醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)結(jié)束后兩天又出血可能是排卵期出血或病理因素導(dǎo)致，常見原因有激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。若出血量少且無不適可觀察1-2天，若持續(xù)出血或伴隨腹痛需就醫(yī)排查。

  激素波動(dòng)引起的出血多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續(xù)1-3天自行停止。這種情況無須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，出血量較少但可能反復(fù)出現(xiàn)，常伴有經(jīng)期延長。子宮肌瘤患者除異常出血外，還可能出現(xiàn)下腹墜脹感或尿頻癥狀。宮頸病變?nèi)鐚m頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)，接觸性出血是典型表現(xiàn)。內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡或多毛等癥狀。

  建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？稍黾痈缓F元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血超過3天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，通過超聲、激素水平檢測或?qū)m頸篩查明確病因。禁止自行服用止血藥物以免掩蓋病情。