醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視1500度屬于超高度近視，可通過角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、鞏膜加固術(shù)等方式治療。超高度近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)期用眼過度、病理性眼軸增長(zhǎng)、視網(wǎng)膜病變等原因引起。

  1、角膜屈光手術(shù)

  適用于角膜厚度足夠的患者，通過激光切削角膜改變屈光度。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估角膜條件，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。

  2、有晶體眼人工晶體植入

  將特殊人工晶體植入眼內(nèi)，保留原有晶體。適合角膜薄或度數(shù)過高者，可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪。

  3、鞏膜加固術(shù)

  通過材料加固后部鞏膜，控制眼軸增長(zhǎng)。主要針對(duì)進(jìn)行性近視，需聯(lián)合其他屈光矯正手段改善視力。

  4、聯(lián)合治療方案

  多數(shù)患者需多種方式聯(lián)合治療，如先進(jìn)行鞏膜加固控制進(jìn)展，再通過晶體植入矯正屈光。需根據(jù)眼底情況制定個(gè)性化方案。

  超高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，控制近視度數(shù)進(jìn)一步加深。