助于改善甲狀腺健康。 4、是否需要就醫(yī)? 若結(jié)節(jié)伴隨聲嘶、吞咽困難、脖子增大明顯等情況,以及檢查中發(fā)現(xiàn)懷疑惡性特征如微鈣化、不規(guī)則邊界、低回聲情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。 甲狀腺結(jié)節(jié)不會自行消失,定期篩查、明確病因是管理的基礎(chǔ)。通過專業(yè)診療和健康生活方式,大多數(shù)人在適當(dāng)干預(yù)下可避免嚴(yán)重并發(fā)癥,良性結(jié)節(jié)也能維持平穩(wěn)狀態(tài)。定期復(fù)查和咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生對預(yù)防進一步風(fēng)險尤為重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臨床診斷是膀胱癌就真的是癌嗎?

臨床診斷是膀胱癌通常意味著存在惡性腫瘤,但需進一步病理檢查確診。膀胱癌的診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等結(jié)果綜合判斷。

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變,發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤組織時進行活檢。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI有助于評估腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)判斷良惡性。部分非典型病例可能需免疫組化或分子檢測輔助診斷。

極少數(shù)情況下,膀胱良性病變?nèi)缛轭^狀瘤、腺性膀胱炎等可能被誤診為癌。某些感染性或炎癥性病變在影像學(xué)上也可能呈現(xiàn)類似腫瘤的表現(xiàn)。特殊類型的膀胱原位癌可能進展緩慢,生物學(xué)行為接近良性。

確診膀胱癌后應(yīng)根據(jù)病理分期分級制定治療方案,早期非肌層浸潤性膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,肌層浸潤性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療或免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素,保持充足飲水有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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